Sēžas nervs - simptomi

Sēžas nervs vai išiālais nervs ir garākais nervs cilvēka ķermenī, un tas ir arī ar biezāko diametru. Sāpju veids, kas ietekmē šo svarīgo nervu cilvēka ķermenī (kopā ar muguras sāpēm un išiass), ietekmē lielāko daļu iedzīvotāju, un to var definēt kā ievainojuma vai kompresijas simptomu.

Definīcija

Dažādie nervu zari pieskaras mugurkaulam un jo īpaši divu pēdējo jostas skriemeļu (L4 un L5) un pirmo trīs sakrālo nervu saknēm. Tad tas sniedzas līdz sēžamvietai un augšstilba aizmugurē, lai sadalītu ceļa aizmugurē. Kā minēts, tā garums nodrošina augšstilba aizmugures jutīgumu un motoriskās spējas. Iekaisis vai ievainots sēžas nervs ir saistīts ar sāpēm išiass un var skart visu pirkstu ceļu, piemēram, sēžamvietu, augšstilbus, kājas un pēdas. Parasti runā par lumbociatalgia vai lumbociática, lai atsauktos uz sēžas nerva iekaisumu skriemeļu rajonā vai tā saspiešanu. Tas tiek minēts arī tad, kad nervs tā dzimšanas laikā, netālu no skriemeļiem, ir kairināts. Tas var būt saistīts ar reimatisko slimību, nervu infekciju, kompresiju audzēja procesa dēļ vai, biežāk, herniated disku starp diviem skriemeļiem.

Išiass simptomi

Sēžas sāpju gadījumā, kas ir visizplatītākais simptoms, pacients izjūt sāpes, kas skar tikai vienu ķermeņa pusi un izstaro no muguras lejasdaļas uz sēžamvietu un pēc tam no kājas aizmugures uz pēdu . Tas rada elektriskās strāvas trieciena un dedzināšanas sajūtu. Sāpes var atšķirties atkarībā no skartā nerva laukuma.

L4 un L5 skriemeļi

Ja sāpes ietekmē L5 skriemeli, sāpes rodas sēžamvietas rajonā, tās sānu daļā iziet augšstilba aizmugurē un pēc tam uz leju. Sāpes iziet cauri ceļgalam līdz sānu malleolu līmenim un dažreiz beidzas ar lielo purngalu.

Skriemeļa L5-S1

S1 saknes bojājuma gadījumā sāpes iziet cauri sēžamvietai, pēc tam augšstilba aizmugurē, ceļgalā un kājā, turpina uz papēža un pēdas ārējo malu (piektais purngals).

Diagnoze

Pirmais solis ir pacienta pratināšana, kuras mērķis ir noteikt precīzu sāpju atrašanās vietu, to izpausmes veidu, izraisošos, pastiprinošos vai uzlabojošos apstākļus. Klīniskā pārbaude ļauj noteikt sākotnējās sāpes muguras līmenī un pēc tam precīzu ceļu. Lasègue tests atpazīst išiass, ja pacients guļus stāvoklī (guļus uz muguras), lēnām paceļot kāju, izjūt sāpes. Diagnozi apstiprina mugurkaula rentgenstūris, skeneris vai MRI, kas norāda nervu sāpju līmeni un bieži pat cēloni.

Ārstēšana

Šo sāpju ārstēšanu var mazināt, lietojot pretsāpju līdzekļus vai NPL (pretiekaisuma zāles). Salīdzinot ar paredzamo pacienta kopējo atpūtu, sēžas nerva neiralģijas gadījumā ārsts var ieteikt veikt nelielas kustības fizioterapijas sesiju laikā. Dažos gadījumos vietējās kortikosteroīdu injekcijas uzlabo simptomus. Tāpat arī īpašās situācijās nervu saknes dekompresijai var izmantot ķirurģiskas procedūras. Var veikt arī laminektomiju.

Profilakse

Išiass profilakse var ietvert smagu lietu nēsāšanu, muguras un muguras lejasdaļas un pat bagāžnieka nostiprināšanu. Noliecieties uz stingra matrača un rakstot sēdiet taisnā krēslā un novietojiet paaugstinātā stāvoklī mazkustīgam darbam vai birojā. Uzturot pareizu stāju, mugura ir pilnīgi taisna, samazinās risks, kas saistīts ar šāda veida iekaisumu.


F. Šmits