Portāla hipertensija ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt barības vada, kuņģa vai tūpļa varikozas vēnas. Ja portāla hipertensija netiek savlaicīgi atpazīta, tā var plīst un izraisīt dzīvībai bīstamus asinsizplūdumus. Vēl viena nopietna portāla hipertensijas komplikācija var būt pastāvīgi smadzeņu bojājumi. Kādi ir portāla hipertensijas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Satura rādītājs
- Portāla hipertensija - cēloņi
- Portāla hipertensija - simptomi
- Portāla hipertensija - diagnoze
- Portāla hipertensija - ārstēšana
Portāla hipertensija ir stāvoklis, kad vārtu vēnā palielinās spiediens virs 12 mm Hg.
Parasti vārtu vēna ved asinis uz aknām no vēdera dobuma zonas (kuņģa, zarnu, liesas, aizkuņģa dziedzera). Aknās asinis tiek atbrīvotas no nevēlamiem elementiem un pēc tam novirzītas uz sirdi.
Spiediena palielināšanās portāla vēnā rezultātā tā vietā, lai nokļūtu aknās, asinis pārvietojas atpakaļ un nonāk piem. barības vada un kuņģa vēnās (tiek ražota tā sauktā nodrošinājuma cirkulācija). Asins apgrieztā aizplūšana izraisa šo vēnu paplašināšanos, pasliktinot vārstu mehānisma darbību un varikozu vēnu veidošanos, piem. kuņģī un barības vadā. Dažos gadījumos tie var plīst un izraisīt dzīvībai bīstamus asiņojumus.
Sakarā ar to, ka asinis nav attīrītas no kaitīgām vielām aknās, var attīstīties arī encefalopātija, t.i., smadzeņu bojājumi asinsrites sistēmā esošo toksīnu iedarbības dēļ.
Lasiet arī: Aknas - struktūra un loma organismā Piena dadzis atbalsta aknu darbu. Piena dadzis ārstnieciskās īpašības Aknu mazspēja: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšanaPortāla hipertensija - cēloņi
Visbiežāk (pat 90% gadījumu) hipertensijas cēlonis vārtu vēnā ir aknu ciroze, ko izraisa B hepatīts vai C hepatīts, alkohols vai vispārējas slimības.
Portāla hipertensija var būt arī portāla vēnas, liesas, mezentērijas un aknu vēnu trombozes (Budas-Chiari sindroms) komplikācija.
Citi portāla hipertensijas cēloņi ir sirds slimības, kas kavē asiņu aizplūšanu no apakšējās dobās dobās vēnas (piemēram, konstriktīvs perikardīts), un vēzis.
Ieteicamais raksts:
Barības vada varikoze ir aknu slimības rezultātsPortāla hipertensija - simptomi
- varikozas vēnas vēderā. Vēnu paplašināšanās ap nabu (saukta par Medūzas galvu), kas raksturīga (kaut arī reti) portāla hipertensijai, var notikt asiņu plūsmas rezultātā caur nabas vēnu
- liesas palielināšanās
- pietūkums
- ascīts
- dzelte
Varikoza asiņošana un encefalopātija - portāla hipertensijas bīstamas komplikācijas
Barības vada un kuņģa vēnu asiņošana ir visnopietnākā portāla hipertensijas komplikācija. Asiņošana var būt ļoti masīva, ātri zaudējot asinis, kas var izraisīt šoku un nāvi.
Nopietna portāla hipertensijas komplikācija ir arī encefalopātija, kas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
Portāla hipertensija - diagnoze
Ar portāla hipertensiju tiek veiktas šādas darbības:
- vēdera dobuma ultraskaņa
- Doplera ultraskaņa
- kuņģa-zarnu trakta endoskopija
Portāla hipertensija - ārstēšana
Terapija sastāv no portāla hipertensijas (visbiežāk aknu cirozes) cēloņu, tās simptomu un komplikāciju novēršanas.
Ārsts var izlemt, piemēram, pārliet svaigi sasaldētu plazmu vai veikt peritoneālās punkcijas, lai atspiestu ascītu.
Lai novērstu asiņošanu no barības vada varikozēm, tiek izmantoti noteikti adrenerģiskie blokatori.
Ārstējot jau esošas varikozas vēnas, piemēram, kuņģi, prievītes vai endo-cilpas, tiek izmantota skleroterapija, B-RTO vai retrograde kuņģa vēnu iznīcināšana.
