Neiroķirurģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar tādu slimību diagnostiku un ārstēšanu, kas saistītas ar nervu sistēmas nepareizu darbību. Pacienti, kuri sūdzas, piem. pret galvassāpēm un reiboni, nejutīgumu vai tirpšanu ekstremitātēs, tiem, kam ir mugurkaula diskopātijas, un tiem, kuriem bieži ir ģībonis vai citi neiroloģiski traucējumi.
Satura rādītājs
- Ar kādām slimībām neiroķirurgs nodarbojas?
- Kādus testus veic neiroķirurgs?
- Neiroķirurģija: ārstēšanas metodes
Neiroķirurgs (ārsts, kas specializējas neiroķirurģijā) visbiežāk ārstē pacientus, kuriem zāļu lietošana nav devusi gaidītos rezultātus un ir jāapsver ķirurģiska iejaukšanās.
Kāds ir neiroķirurga darbs? Vienkārši sakot, tā ir nervu sistēmas slimību diagnostika, nosūtīšana uz nepieciešamajiem izmeklējumiem (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana), veicot minimāli invazīvas procedūras un, ja nepieciešams, kvalifikācija operācijai slimnīcas apstākļos un aprūpē gan pirms, gan pēcoperācijas periodā.
Ar kādām slimībām neiroķirurgs nodarbojas?
Neiroķirurgs nodarbojas ar ļoti plašu slimību klāstu, izņemot tās, par kurām ir atbildīgs asinsvadu ķirurgs (ateroskleroze, plaušu embolija, artēriju obstrukcija utt.) Vai sirds ķirurgs. Vissvarīgākās neiroķirurga kompetencē esošās slimības ir:
- dzemdes kakla un jostas daļas diskopātija un slimības krūšu un jostas rajonā, piemēram, diafīzes angiomas
- akūtas un hroniskas muguras sāpes un traumas (piemēram, muguras smadzeņu traumas)
- smadzeņu un mugurkaula audzēji
- audzēji, piemēram, smadzeņu, intrakraniāli
- smadzeņu asinsvadu slimības
- hidrocefālija
- perifēro nervu bojājumi
- intrakraniāli asinsizplūdumi
- cerebrospinālās trūces, hemangiomas
- intrakraniāla hipertensija
Kādus testus veic neiroķirurgs?
Pacienti, kuri visbiežāk ziņo neiroķirurgam, sūdzas par reiboni un galvassāpēm (blāvi, satraucoši, duroši), ekstremitāšu nejutīgumu un tirpšanu, kā arī ar mugurkaula diskopātiju.
Vēl viena grupa ir tie, kuriem bieži rodas ģībonis vai samaņas zudums, vai ir citi neiroloģisku patoloģiju simptomi.
Arī problēmas, kas saistītas ar koncentrāciju un atmiņu, parēzi, redzes vai dzirdes traucējumiem, bieži tiek ziņotas. Dažreiz simptomi ir tik nespecifiski, ka pacients vispirms dodas pie primārās aprūpes ārsta, no turienes viņš tiek nosūtīts pie neirologa vai ortopēda un tikai tad, kad ārstēšana ir neefektīva vai slimības simptomi pasliktinās, viņš tiek nosūtīts uz neiroķirurgu.
Visi līdz šim veiktie testi jānogādā pirmajā vizītē, pateicoties kuriem neiroķirurgs varēs ne tikai veikt detalizētu interviju ar pacientu, bet arī noteikt sākotnēju diagnozi vai pasūtīt papildu pārbaudes.
Visbiežāk tiek veiktas:
- Rentgens
- datortomogrāfija
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
- ultraskaņas izmeklēšana.
Detalizētāka ir pozitronu emisijas tomogrāfija, pateicoties kurai ir iespējams analizēt bojājumu metabolismu šūnu līmenī. Tas ļauj atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā.
Neiroķirurgs var ieteikt arī magnetoencefalogrāfiju, kas ir izmeklējums, kas tiek veikts, lai vizualizētu smadzeņu elektrisko aktivitāti, reģistrējot smadzeņu radīto magnētisko lauku.
Ārsts var arī noteikt laboratorijas testus, tostarp
- asinsanalīze
- urīna tests
- bioķīmiskie pētījumi
- cerebrospināla šķidruma pārbaude
- endokrīnās sistēmas pētījumi
Neiroķirurģija: ārstēšanas metodes
Pēc diagnozes noteikšanas neiroķirurgs var nolemt izmantot minimāli invazīvas ārstēšanas metodes vai, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu uz operāciju.
Minimāli invazīvas metodes ir, piemēram:
- diska trūces endoskopiska noņemšana
- starpskriemeļu diska perkutāna lāzera dekompresija
- kakla vai jostas daļas mugurkaula mikro diskektomija
- dinamiska stabilizācija ar elastīgu implantu
- vertebroplastika, t.i., mugurkaula ķermeņa perkutāna cementēšana.
Tomēr nopietnāku slimību gadījumā ārsts nolemj nosūtīt pacientu operācijai slimnīcā. Neiroķirurgs darbojas, cita starpā:
- smadzeņu vai mugurkaula kanāla audzēji
- intrakraniālas hematomas
- hidrocefālija
- galvaskausa kaulu lūzumi
- galvaskausa integumenta traumatiskas traumas
- smadzeņu aneirismas
- mugurkaula kakla vai jostas disks (ja nav iespējams veikt procedūru, izmantojot minimāli invazīvu metodi)
- perifēri nervi pēc traumas, vēža vai spiediena
