HIPERĒMIJA (POLICITĒMIJA): CĒLOŅI, SIMPTOMI UN ĀRSTĒŠANA

Hiperēmija (policitēmija): simptomi

Hiperēmijas simptomi ir atkarīgi no tā smaguma pakāpes. Ja sarkano asins šūnu skaits nedaudz pārsniedz normas, kas noteiktas veselam cilvēkam, nav satraucošu simptomu. Kad asiņu daudzums ievērojami palielinās, cilvēks cieš no galvassāpēm, reiboņa, troksnis ausīs, redzes traucējumiem, patoloģiskas sejas, roku, kāju un ausu ādas apsārtuma un ādas niezes, kas pastiprinās pēc karstas vannas. Citi hiperēmijas simptomi var būt paaugstināts asinsspiediens, vēnu tromboze, sirdslēkme vai insults.

Patiesā hiperēmija (policitēmija)

Patiesā hiperēmija (policitēmija) ir slimība, kuras būtība ir nekontrolēta un progresējoša sarkano asins šūnu, bet arī balto asins šūnu skaita palielināšanās. Policitēmijas cēloņi nav zināmi.

Ir trīs hiperēmijas veidi (policitēmija) - patiesā, sekundārā un pseido-asinis

Daudziem pacientiem sākotnējais policitēmijas simptoms ir vēnu vai artēriju tromboze. Dažreiz slimība vispirms izpaužas ar redzamu pirkstu išēmiju, asiņošanu no deguna vai no kuņģa-zarnu trakta.
Patiesā hiperēmija nav agresīva slimība, taču ir vērts zināt, ka nelielā pacientu daļā tā var attīstīties leikēmijā. Daudz bīstamākas ir policitēmijas komplikācijas, t.i. viegla aizsprostojumu un trombu veidošanās vēnās vai artērijās, kas pacientiem rada insultu un miokarda infarktu risku. Lai izvairītos no šādām nopietnām komplikācijām, pacientiem tiek izmantota asins noplūde - viņiem ir paredzēts samazināt asins biezumu, samazinot sarkano asins šūnu skaitu.

Veselam cilvēkam sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīna koncentrācija sievietēm ir 4-5 miljoni / μl un 11,5-16,0 g / dl, vīriešiem - 5-6 miljoni / μl un 12,5-18,0 g / dl. Sarkanās asins šūnas tiek ražotas smadzenēs ar procesu, ko sauc par eritropoēzi, 7-10 dienas, un vidējais dzīves ilgums perifērajās asinīs ir 100-120 dienas. Pēc šī laika tie tiek nogādāti liesā un iznīcināti. Daži no to pārveidošanas produktiem tiek atkārtoti izmantoti, bet daži tiek izvadīti no ķermeņa. Hormons, kas stimulē kaulu smadzenes ražot sarkanās asins šūnas, ir eritropoetīns. Tas tiek uzskatīts par tā saukto izdzīvošanas faktors un tā koncentrācija organismā paliek nemainīga, kamēr audu oksigenēšana ir atbilstošā līmenī. Eritropoetīna līmenis, tāpat kā sarkano asins šūnu masa, katram cilvēkam ir atšķirīgs, taču to neietekmē vecums vai dzimums.

Sekundārā hiperēmija (policitēmija)

Šī hiperēmijas forma attīstās daudzu iemeslu dēļ, bet visbiežāk hroniski slimiem cilvēkiem. Tās tiešais cēlonis ir palielināta eritropoetīna sekrēcija nieru glomerulārajā aparātā, ko visbiežāk provocē hroniskas slimības. To labvēlīgi ietekmē nieru slimības (cistas, hidronefroze, nieru artērijas sašaurināšanās, glomerulonefrīts), dažreiz pēc nieru transplantācijas un daži vēži. Slimība var būt saistīta arī ar mākslīgo sirds vārstuļu implantēšanu. Starp faktoriem, kas veicina sekundāru hiperēmiju, ir saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, pakļaušana augstiem kalniem, plaušu un sirds slimības (galvenokārt iedzimti, tā sauktie cianotiskie sirds defekti), miega apnoja, kā arī ilgstoša anabolisko steroīdu un kortikosteroīdu lietošana. Sekundārās hiperēmijas ārstēšana ir pamata slimības ārstēšana. Gandrīz visiem pacientiem tiek piešķirti prettrombocītu līdzekļi, lai pasargātu no asins recekļiem un embolijām. Zvanīja pirmā izvēle ir preparāti, kas satur acetilsalicilskābi. Kontrolējot pamata slimību, parasti tiek atrisināta pārmērīga sarkano asins šūnu skaita problēma.

Pseido-policitēmija

Būtisks šķidruma zudums rodas no pārkaršanas, caurejas un vemšanas, kā arī no diurētisko līdzekļu lietošanas, kas izraisa pseidohiperēmiju. Vēl viens iemesls var būt smaga aptaukošanās, zarnu slimības vai hronisks alkoholisms. Citiem vārdiem sakot, pseido-asins skaitīšana notiek, ja organismā trūkst ūdens. Asinīs ir maz plazmas, tāpēc sarkanās asins šūnas "peld" nelielā šķidruma daudzumā. Tad saka arī par asiņu sabiezēšanu.