Gāzu pārpalikums - cēlonis var būt aerofagija, laktozes vai fruktozes nepanesība

Kādi ir pārmērīgas gāzes cēloņi? Grāmatas "Veselīgs vēdera vieglums" autore gastroenteroloģe Robynne Chutkan visbiežāk sastopamās ir laktozes nepanesība un fruktozes nepanesamība, kā arī aerofagija, kas ēšanas laikā norij lielu daudzumu gaisa. Parastie zemu kaloriju saldinātāji no cukura spirtu grupas ir atbildīgi arī par gāzes pārprodukciju un meteorismu.

Gaisa norīšana var izraisīt gāzi un gāzi

Aerofagija ir traucējums, kurā cilvēki norij lielu daudzumu gaisa, pat nenojaušot. Tas ir neticami izplatīts meteorisms, ko kļūdaini var attiecināt uz refluksa vai peptiskās čūlas slimību, žultsakmeņiem vai baktēriju aizaugšanu. Ēdot un dzerot, lielākā daļa no mums uzņem nedaudz gaisa. Mēs varam arī norīt papildu burbuļus, dzerot soda, piemēram, toniku, sodas ūdeni, alu vai šampanieti. Tomēr cilvēki ar aerofagiju uzņem lielu daudzumu gaisa, kas var izraisīt lielu gāzu uzkrāšanos gremošanas traktā un līdz ar to arī daudz gāzes.

Cilvēkiem, kuriem ir hronisks sinusīts, novirzīta deguna starpsiena vai astma vai alerģija anamnēzē, var būt nosliece uz aerofagiju, jo viņi bieži elpo caur muti, kas atvieglo gaisa norīšanu. Aerofagiju var izraisīt vairāki iemesli: košļājamā gumija, cieto konfekšu nepieredzēšana, cigarešu smēķēšana, pārāk ātra ēšana, pļāpāšana ēšanas laikā, šķidruma dzeršana ēšanas laikā vai neatbilstoša, pārāk vaļīga mākslīgā žokļa nēsāšana.

Lielākā daļa cilvēku ar aerofagiju pie manis sūdzas par trim lietām: gāzi, atraugām un diskomfortu kuņģī. Tad kuņģis var justies saspringts kā bungas un ļoti izstiepts norītā gaisa spiediena dēļ. Man ir bijuši pacienti, kuri gandrīz pieprasīja piespraudes, lai izlaistu gaisu no viņiem. Galu galā lielākā daļa šī gaisa tiek iztīrīta vai iziet cauri gremošanas traktam un izdalās otrā galā, taču tas nenotiek, neradot daudz neērtības.

Daži pacienti ar aerofagiju norij nelielu daudzumu gaisa un piespiest sevi bieži atrauties trauksmes sindroma dēļ. Tas ir neirotisks ieradums, piemēram, naglu graušana vai matu galu plūkšana, un, lai arī šī darbība ir brīvprātīga, parasti cilvēks to neapzinās. Viens no maniem pacientiem atkārtojās ik pēc desmit vai divdesmit sekundēm, bet, kad es viņu novērsu, tas pilnībā apstājās. Galu galā tas palīdzēja viņai sasniegt lielāku relaksāciju, izmantojot biofeedback, izmantojot elpošanas paņēmienus un vizualizāciju. Dusmojoties, viņam joprojām ir atraugas lēkmes, taču viņš to daudz vairāk apzinās un var kontrolēt.

Viens no maniem iecienītākajiem aerofāgijas pacientiem man ierakstīja piecu minūšu ziņojumu, tikai atraugoties ar balss pastu. Viņš bija mācītājs, un šīs patoloģiskās pārdomas viņam sagādāja lielas profesionālas grūtības un samulsināja, tāpēc viņš vēlējās man parādīt, cik lielas problēmas viņam sagādā šī kaite. Dzirdot jaunumus, radās gaidītais iespaids. Viņa situācija bija tik grūta, ka es nekavējoties konsultējos ar ārstu Susan Miller, ekspertu aerofagijas diagnostikā un ārstēšanā.

Sjūzena sīki pārbaudīja mācītāju, analizējot viņa elpošanas, runas, ēšanas un dzeršanas paradumus. Viņa atklāja, ka nenosakāmā deguna starpsienas izliekuma dēļ viņš elpo gandrīz tikai caur muti. Vēl viens faktors aizturēja elpu - sprediķu laikā priesteris ilgi skaļi runāja, neatvilkdams elpu, pēc tam alkatīgi noelsās starp teikumiem. Liela daļa šī gaisa tika norīta, tāpēc sprediķa beigās mācītājs izskatījās un jutās kā Michelin cilvēks. Septoplastika deguna starpsienas labošanai un jaunu runas un elpošanas paradumu veidošana izbeidz aerofagiju un meteorismu.

