Vienkāršs insipidus: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Diabetes insipidus vai hipotalāma-hipofīzes diabēta insipidus ir reta slimība, ko izraisa vazopresīna deficīts - hormons, kas atbild par pareizu urīna koncentrāciju nierēs. Uzziniet, kādi ir diabēta insipidus cēloņi un simptomi un kā to ārstē.

Vienkāršs diabēta insipidus (latīņu. diabēts insipidus) rodas vazopresīna deficīta vai trūkuma dēļ, vai nieru kanāliņu nejutīgums pret šo hormonu, kas organismam nespēj regulēt šķidruma līmeni. Vesels cilvēks izspiež no 1,5 līdz 2,5 litriem šķidruma dienā, savukārt cilvēks, kas cieš no diabēta insipidus, pat līdz 15-20 litriem, visvairāk naktī.

Pacients pastāvīgi slāpst un dienā izdzer pietiekamu daudzumu ūdens. Kad viņš sāk redzēt saikni starp uzņemto un izdalīto daudzumu, viņš mēģina dzert mazāk. Tomēr šis ierobežojums nesamazina izvadītā urīna daudzumu. Tas paliek nemainīgs, un cilvēks ar cukura diabētu, kurš nesaņem pietiekami daudz ūdens, jūtas dehidrēts. Tas ir bīstams stāvoklis, bīstams pat dzīvībai.

Uzziniet par diabēta insipidus cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Vienkāršs diabēta insipidus: simptomi

• poliurija, t.i., izvadot ļoti lielu daudzumu atšķaidīta, bezkrāsaina urīna (līdz 15-20 litriem dienā)
• nokturija, t.i., bieža slapināšana gultā (īpaši bērniem)
• polidipsija vai slāpes, kuras ir grūti apmierināt
• nogurums, ko izraisa nepietiekama nakts atpūta (slāpes un nepieciešamība urinēt, vairākas reizes naktī pamodina pacientu)
• sausas rokas
• aizcietējums
• apziņas traucējumi dehidratācijas dēļ

Diabetes insipidus: cēloņi, veidi

Cukura diabēta cēloņi nav pilnībā izprotami. Tomēr ir zināms, ka vazopresīns, antidiurētiskais hormons (ADH), ir atbildīgs par šķidruma pārvaldību organismā. Šo hormonu izdala hipotalāms un tas uzkrājas hipofīzē un kontrolē nieru darbību. Ja ķermenī ir daudz ūdens, nieres to izdalās ar urīnu; kad organismā trūkst, tas tiek saglabāts nieru kanāliņos un urīns kļūst koncentrēts. Tomēr, ja hormona nav vai tas neizraisa vēlamo reakciju, tiek traucēta ūdens bilance, kā rezultātā rodas pārmērīga šķidruma izdalīšanās. Ārsti izšķir dažādas diabēta insipidus formas atkarībā no tā, kur sarežģītais process neizdodas.

• Centrālais diabēta insipidus
  To izraisa hipofīzes vai hipotalāma bojājumi. Defekta rezultātā tiek traucēta vazopresīna ražošana, uzkrāšanās un sekrēcija. Galvenie šī bojājuma cēloņi var būt:
  - ķirurģiskas procedūras galvaskausā
  iekaisums (piemēram, meningīts)
  - smadzeņu audzēji
  - galvas traumas

Tiek lēsts, ka diabēts insipidus skar 1 no 25 000 cilvēku, un par iedzimtu centrālo diabēta insipidus ziņots mazāk nekā 100 cilvēkiem visā pasaulē.

Hipofīzes vai hipotalāma disfunkcija var būt arī iedzimta - tā tiek mantota kā autosomāli dominējoša vai autosomāli recesīva forma.

• Nefrogēns diabēts insipidus - ir nepareiza nieru kanāliņu darba rezultāts, kas pienācīgi nereaģē uz vazopresīna klātbūtni. Hormons izdalās, bet neizraisa vēlamo reakciju. Šis defekts var būt:
  - iedzimts (parasti izpaužas zīdaiņa vecumā)
  - var būt hroniskas nieru slimības dēļ
  - var būt noteiktu zāļu lietošanas rezultāts

Gestācijas diabēts - ir stāvoklis, kas rodas tikai grūtniecēm. Placentas ražotais ferments iznīcina vazopresīnu mātes ķermenī, tāpēc tiek traucēts šķidruma līdzsvars. Šis diabēta insipidus veids parasti izzūd pēc piedzimšanas.

Diabēta insipidus ārstēšana

Iedzimtas slimības formas nav izārstējamas. Tās šķirņu ārstēšanas pamats ir pietiekama šķidruma daudzuma uzņemšana un diagnostika, komplikāciju novēršana un pamatslimības novēršana, kas ir nepareizas ūdens apsaimniekošanas cēlonis.

Tieša diabēta insipidus ārstēšana ietver sintētiskā vazopresīna vai tā farmakoloģiskā aizstājēja ievadīšanu. Kaut arī traumas izraisītais cukura diabēts var izzust gada laikā, vairumā gadījumu terapija ir ilgstoša, bieži hormonu lietošana jāturpina visu atlikušo mūžu.

Tomēr, rūpējoties un regulāri lietojot hormonu, pacients spēj normāli darboties, ierobežot urinēšanu, lai tas nebūtu šķērslis normālai dzīvei.

Neārstēts diabēta insipidus izraisa sajukumu un komu dehidratācijas dēļ.