Kā nodrošināt Polijas pacientiem ar sirdslēkmes anamnēzi iespēju uz ilgāku mūžu, eksperti apsprieda izglītības kardioloģijas konferencē, kas notika 2018. gada 5.-6. Oktobrī Varšavā. Debašu laikā ar nosaukumu "Tika uzsvērti" Kā uzlabot pacienta ar akūtu koronāro sindromu prognozi Polijā efektīvas antiagregantu terapijas kontekstā ", tika izcelti pacienta ilgtermiņa terapijas izaicinājumi pēc sirdslēkmes, kā arī pieejamās ārstēšanas iespējas un šķēršļi to pielietošanai.
Polijā apmēram 120 tūkstoši. ACS gadījumi, tostarp 73 tūkstoši sirdslēkmes. Visbiežākais sirdslēkmes cēlonis ir ateroskleroze. Kā uzsver eksperti, problēmas mērogs ir liels. Intervences ārstēšana, lai arī ir ļoti efektīva, neatrisina visas AKS pacientu problēmas.
Polijā apmēram 120 tūkstoši. ACS gadījumi, tostarp 73 tūkstoši sirdslēkmes. Visbiežākais sirdslēkmes cēlonis ir ateroskleroze. Kā uzsver eksperti, problēmas mērogs ir liels. Intervences ārstēšana, lai arī ir ļoti efektīva, neatrisina visas AKS pacientu problēmas.
Akūts koronārais sindroms (AKS) ir klīnisks sindroms, kas saistīts ar sirdslēkmi un t.s. nestabila stenokardija - t.i., pirmsinfarkta stāvoklis.
- Sirdslēkmes ārstēšana sākas pirms pacienta ievietošanas slimnīcā. Ja neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādei ir aizdomas par STEMI infarktu (ar ST segmenta pacēlumu) un apstiprina to ar kardiologu, viņi pacientam ievada piemērotus medikamentus, ieskaitot acetilsalicilskābi, saka prof. Jerzy Miłość, nacionālais konsultants neatliekamās medicīnas jomā. - Ārstēšana slimnīcā ir atkarīga no akūtā koronārā sindroma veida konkrētajā pacientā, kā arī no pacienta stāvokļa - piebilst Prof. Jerzy Nice.
Atkarībā no akūtā koronārā sindroma veida, STEMI un NSTEMI (bez ST segmenta pacēluma) pārvaldīšanas ieteicamā metode ir intervences ārstēšana. - Intervences ārstēšana akūta koronārā sindroma gadījumā dod lieliskas iespējas atvieglot simptomus un izvairīties no smagām komplikācijām, un ilgtermiņa rezultātos ievērojami samazinot mirstību. Panākumu nosacījums ir kvalificētu hemodinamikas laboratoriju universāla pieejamība un iespēja ātri un tieši transportēt pacientu no slimības vietas uz slimnīcas hemodinamikas laboratoriju. Gan pieejamība, gan iespējas uzlabojas, taču joprojām pastāv izaicinājums veiksmīgi ārstēt pacientus nedēļās, mēnešos un gados pēc sirdslēkmes. Pirmajā gadā pēc sirdslēkmes mirst katrs piektais pacients, pēc pieciem gadiem, ieskaitot pacientus, kuri nomira pirms nokļūšanas slimnīcā, katrs otrais pacients ir miris. Tomēr tam nav jābūt tā! - saka prof. Jarosław Kaźmierczak, nacionālais konsultants kardioloģijas jomā.
Pacienti pēc sirdslēkmes var dzīvot ilgāk
Gadiem ilgi Polijas intervences kardioloģija lepojas ar panākumiem. - Sirdslēkmes ārstēšanas līmenis Polijā ir visaugstākais pasaules līmenī. Tiek ieviesti jauni risinājumi, kas vērsti uz visaptverošu pacientu aprūpi, piekļuvi ambulatorajām konsultācijām un piekļuvi rehabilitācijai, piemēram, programmu KOS-Zawał. Tās ir svarīgas aktivitātes un lielisks iemesls lepoties - saka prof. Pjotrs Ponikovskis, Polijas Sirds biedrības prezidents. - Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst par satraucošo statistiku par joprojām pārāk augsto pacientu mirstību pēc sirdslēkmes ilgtermiņā.
- Kā kardioloģijas kopiena mēs varam palīdzēt poļu pacientiem dzīvot ilgāk pēc sirdslēkmes. Mēs zinām, kas ir vislielākais izaicinājums: sirds slimnieka terapija un aprūpe nedēļās, mēnešos un gados pēc sirdslēkmes, izglītība jaunākajās zinātnisko biedrību vadlīnijās un ieteikumos, kā arī labāka saziņa un sadarbība starp ārstiem un pacientiem. Šīs problēmas ir īpaši acīmredzamas mūsdienu antitrombocītu terapijas piemērošanā, lai kavētu trombu veidošanos uz aterosklerozes plāksnēm un tādējādi novērstu nopietna notikuma atkārtošanos. Mūsdienu antitrombocītu terapija, piemēram, tikagrelors kombinācijā ar acetilsalicilskābi (ASA), kas tika apspriests konferencē, izrādās efektīva, droša un ļauj ārstēšanu pielāgot pacienta profilam šodien. Lai gan tie ir iekļauti Eiropas Kardiologu biedrības vadlīnijās un ir pieejami Polijā, tos ne vienmēr piemēro. Pirmkārt, ārstiem ir svarīgi zināt par pieejamajām mūsdienu terapijām, tāpēc izglītības konferences un debates, lai apkopotu jaunākos zinātniskos ziņojumus un apspriestu secinājumus, ir tik nepieciešamas - piebilst prof. Pjotrs Ponikovskis.
Antitrombocītu terapija: svarīga izglītība, konsekvence un sadarbība
Konferences laikā ar nosaukumu "Mūsdienu antitrombocītu terapija - līdzsvars starp efektivitāti un drošību", eksperti apsprieda, kā uzlabot pacienta ar akūtu koronāro sindromu prognozi, kā optimizēt antiagregantu terapiju, lai ārstēšana būtu pēc iespējas pielāgota pacienta vajadzībām, kā arī ārsta un pacienta sadarbības lomu. šajā sakarā.
- Viens aspekts ir mūsu zināšanas par pieejamajām iespējām efektīvai pacientu ārstēšanai, otrs - pacientu pārliecināšana par disciplinētu prettrombocītu terapijas lietošanu. Daudzi pacienti diemžēl pārtrauc ārstēšanu vai to lieto neregulāri. Debašu laikā mēs apspriedām piedāvātās aktivitātes šajā jomā - stāsta prof. Pjotrs Ponikovskis.
- Tādas iniciatīvas kā konference "Mūsdienu antiagregantu ārstēšana - līdzsvars starp efektivitāti un drošību", kā arī foruma organizēšana kardioloģiskās sabiedrības zināšanu apmaiņai mūsdienu antiagregantu terapijas jomā ir pagodinājums mūsu uzņēmumam, kas jau gadiem ilgi iegulda cilvēkkapitālā un novērtēja Polijas speciālistu potenciālu, izveidojot globālu pētniecības un attīstības centru Polijā. Tomēr pirmām kārtām tā ir iespēja pacientiem, kuri tieši gūst labumu no šīs un līdzīgām medicīnas aprindām adresētām izglītības un zinātnes iniciatīvām - saka Jarosław Oleszczuk, AstraZeneca Pharma Poland valdes priekšsēdētājs, konferences un ekspertu debašu līdzorganizators.