Ja jūs ciešat no aerofagijas, iespējams, ka esat lietojis pretskābes līdzekļus, kas, iespējams, neko daudz nedeva. Kamēr kuņģa skābe var atplūst barības vadā ar atraugām, aerofagiju izraisa gaiss, nevis skābe.

Mans padoms par aerofagiju

Ja esat uzpūsts un jums ir aizdomas, ka tas varētu būt saistīts ar gaisa (aerofagijas) uzņemšanu, mēģiniet rīkoties šādi:

• Izspļauj košļājamo gumiju.
• Nepiesūciet cietas konfektes vai konfektes.
• Ēd lēnām.
• Ēšanas laikā nerunājiet pa tālruni.
• Dzeriet šķidrumu maltītes sākumā vai beigās. Nedzeriet gāzētos dzērienus.
• Meditējiet, kad jūtaties noraizējies.
• Praktizējiet dziļu elpu, kas paplašina plaušas, nevis vēderu.

Ja jūs joprojām neredzat uzlabojumus, logopēds var palīdzēt noteikt, vai jūsu problēma ir saistīta ar elpošanas, runāšanas vai norīšanas veidu.

Gāzu pārpalikums: laktozes nepanesamība

Laktozes nepanesamība ir labs sliktas gāzes cēloņa piemērs. Gadiem ejot, daudzi no mums zaudē spēju sagremot piena produktus. Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju cieš no zināmas pakāpes laktozes nepanesības, kad tievās zarnās neražo pietiekami daudz laktāzes - fermenta, kas nepieciešams piena cukura sagremošanai. Klasiskie simptomi ir meteorisms un gāze, bet stāvokli var būt grūti atpazīt, jo šie simptomi ir daudzu citu slimību gadījumā, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, celiakija, infekcijas Helicobacter pylori vai žultsakmeņu slimība.

Ja jums ir aizdomas, ka nepanesat laktozi, mēģiniet vismaz divas nedēļas atturēties no visiem piena produktiem, lai redzētu, vai jūtaties labāk. Varat arī veikt testus, pamatojoties uz izelpotā gaisa un asiņu analīzi. Ja jums ir laktāzes deficīts, testa laktozes deva nesagremota nonāks resnajā zarnā, kur to sadalīs baktērijas, piem. līdz ūdeņradim, kas tiks reģistrēts izelpotā gaisa analīzē. Vēl viens veids ir izmērīt glikozes līmeni asinīs pēc laktozes šķīduma dzeršanas. Ja šis līmenis nepalielinās, ķermenis nesagremo un absorbē pietiekami daudz laktozes.

Kad esat diagnosticējis laktozes nepanesību - vai nu novērtējot piena produktu izņemšanas no diētas sekas, vai arī pārbaudot rezultātus - saprātīgākais veids, kā kontrolēt meteorismu, ir izslēgt to no diētas. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ir tikai noteikta neiecietības pakāpe, tāpēc viņi var ēst nelielu daudzumu piena produktu, un simptomi rodas pēc lielāka porcijas patēriņa. Ja simptomi ir vāji, un jūs nevarat iztikt bez šādiem produktiem, es iesaku jūsu uzturā iekļaut nelielu daudzumu jogurta un siera, kas satur mazāk laktozes nekā saldējums, piens vai mocarella.

Laktozes nepanesība kļūst arvien izplatītāka, taču tā var būt arī simptoms citām gremošanas sistēmas veselības problēmām. Celiakija un Krona slimība bojā tievās zarnas gļotādu un var izraisīt sekundāru laktozes nepanesību. Infekcijas, piemēram, giardias vai rotavīrusi, ir arī īslaicīgas vai pastāvīgas neiecietības cēloņi. Ja jūs ciešat no meteorisms, jūs varat uzzināt, ka piena produktu patēriņa izslēgšana vai samazināšana atvieglos jūsu simptomus neatkarīgi no tā, vai jūs nepanesat laktozi. (...)

