Plaušu hipertensija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Plaušu hipertensija izpaužas kā apgrūtināta elpošana, un vēlāk attīstās sāpes krūtīs. Vēl nesen pacienti ar plaušu hipertensiju dzīvoja vidēji trīs gadus, progresējošos gadījumos - ne vairāk kā 6 mēnešus. Pašlaik, pateicoties modernām zālēm, pēc terapijas gada Polijā dzīvo vairāk nekā 90% cilvēku. slims, pēc diviem gadiem nedaudz mazāk. Kādi ir plaušu hipertensijas simptomi? Kā pret viņiem izturas?

Plaušu hipertensija ir ļoti nopietna, reta slimība, un to bieži diagnosticē nepareizi, kas samazina pacientu izdzīvošanas iespējas. Kādi ir plaušu hipertensijas simptomi? Kā notiek ārstēšana? Jaunas zāles ir ļoti labas ziņas, taču nosacījums ir tāds, ka slimību var ātri diagnosticēt. Un šeit ir problēma. Tā kā ģimenes ārsti ignorē simptomus, par kuriem ziņo pacienti.

Plaušu hipertensija - bieži tiek nepareizi diagnosticēta

- Pārtrauciet nervozitāti, un jūsu sirds tā nedrebēs - Agnieszka Bartosiewicz no Polijas Pulmonālās hipertensijas slimnieku asociācijas un viņu draugi dzirdēja, kad viņa atkal ieradās pie internistes, kas noraizējusies par savu veselības stāvokli. - Es nevarēju staigāt normāli, visi gāja ātrāk par mani, man bija elpa pēc pāris soļu sošanas, es joprojām biju nogurusi. Ārsts ieteica, ka man ir neirozes, un man viss ir kārtībā.

- Es nespēju pabeigt stresa testu. Ārsts pasmējās par mani, sakot, ka ir kauns būt nederīgam šajā vecumā. Visi man izrakstīja trankvilizatorus, piebilst Pjotrs Manikovskis no Polijas pulmonālās hipertensijas slimnieku un viņu draugu asociācijas, kurš saslima 28 gadu vecumā.

Plaušu hipertensija ir slimība, kas ietekmē plaušas un sirdi, un to raksturo augsts spiediens plaušu artērijās.Šis spiediena pieaugums ir izmaiņas asinsvadu tīkla sienās (plaušu artērijās). Tie kļūst biezāki un mazāk elastīgi, tāpēc labajam kambarim ir grūti iesūknēt tajos asinis. Plaušu hipertensija ir stāvoklis, kad vidējais spiediens plaušu artērijā pārsniedz 25 mmHg.

- Polijā mēs reģistrējam apmēram 5 gadījumus uz miljonu cilvēku. Pacientu vidējais vecums ir 36 gadi. Jums jāapzinās, ka tā ir ļoti reta slimība, ļoti ļaundabīga, taču tai ir ļoti nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums, elpas trūkums, pietūkums, ģībonis ... Ārsti diagnosticē neirozi, astmu, anēmiju, koronāro sirds slimību un pat garīgās slimības, kas izraisa kavēšanos. nosakot pareizu diagnozi un uzsākot ārstēšanu - saka Dr Marcin Kurzyna no Varšavas Tuberkulozes un plaušu slimību institūta lādes iekšējo slimību departamenta.

Lasiet arī: Vingrojuma EKG (fiziskās slodzes tests) - sirdsdarbības tests. Novērtējiet plaušu ietilpību Idiopātiska (idiopātiska) plaušu fibroze - simptomi un ārstēšana

Plaušu hipertensija - simptomi

Pirmie plaušu hipertensijas simptomi ir pastāvīgs nogurums (slimniekiem ir grūti staigāt pat nelielos attālumos, nemaz nerunājot par kāpšanu pa kāpnēm) un elpošanas grūtības, īpaši pēc fiziskās slodzes. Slimības progresēšanas stadijās parādās sauss klepus un aizsmakums, sāpes krūtīs un hemoptīze. Pacientiem ir arī nedaudz zils lūpu un roku tonis un ekstremitāšu aukstums.

- Man bija bažas, jo man vajadzēja 15 minūtes, lai nokļūtu pirmajā stāvā, kur es dzīvoju. Pēc dažiem soļiem man nācās apstāties un atvilkt elpu. Mana sirds pukstēja it kā gribētu izlēkt - Agnieszka Bartosiewicz apraksta savas slimības pirmsākumus. - Ģimenes ārsti mani bez neko sūtīja, līdz mani nogādāja slimnīcā. Šeit es dzirdēju, ka viņa sirds ir tik salauzta, ka ir dīvaini, ka es vispār joprojām esmu dzīva. Mani novirzīja uz Varšavu, kur atradu brīnišķīgus ārstus, es lietoju zāles, bet es dzīvoju normāli un strādāju. Pjotrs Manikovskis izsmelšanā vainoja intensīvu darbu un dzīvi steigā. Pēc dažiem mēnešiem viņam piedzimst bērniņš. Ar asiņošanu no gremošanas sistēmas viņš tika nogādāts slimnīcā, viņam attīstījās anēmija. Tomēr, neskatoties uz ārstēšanu un labākiem rezultātiem, viņš jutās arvien sliktāk. Visbeidzot viņš ieradās Varšavā, kur viņam tika diagnosticēta idiopātiska plaušu hipertensija. Viņa ķermenis tomēr nereaģēja uz narkotikām. - Es gulēju zem skābekļa, kamēr kāda darbība, piemēram, matu ķemmēšana, bija milzīga piepūle. Mani nosūtīja uz Vīni, kur man tika veikta pirmā plaušu transplantācija. Pēc 3,5 gadiem man parādījās noraidīšanas simptomi, dažus mēnešus vēlāk man tika veikta otrā transplantācija - viņš saka. - Pašlaik es jūtos ļoti labi. Dzīvo. Man ir divi dēli.

PAH var skart ikvienu neatkarīgi no vecuma (ieskaitot bērnus), taču tas visbiežāk sastopams jaunām sievietēm. Šī slimība bieži ir saistīta ar citiem apstākļiem, piemēram, iedzimtu sirds slimību, hronisku aknu slimību vai saistaudu slimībām. Vairumā gadījumu PAH nevar diagnosticēt (tad to sauc par idiopātisku plaušu arteriālo hipertensiju), un dažos gadījumos tā var būt iedzimta.

Ieteicamais raksts:

Plaušu arteriālā hipertensija: cēloņi, simptomi, testi un ārstēšana

Plaušu hipertensija - diagnoze

Pirmie un pamata testi, kas var palīdzēt diagnosticēt slimību, ir sirds atbalss (sirds struktūras un tā funkciju novērtēšana un sistoliskā spiediena novērtēšana plaušu artērijā) un krūškurvja rentgenogrāfija (tipiska pacientiem ar NP ir plaušu artērijas stumbra un galveno zaru dilatācija un samazināta asins plūsma). asinis caur mazajiem plaušu traukiem, progresējošos gadījumos var redzēt sirds palielināšanos, īpaši tās labo kambari un labo ātriju). Tad, cita starpā, plaušu perfūzijas scintigrāfija, krūšu kurvja datortomogrāfija, plaušu artēriju arteriogrāfija vai hemodinamikas testi.

Plaušu hipertensija - ārstēšana

Pēdējos gados, pateicoties jaunu zāļu parādīšanās par 43 procentiem. pacientu mirstības līmenis tika samazināts.
- Vēl nesen slims cilvēks varēja rēķināties ar vidēji dažiem dzīves gadiem. Jaunam vīrietim tas ir atlikts nāvessods. Progresējošas slimības gadījumā šie seši mēneši jau gaida sodu - saka ārsts Marcins Kurzina. - Vēl pirms dažiem gadiem ārstēšanas pamats vai drīzāk simptomu mazināšana bija skābekļa terapija un antikoagulantu, diurētisko līdzekļu lietošana (pietūkumam), asinsvadu paplašināšana vai sirdsdarbības ātruma samazināšana. Jau vairākus gadus ir trīs jaunās paaudzes preparātu grupas, kas vērstas uz slimības cēloņiem. Šīs zāles ir prostanoīdi, endotelīna (vielas, kas nosaka pareizu asinsvadu tonusu) receptoru antagonisti un t.s. 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori.

Ķirurģiskā ārstēšana ir efektīva tikai pacientiem ar hronisku plaušu trombembolisko hipertensiju - stāvoklis ir liela trombemboliska materiāla klātbūtne, kas aizver plaušu artērijas, bet lielos plaušu traukos. Tā ir ļoti nopietna procedūra, kas tiek veikta ekstrakorporālā cirkulācijā dziļā hipotermijā. - Diemžēl 4 līdz 15 procentos. gadījumos operācija neizdodas un pacients mirst. Citos gadījumos notiek pilnīga atveseļošanās vai būtisks pacienta stāvokļa uzlabojums - skaidro prof. Andžejs Bīdermans no Varšavas Kardioloģijas institūta Sirds ķirurģijas 1. nodaļas.
Dažos gadījumos pacientiem, kuri nereaģē uz zāļu terapiju, ar progresējošu slimību glābšana ir plaušu / plaušu vai sirds-plaušu transplantācija.

Ieteicamais raksts:

Hronisks plaušu sirds sindroms - simptomi, cēloņi, ārstēšana