Hipertensija, augsts holesterīna līmenis un aptaukošanās - jūsu sirds ienaidnieki

Vidējā pola sirds ir astoņus vai deviņus gadus vecāka, nekā norāda viņa dzimšanas apliecība, un mūsu paredzamais dzīves ilgums ir četrus gadus mazāks nekā vidēji Eiropā. Viņš cieš no paaugstināta asinsspiediena, ir aptaukošanās un augsts holesterīna līmenis. "Problēma ir tā, ka maz no mums zina par savu veselības stāvokli" - intervija ar kardiologu prof. Adams Torbickis, Eiropas Kardiologu biedrības viceprezidents.

Saskaņā ar jaunāko NATPOL 2011 ziņojumu (*) katram trešajam polim ir hipertensija, 6,5 miljoniem cilvēku ir aptaukošanās, 18 miljoniem ir paaugstināts holesterīna līmenis, tostarp 20 procenti. tie ir jaunieši vecumā no 18 līdz 34 gadiem. Šis ir otrais pētījums pēc gandrīz 10 gadiem, lai novērtētu klasisko un jauno sirds slimību riska faktoru, dzīvesveida un polu zināšanu līmeni par sirds un asinsvadu slimību profilaksi.

• Pēc jūsu profesora domām, vai mēs esam labāki nekā pirms 10 gadiem veiktās analīzes?

Prof. Ādams Torbickis: Pirmkārt, samazinājās sirds un asinsvadu slimību izraisītā mirstība. Šķiet, ka tas ir saistīts ar līdzīgu ārstēšanas panākumu un veselīgāka uztura pakāpi, smēķētāju skaita samazināšanos, īpaši vīriešu vidū, un efektīvāku hipertensijas ārstēšanu. Diemžēl joprojām daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir paaugstināts lipīdu līmenis vai hipertensija, un arvien vairāk poļu ir aptaukošanās, un tādējādi viņiem ir diabēta risks.

• Bet tie nav mūsu vienīgie grēki ...

A. T.: Daudzi pacienti ar arteriālu hipertensiju neievēro medicīniskos ieteikumus, nav kopīgas lipīdu profila pārbaudes prakses, joprojām 27% pacientu smēķē. Poļi. Vēl viens grēks, ko mēs izdarām, ir ikdienas, vismaz pusstundas ilgas fiziskās aktivitātes trūkums. Mans draugs, profesors Pjotrovičs no Aninas Kardioloģijas institūta mudina jūs lietot "vingrošanas tableti", kas dažreiz varētu aizstāt holesterīna vai asinsspiediena pazeminātājus. Tika izveidots Polijas forums sirds un asinsvadu slimību profilaksei, kurā piedalījās septiņu medicīnas biedrību pārstāvji. Šī foruma mērķis ir izveidot kanonu sirds un asinsvadu slimību profilaksei.

Pašdarināti veidi, kā samazināt spiedienu

• Vai tas ir izdarīts?

A. T.: Forums ir lieliska ideja zinātnisko sabiedrību integrācijai, kas veicina sirds un asinsvadu slimību profilaksi. Patiešām, tā izdod dokumentus, kas ir sava veida vadlīnijas dažādu riska faktoru novēršanai. Tomēr pamatproblēma papildus tam, kas nosaka, kas ir jādara, ir panākt, lai cilvēki to ievēro. Ka viņi saprastu, ka dažreiz daudz var sasniegt ar nelielām dzīves izmaiņām un ka viņi būtu gatavi konsekventi ieviest šīs izmaiņas.

• Es domāju, ka ģimenes ārstiem šeit vajadzētu būt nozīmīgai lomai.

A. T.: Ne tikai viņi. Katram kontaktam ar ārstu jābūt saistītam ar profilaktiskiem ieteikumiem attiecībā uz asinsrites sistēmu

• Pēdējā Eiropas kardiologu biedrības kongresā daudz tika runāts par psihes ietekmi uz cilvēka asinsrites sistēmas stāvokli un par šokolādi ...

