Dzemdes fibroids

4 no 5 sievietēm ir dzemdes fibroīdās problēmas vecumā no 30 līdz 50 gadiem

• Miomas parasti atrodas dzemdes ķermenī, lai arī tās var parādīties arī dzemdes kaklā.
• Atkarībā no to atrašanās vietas var atrast zemādas (50%), intramural (40%) vai submucosal (5%) audzējus.

Labdabīgi audzēji

• Tos var saukt arī par leiomyomas vai dzemdes fibroids.
• Tās ir patoloģiskas gludo muskuļu audu masas, kas atrodas dzemdē un ap to, un reizēm arī dzemdes kakla līmenī.
• To izcelsme ir gludās muskulatūras šūnās, kas atrodamas dzemdes sienās.
• Tās var būt vienas vai vairākas.
• Parasti pēc menopauzes tie samazinās, un šī iemesla dēļ viņiem bieži nav nepieciešama ārstēšana.

Tās cēloņi nav zināmi

• Tās attīstība varētu būt saistīta ar estrogēnu.
• Tiek pieņemts, ka tas ir no estrogēna atkarīgs audzējs.
• Varētu būt arī iedzimts faktors.

Simptomi

• Tie bieži ir asimptomātiski.
• Biežākie simptomi ir:
  • patoloģiski dzemdes asiņojumi: tas ir biežākais simptoms.
  • neregulāri menstruālie cikli.
  • sāpes iegurņa rajonā vai vēdera lejasdaļā.
  • dismenoreja vai smagi menstruālie krampji.
  • Kaimiņu orgānu kompresijas simptomi.
  • vēdera kompresijas sajūta
  • sāpes muguras lejasdaļā
  • urinācijas simptomi
  • priekšlaicīga piegāde

Miomas un sievietes sterilitāte

• Dažos gadījumos tie var veicināt neauglības problēmu.
• Parasti tie ir saistīti ar citiem neauglības cēloņiem un kā vienīgais neauglības cēlonis parādās tikai 2–3% neauglīgu pacientu.
• Tie ir bijuši saistīti arī ar atkārtotiem abortiem.

Viņi reti kļūst ļaundabīgi

• Miomas ir labdabīgi audzēji: apmēram vienam no 10 000 miomu pacientiem būs ļaundabīgs audzējs, ko sauc par leiomiosarkomu.
• Izaugsme parasti ir strauja, un tie īpaši parādās sievietēm pēc menopauzes.

Diagnoze

• Parasti pietiek ar ginekologa vienkāršu manuālu iegurņa eksāmenu.
• Iegurņa ultraskaņa: tā ir visdrošākā metode šo bojājumu diagnosticēšanai.
• CT vai skeneris, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, histeroskopija vai diagnostiskā laparoskopija ir citas metodes, kuras var izmantot arī diagnozei.

Vai viņi vienmēr jāārstē?

• Atbilde ir NĒ: ja simptomu nav, pēcpārbaudi veic tikai ar manuālu iegurņa izmeklējumu un / vai ultraskaņu augšanas kontrolei vai būtiskām miomas lieluma izmaiņām.
• Bieži vien, iestājoties menopauzei, fibroīdiem mēdz ievērojami samazināties izmērs, un dažos gadījumos tie galu galā pat izzūd.
• Atklājot augšanu, lielu fibroīdu vai tādu, kas izraisa daudzus simptomus, gadījumā tiek ierosināta medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana.