Nekrotizējošais fascīts ir smaga infekcija, kas ātri noved pie plašas ādas, zemādas audu un fasciālo nodalījumu nekrozes, kā arī toksiska šoka simptomiem. Saskaņā ar pētījumu datiem 20-30 procenti. gadījumos nav iespējams apturēt slimības attīstību, kuras rezultāts ir pacienta nāve.Kādi ir nekrotizējošā fascīta cēloņi un simptomi? Kā šī slimība tiek ārstēta?
Nekrotizējošais fascīts ir akūta ādas, zemādas saistaudu un fasciālo nodalījumu infekcija - membrāna, kuras uzdevums ir aptvert atsevišķus muskuļus, muskuļu grupas un visu slāni (to skaitā cīpslu un saišu kapsulas). Infekcija ātri noved pie ādas, zemādas audu un fasciju iekaisuma, tālāk pie vaskulīta un trombozes, līdz ar to pie audu išēmijas un nekrozes.
Nekrotizējošais fascīts - veidi un cēloņi
Nekrotizējošs fascīts var rasties jebkurā vietā uz ādas virspusēju ādas infekciju, sliktas higiēnas izraisītu infekciju mutē, atklātas traumas, ieskaitot durtas brūces (piemēram, pats caurdurot ausis) un operācijas rezultātā.
- Nekrotizējošs fascīts - I tips
Tas ir polimikrobiāls iekaisums, kurā dominē aerobās un anaerobās baktērijas. Infekcija bieži ir trauma vai invazīvu procesu (piemēram, operācijas) rezultāts.
- Nekrotizējošs fascīts - II tips
Šāda veida slimību izraisa beta-hemolītiskais streptokoks (Streptococcus pyogenes), kas pieder A grupai. II tipu sauc par streptokoku hemolītisko gangrēnu vai "gaļas ēšanas slimību".
- Nekrotizējošs fascīts - III tips
To izraisa gāzes gangrēna niedres (Clostridium perfringens), tāpēc to sauc par gāzes gangrēnu.
Lasiet arī: Kas ir fascija un kā masēt fasciju?
Nekrotizējošs fascīts - riska faktori
Cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām, diabētu un imūnsupresiju (novājinātu imūnsistēmu), piemēram, HIV infekcijas rezultātā, ir pakļauti riskam. Faktori, kas izraisa infekciju, ir arī vēzis, zāles (pretvēža un pretiekaisuma līdzekļi). Šajā sarakstā ir arī alkoholisms un narkomānija.
Lasiet arī: Streptococcus: kas tas ir un kādas slimības tas izraisa? Roze ir infekcijas ādas slimība. Erysipelas cēloņi, simptomi un ārstēšana Actinomycosis: baktēriju ādas slimība. Kurš stafilokoks ir atbildīgs par ādas izmaiņām: ādas stafilokoks vai stafilokoks ...Nekrotizējošs fascīts - simptomi
Pirmie nekrotizējošā fascīta simptomi ir:
- tūska
- neliela eritēma
- sāpes
Ļoti ātri (dažu stundu laikā) tas notiek:
- ādas uzklāšana
- tulznas
- nekrotiskās ādas kreveles, kas līdzinās otrās un trešās pakāpes apdegumiem
- pakāpeniska sensācijas zudums skartajās teritorijās
Turklāt parādās vispārēji simptomi, piemēram, paaugstināts drudzis, tahikardija (sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē), hipotonija (samazināta muskuļu tonusa stāvoklis) un traucēta apziņa.
Pēc tam var novērot izplatītas intravaskulāras koagulācijas un vairāku orgānu mazspējas simptomus, kas neārstēti noved pie nāves.
Toksiskā šoka sindroms MZP gaitā
Nekrotizējošā fascīta laikā parasti rodas toksiska šoka sindroms, t.i., ķermeņa intoksikācija, ko izraisa baktēriju toksīni. Tās galvenie simptomi ir:
- paaugstināts drudzis
- difūzs makulas ādas iekaisums (eritrodēmija)
- asinsspiediena pazemināšanās
- caureja
- vemšana
- muskuļu sāpes
- epidermas pīlings
- galvassāpes
Nekrotizējošs fascīts - diagnoze
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, asins analīžu rezultātiem (bieži leikocitoze, nātrija kritums) un bakterioloģisko izmeklēšanu.
Nekrotizējošs fascīts - ārstēšana
Pirmais ārstēšanas posms ir atmirušo audu izgriešana, kas bieži vien ir saistīta ar amputāciju. Brūces nav aizvērtas, bet atstātas atvērtas, līdz slimības progresēšana apstājas. Šajā laikā pacients atrodas izolācijā, un ārsts katru dienu skalo un attīra brūces. Ja nekro-iekaisuma bojājumu izplatība ir ierobežota, tos var aizvērt. Turklāt t.s. empīriskā antibiotiku terapija, t.i., pacientam tiek dota 2-3 antibiotiku kombinācija. Arī terapija ar hiperbarisko skābekli ir noderīga.