Padomi par labām gāzēm

Es nekad neiesaku pilnībā izvairīties no "labas gāzes" pārtikas produktiem, jo ​​šie pārtikas produkti ir barojoši. Tomēr es ieteikšu dažus veidus, kā samazināt gāzes:

• Ja iepriekš neesat ēdis tādus dārzeņus kā brokoļi, kāposti un ziedkāposti, sāciet mazu un pakāpeniski palieliniet porcijas, lai palīdzētu ķermenim pierast.
• Pirms ēšanas dārzeņiem apkaisa citrona sulu, lai stimulētu gremošanas enzīmus.
• Pirms vārīšanas pupiņas iemērc uz nakti.
• Izvairieties no konservētām pupiņām. Šīs pupiņas parasti rada vairāk gāzes, un kannas oderē var būt ķīmisks savienojums, ko sauc par BPA (bisfenols A), kas saistīts ar vēža attīstību un citiem apstākļiem.
• Pagatavojiet pupiņas ar jūras dārzeņiem, piemēram, kombu, kas padarīs šo pākšaugu sagremojamāku, jo kombu satur fermentu, kas nepieciešams raffinozes sadalīšanai. Kombu var iegādāties Āzijas vai veselīgas pārtikas veikalos. Beano vai Beanzyme piedevas ir pieejamas ASV. Tāpat kā kombu, tie satur augu izcelsmes fermentu, kas noārda rafinozi.
• Maltītes beigās apēdiet šķipsnu (1/8 tējkarotes) linsēklu vai iesūciet neapstrādāta fenheļa kātu, lai izmantotu dārzeņā esošo gāzi reducējošo eļļu priekšrocības. Jūs varat arī pagatavot fenheļa tēju, desmit minūtes tvaicējot tējkaroti sasmalcinātu graudu vai svaigus bumbuļus tasē verdoša ūdens, vai vārīšanas laikā pievienojiet fenheli salātiem vai ēdienam.
• Pavairojiet savu "labo" zarnu baktēriju populāciju, ēdot fermentētus ēdienus, piemēram, jogurtu un skābētus kāpostus. Tie satur aktīvi augošas būtiskas baktērijas un labvēlīgas rauga sugas, kā rezultātā samazinās gāzes ražošana.

Gāzes pārpalikums: fruktozes nepanesamība

Laktoze nav vienīgais cukurs, kas var izraisīt gāzi. Trīsdesmit procenti cilvēku cieš no fruktozes malabsorbcijas, kas bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā kairinātu zarnu sindroms. Fruktoze dabiski atrodama svaigos augļos un dažos dārzeņos, un žāvēti un konservēti augļi, kā arī augļu sulas satur lielu daudzumu. Neskatoties uz to, lielākais amerikāņu diētas avots ir kukurūzas fruktozes sīrups, kas pievienots saldinātiem pārtikas produktiem, piemēram, soda, brokastu pārslas, deserti, konfektes, mērces, kečups un lielākā daļa iesaiņoto pārtikas produktu.

Cilvēks vidēji dienā spēj absorbēt 25–30 gramus fruktozes, lai gan cilvēki ar malabsorbciju absorbē daudz mazāk. Mūsdienu pētījumi rāda, ka, patērējot vairāk nekā 50 gramus fruktozes dienā, palielinās tādu slimību risks kā osteoporoze, paaugstināti triglicerīdi, išēmiska sirds slimība un iekaisums. Parastās soda kannā ir apmēram 123 grami fruktozes, un standarta amerikāņu diēta var nozīmēt simtiem gramu fruktozes patēriņu dienā. Resnās zarnas baktērijas lieko cukuru sadala īsās ķēdes taukskābēs, un blakusprodukti ir ūdeņradis, metāns un oglekļa dioksīds, un fruktozes patēriņa papildu efekts ir svara pieaugums un diabēts.

Ieteicamais raksts:

Zema kaloriju saldinātāji var izraisīt arī gāzi

Ir vērts atcerēties, ka uztura jomā nekas nav par velti. Saldināšanas gadījumā mums ir izvēle: kalorijas vai gāzes. Daudzi saldinātāji ar zemu kaloriju saturu ir izgatavoti no cukura (tā sauktā polihidroksi) spirtiem. Tie ietver, bet neaprobežojas ar to, sorbitolu, mannītu, eritritolu un ksilītu. Tie tiek izmantoti, lai saldinātu konfektes un šokolādes, kuras reklamē kā pieņemamas diabēta slimniekiem, un, ja jūs kādreiz esat tās ēdis, jūs zināt, ka tās izraisa lielu gāzi un gāzi. Šīs vielas tievajās zarnās uzsūcas tikai daļēji, un tāpēc to kaloriju daudzums ir mazs, bet baktēriju fermentācija notiek resnajā zarnā, kur tās rada daudz gāzes.

