Sēklinieku seminoma tiek klasificēta kā ļaundabīgs audzējs, kas ātri metastējas retroperitoneālos limfmezglos un pēc tam iekšējos orgānos, ieskaitot plaušas, aknas, smadzenes un kaulus. Sēklinieku seminoma tiek labi ārstēta, tāpēc pacientiem ir labas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos pat ar tālu metastāzēm.
Satura rādītājs
- Sēklinieku seminoma - cēloņi
- Sēklinieku seminoma - simptomi
- Sēklinieku seminoma - diagnoze
- Sēklinieku seminoma - ārstēšana
- Sēklinieku seminoma - prognoze
- Sēklinieku seminoma - pēc ārstēšanas
- Sēklinieku seminoma - profilakse
Sēklinieku seminoma tiek klasificēta kā ciets audzējs, kas attīstās vīriešiem pēc 40 un 50 gadu vecuma. Speciālisti izšķir divu veidu seminomas:
- klasiskā seminoma
- spermatocitārā seminoma
Citā seminomu sadalījumā tiek ņemta vērā slimības stadija. Un tā: pirmais posms, kurā audzējs ir ierobežots sēkliniekos un nav limfmezglu un tālu metastāžu
- otrais posms ir situācija, kurā, izņemot sēkliniekā esošo primāro audzēju, limfmezglos (vēdera dobuma vai iegurņa retroperitoneālajā telpā) ir metastāzes.
- trešā pakāpe ir stāvoklis, kad ir tālu metastāzes, piemēram, plaušās, smadzenēs, kaulos
Sēklinieku seminoma - cēloņi
Līdz šim nav identificēti visi sēklinieku seminomu cēloņi. Ir identificēti tikai daži slimības cēloņi. Tie ir:
- vēzis otrajā sēkliniekā, kas ir spēcīgākais seminomas veidošanās faktors
- sēklinieku vēža ģimenes anamnēzē vairākas reizes palielinās sēklinieku seminomas attīstības risks
- vīriešu neauglība
- HIV infekcija
- ģenētiskie un attīstības traucējumi
- sēklinieka nenolaišanās bērnībā
Sēklinieku seminoma - simptomi
Visizplatītākais seminomas simptoms ir jauna sabiezēšana vienas no sēkliniekiem zonā vai izmaiņas orgāna lielumā vai formā, kas ir jūtama pašpārbaudes laikā. Šis ir pirmais signāls, lai meklētu urologa padomu. Vizīti nevajadzētu atlikt, jo šis vēzis ātri izplatās limfmezglos un citos orgānos. Agrīna diagnostika ļauj ātrāk īstenot ārstēšanu un tādējādi atgūties.
Ne visas seminomas var atklāt, palpinot sēkliniekus. Gadās, ka izmaiņas nav jūtamas ne sēkliniekā, ne sēkliniekos.
Gadās, ka pirmie seminomas simptomi tiek atpazīti, nosakot izmaiņas limfmezglos, aknās vai plaušās.
Retāk sastopamie simptomi ir:
- svara zudums
- nepamatots nogurums
- krūšu pietūkums vai krūšu palielināšanās (sakarā ar audzēja hormonu sekrēciju)
- sāpes muguras lejasdaļā, kas saistītas ar limfmezglu saspiešanu uz nerviem, kas iziet no mugurkaula
- aizdusa
- hronisks klepus (kad rodas metastāzes plaušās)
Ir vērts zināt, ka visu sēklinieku audzēju gadījumā sāpes no starpenē ir reti. Semenomas dažreiz tiek sajauktas ar orhītu, taču paturiet prātā, ka tas parasti ietekmē abus orgānus.
Seminoma attīstās vienā sēkliniekā. Pēctraumatiskās izmaiņas sēkliniekos, kas var izraisīt apgrūtinošus simptomus, parasti izzūd dažas dienas pēc notikuma.
Sēklinieku seminoma - diagnoze
Ja ir aizdomas par sēklinieku seminomu, ārsts iesaka veikt ultraskaņas izmeklēšanu. Tas ir ļoti uzticams un palīdz noteikt pareizu diagnozi.
Cieta bojājuma (audzēja) atrašana USG ir pietiekams pamats, lai kvalificētos orhiektomijai, t.i. sēklinieku amputācijai.
Lai novērtētu slimības progresu, ir jāveic arī vēdera dobuma, iegurņa un krūšu kurvja datortomogrāfija.
Parastā aktivitāte ir arī audzēja marķieru noteikšana asins serumā. Marķieri ir svarīgi pacienta novērošanā pēc ārstēšanas (tie palīdz savlaicīgi noteikt atkārtošanos). Asins seruma mērījumi:
- horiona gonadotropīna (β-hCG) beta apakšvienība
- α-fetoproteīns - šī marķiera patoloģiskais līmenis norāda, ka mums ir darījums ar audzēju ar jauktu histoloģisku struktūru (neseminoma)
- laktāta dehidrogenāze (LDH)
Ja datortomogrāfija (CT) dod neskaidru rezultātu attiecībā uz slimības attīstību, pozitronu emisijas datortomogrāfija (PET) var novērst diagnostikas šaubas.
Sēklinieku seminoma - ārstēšana
Sēklinieku seminomas, tāpat kā visu vēža, ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Katrā seminomas gadījumā sēklinieku vispirms ķirurģiski noņem caur cirkšņu. To veic uroloģijas un onkoloģijas centri.
Kad slimība atrodas viszemākajā pakāpē (limfmezglos un tālu orgānos nav metastāžu, audzējs atrodas tikai sēkliniekos), pēc operācijas izvēlētā metode ir vēdera un iegurņa limfmezglu staru terapija.
Daži centri staru terapijas vietā izmanto ķīmijterapiju.
Šīs ārstēšanas mērķis ir novērst limfmezglu atkārtotu seminomu. Ārstējot seminomas, adjuvantu terapiju atceļ ļoti reti, un pacients tiek uzraudzīts tikai biežu pārbaužu laikā, kas jāveic ik pēc 3 mēnešiem.
Seminomai progresīvākā stadijā (slimība ir izplatījusies no sēklinieku maisiņa un izplatījusies limfmezglos) nepieciešama agresīvāka ārstēšana.
Kad limfmezglu izmērs ir mazāks par 5 cm, ārsts iesaka limfmezglus apstarot ar lielu devu.
Limfmezglu palielināšanās gadījumā, kas pārsniedz 5 cm, izvēlētā metode ir ķīmijterapija. Parasti tie ir 3-4 ķīmijterapijas cikli.
Ja ir metastāzes citos orgānos (piemēram, plaušās), ārsts nekavējoties novirza pacientu uz ķīmijterapiju.
Sēklinieku seminoma - prognoze
Neskatoties uz to, ka seminoma ir ļaundabīgs audzējs, iespēja pilnībā atgūties no slimības ir liela. Agresīvas progresēšanas dēļ slimība ātri metastējas.Tāpēc ir tik svarīgi ātri diagnosticēt slimību un tās stadiju.
Ja sēklinieku seminoma nav izplatījusies ārpus sēklinieka, pilnīgas atveseļošanās iespēja ir ļoti liela, gandrīz 100%.
Kad rodas metastāzes uz attāliem orgāniem, prognoze ir nedaudz sliktāka.
Pacientiem, kuriem ir metastāzes plaušās un limfmezglos, ir nedaudz lielākas iespējas atgūties, un nedaudz sliktāk, ja vēzis ir izplatījies aknās vai kaulos.
Sēklinieku seminoma - pēc ārstēšanas
Pēc sēklinieku seminomas ārstēšanas pabeigšanas ir ārkārtīgi svarīgi veikt regulāras veselības pārbaudes. Katrs pacients jāpārbauda ārstam.
Pēcpārbaudes vizīšu laikā ārsts pārliecinās, ka nav recidīvu, t.i., slimības atkārtošanās.
Atbilstošu testu veikšana un marķieru marķēšana ļauj kontrolēt slimību. Tas ir svarīgi, jo atkārtošanās vienmēr ir saistīta ne tikai ar agresīvāku seminomas formu, bet arī ar radikālāku un grūtāku pacienta ārstēšanu nekā sākotnēji sākusies sēklinieku seminoma.
Sēklinieku seminoma - profilakse
Pirmkārt, jums vajadzētu pasargāt sevi no seksuāli transmisīvām infekcijām, galvenokārt no HIV infekcijas.
Vēl viens preventīvs pasākums ir sēklinieku pašpārbaude. Katram vīrietim tās jādara reizi mēnesī. Pārbaude jāveic siltā vannā, sēklinieka ādai nesarūkot.
Viena sēklinieka vienmēr ir nedaudz lielāka par otru, un tas ir fizioloģisks stāvoklis. Viena no tiem ievērojamā izmēra vai formas pieaugumam vajadzētu izraisīt trauksmi.
Pārbaudes laikā sēklinieku abām rokām vajadzētu turēt starp katras rokas īkšķi un pirkstiem, lēnām bīdot pirkstus virs virsmas, meklējot gabaliņus un nelīdzenumus.
Katru sēklinieku pārbauda atsevišķi.
Ja tiek konstatētas kādas izmaiņas, ir nepieciešams apmeklēt urologu, kurš izšķīdinās vai apstiprinās bailes no traucējošām sēklinieku izmaiņām.
Lasiet arī: Moszna - struktūra, funkcijas, slimības
Ieteicamais raksts:
Sēklinieku vēzis - cēloņi, profilakse, simptomi Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