A. T.: Arvien vairāk tiek uzskatīts, ka psiholoģiskajiem faktoriem ir nozīmīga loma sirds slimību izraisīšanā. Bet šokolādes loma, iespējams, bija kongresa hit. Mēs to nenovērtējam par zemu, un tas var kļūt par daudzu gadu konkurenci ar profilaktisku kombinētu tableti, tā saukto polipils. Polypill satur vissvarīgākās sastāvdaļas sirds un asinsvadu slimību profilaksei - nelielu daudzumu aspirīna, kas aizsargā no asins recekļiem, statīnus holesterīna līmeņa pazemināšanai, diurētisku līdzekli asinsspiediena normalizēšanai un līdzekli, kas paplašina un aizsargā asinsvadus. Diemžēl tam var būt blakusparādības, īpaši kuņģa-zarnu traktā, un izrādījās, ka līdzīgas sekas, kādas sagaidāms no polipila attiecībā uz sirds un asinsvadu slimību risku, var panākt, ēdot ... šokolādi. Pētījumi ir parādījuši, ka "mīlestības" šokolāde samazinās par 30 procentiem. risks saslimt ar visnopietnākajām sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. Šokolādei piemīt antioksidanta, asinsspiedienu pazeminošas, pretiekaisuma, pretterosklerozes un vazodilatējošas īpašības. Tomēr, lietojot šīs neparastās zāles, jums jābūt uzmanīgam, jo ​​tirgū ir pieejama augstas kaloritātes šokolāde, un, ēdot to lielos daudzumos, var būt pretējs efekts, proti, aptaukošanās, tātad - hipertensija, paaugstināts holesterīna līmenis un diabēts. Varbūt zinātnieki izdomās veselīgas un garšīgas šokolādes formas, kuras jūs varat brīvi ēst. Pagaidām ir veselīgi ēst 4 kubus melnās šokolādes dienā.

• Kongresa laikā tika prezentēti jaunākie pētījumu rezultāti, kas apstiprina, ka pareiza diēta pasargā no aterosklerozes un sirdslēkmēm.

A. T.: Patiešām, mēs esam pārliecināti, ka dažas diētas izmaiņas, īpaši tās, kas aizsargā pret aptaukošanos un diabētu, ir ļoti svarīgas profilaksei. Tāpēc ir izdevīgi ēst dārzeņus, īpaši zaļos, kā arī augļus, jūras zivis. Vidusjūras reģiona diēta ir laba, un, ja jums patīk iedzert glāzi vīna kopā ar maltīti, jums tas nav jāatsakās. Ir arī zināms, ka farmakoloģiskās piedevas nedarbojas labi. Tāpēc nepazīstiet ar tabletēm, kas "dziedinātu" jūsu uzturu. Jums jāatceras, ka, lai arī pastāv atbilstoša diēta
svarīgs sirds un asinsvadu slimību profilakses elements, tas nav vienīgais.

• Eiropas Kardioloģijas biedrība ir izveidojusi datu reģistru par to, kā sievietes ar sirds slimībām piedzīvo grūtniecību, un jaunas vadlīnijas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai šīm sievietēm. No jūsu viedokļa, vai problēma patiešām ir liela?

A. T.: Grūtniecības un sirds slimību saistība vienmēr ir problēma, galu galā mēs cīnāmies par vairāk nekā viena cilvēka veselību un dzīvību. Grūtniecības laikā var attīstīties noteikti veselības traucējumi, piemēram, sirds mazspēja, plaušu embolija vai aortas disekcija. Viņu diagnoze parasti ir grūtāka, jo pastāv bažas par augļa pakļaušanu radioloģijā izmantotajam jonizējošajam starojumam, kas nav pietiekami pamatots. Citi apstākļi prasa vadības modifikāciju, piemēram, antikoagulācijas terapiju sievietēm ar iepriekš implantētiem sirds vārstiem. Pastāv arī īpaši sarežģītas situācijas, piemēram, kad sieviete ar plaušu hipertensiju, neraugoties uz mūsu brīdinājumiem, paliek stāvoklī un nolemj to saglabāt, neskatoties uz 30–50% nāves risku. Mēs visiem līdzekļiem izturamies pret šīm sievietēm, lai mazinātu risku. Terapiju vienmēr kavē pētījumu trūkums par zāļu iedarbību grūtniecības laikā, jo grūtnieces tiek izslēgtas no zāļu testiem. Turklāt to pašu zāļu iedarbība starp dzīvniekiem un cilvēkiem grūtniecības laikā var būt pilnīgi atšķirīga. Tik maz ir zināms, kas ir kaitīgs un ko var droši ievadīt.Tāpēc reģistri, no kuriem mēs uzzinām, kādi bija terapijas galīgie efekti grūtnieces un augļa glābšanai, ir tik svarīgi. Reģistri bieži vien ir mūsu vienīgais zināšanu avots par grūtniecības laikā lietoto zāļu efektivitāti un drošību.

(*) NATPOL 2011 ziņojumu sagatavoja Gdaņskas Universitātes Klīniskā centra Hipertensijas un diabetoloģijas katedras komanda prof. Dr. hab. med. Bogdan Wyrzykowski, un projekta koordinators bija Dr. hab. Tomašs Zdrojevskis, med

Svarīgs

Smiekli dziedina sirdi

Šī gada augustā Parīzē notika Eiropas kardiologu biedrības kongress. Tajā minēti pētījumu rezultāti, kas parāda, ka darba pārslodze, stress un dusmas ir kardiotoksiskas iedarbības, savukārt smiekli un šokolādes ēšana pozitīvi ietekmē asinsrites sistēmu.