Starp galvenajiem slikto gāzu cēloņiem es iekļauju cukura spirtus. Tāpēc jums ir daudz labāk laiku pa laikam patērēt nedaudz vienkārša cukura, nekā nosodīt zarnas šāda veida diskomfortam. Ja uzskatāt, ka esat uzpūsts laktozes, fruktozes vai spirta cukuru malabsorbcijas dēļ, varat apsvērt iespēju ieviest diētu FODMAPS, kas samazina to ogļhidrātu īpatsvaru, kurus daži cilvēki slikti absorbē. Saīsinājums FODMAPS nāk no fermentētu oligosaharīdu, disaharīdu, monosaharīdu un cukura spirtu angļu nosaukumiem. Šo diētu izstrādāja Austrālijas zinātnieks kā veidu, kā mazināt kairinātu zarnu sindroma simptomus, secinot, ka, ēdot pārtiku ar zemu FODMAPS produktu daudzumu, jāsamazina ūdeņraža un metāna ražošana un tādējādi jāsamazina ar tiem saistītās gāzes un sāpes vēderā. Šī diēta ierobežo piena produktus, kukurūzas sīrupu, kviešu produktus, dažus dārzeņus un augļus, kuros ir daudz fruktozes salīdzinājumā ar glikozi, piemēram, arbūzu un žāvētus augļus. Lai gan jums, iespējams, nav jābūt tik stingram kā oriģinālā pētījuma autoriem, ievērojot zemu FODMAPS diētu, var palīdzēt kontrolēt gāzi un gāzi.

Ieteikumi par sliktām gāzēm

Potenciālo sliktas gāzes avotu identificēšana un samazināšana var palīdzēt novērst vēdera uzpūšanās problēmu. Šeit ir daži ieteikumi:

• Dažas nedēļas izslēdziet piena produktus no uztura, lai pārliecinātos, ka nepanesat laktozi, vai veiciet elpas pārbaudi, ko sauc par “laktozes nepanesības” testu. elpas pārbaude un asins analīze, lai oficiāli pārbaudītu diagnozi.
• Pat ja jūs nepanesat laktozi, jums var noderēt neliels daudzums dzeltenas sirds un jogurta, kas to satur mazāk nekā biezpiens un piens.
• Izvairieties no augstas fruktozes kukurūzas sīrupa, lai uzturētos ikdienas fruktozes robežās (aptuveni 50 grami).
• Ja jums ir aizdomas, ka jūs varētu būt starp 30 procentiem fruktozes malabsorbentu, jūs, iespējams, panesat tikai pusi no ieteiktā daudzuma (t.i., 25 gramus dienā).
• Izvēlieties dabīgus fruktozes avotus, piemēram, svaigus augļus un dārzeņus, nevis fruktozi pārstrādātos pārtikas produktos un krāsainos dzērienos.
• Esiet uzmanīgs pret fruktozes klātbūtni tādos pārtikas produktos kā žāvēti augļi, brokastu pārslas, augļu sulas, mērces un ābolu mērce.
• Saldinātājiem labāk izvēlēties kalorijas, nevis gāzes. Zema kaloriju saldinātāji, kas izgatavoti no cukura spirtiem, neuzsūcas tievajās zarnās un baktēriju fermentācijas laikā resnajā zarnā rada daudz gāzes.
• Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu sēra saturu, piemēram, olas, gaļu, jogurtu un jūras veltes.
• Apsveriet iespēju ieviest FODMAPS diētu, kas samazina īslaicīgu ķēžu ogļhidrātu uzņemšanu, ieskaitot lielāko daļu piena produktu, kukurūzas sīrupu, kviešu miltu produktus un dažus dārzeņus un augļus, kuros salīdzinājumā ar glikozi ir daudz fruktozes (piemēram, arbūzs un žāvēti augļi).

Dr Robynne Chutkan ir viena no pazīstamākajām Amerikas gastroenterologām. Viņa ir studējusi Jeilā un Kolumbijā, šobrīd ir Džordžtaunas Universitātes Mācību slimnīcas mācībspēku daļa un vada savu gastroenteroloģijas centru. Grāmatā "Zdrowa vieglais kuņģis" (izdevējs Feeria) viņa apspriež dažādus meteorisms cēloņus un konsultē, kā no tiem atbrīvoties.