Piektdiena, 2012. gada 26. oktobris
Lai gan placebo ir bijusi nozīmīga loma medicīnā un klīniskajā izpētē, joprojām paliek noslēpums, kāpēc šīs neaktīvās ārstēšanas metodes dažiem pacientiem palīdz mazināt simptomus, bet citiem ne. Tagad Betas Izraēlas Diakonijas medicīnas centra un Hārvardas Medicīnas skolas pētnieki pirmo reizi ir identificējuši ģenētiskās atšķirības starp pacientiem, kuri reaģē uz placebo, un tiem, kuri nereaģē, nodrošinot jaunu pavedienu par to, kas kļuvis zināms. kā “placebo efekts”. Jaunie atklājumi, kas publicēti 'PLoS ONE', parāda, ka ģenētiskās atšķirības - kas izskaidro smadzeņu dopamīna līmeņa atšķirības - palīdz noteikt cilvēka placebo reakcijas pakāpi. Šim atklājumam ir ne tikai būtiska ietekme uz pacientu aprūpi, bet tas varētu arī būt ļoti noderīgs pētniekiem, plānojot un veicot klīniskos pētījumus, kas nosaka medikamenta efektivitāti.
"Arvien pieaug pierādījumi, ka neirotransmitera dopamīns tiek aktivizēts, kad cilvēki paredz un reaģē uz placebo, " skaidro pirmā autore Kathryn Hall no Beth Israel Diakonijas medicīnas centra. Tagad Hall atzīmē: "šis jaunais pētījums, iespējams, varēs izmantot personas ģenētisko grimu, lai paredzētu, vai viņš reaģēs uz placebo".
Placebo efekts rodas, ja pacienti uzlabojas ar ārstēšanu, kas nesatur aktīvās sastāvdaļas. Pētniekiem, kas veic jaunu zāļu klīniskos pētījumus - kuriem nepieciešama placebo kontrole, lai noteiktu to efektivitāti, placebo atbildes reakcija var būt īpaši grūts izaicinājums, kam nepieciešama papildu pacientu pieņemšana darbā, lai iegūtu statistiski nozīmīgus datus. kas eseju sadārdzina.
Tā kā dopamīns ir svarīgs atlīdzības un sāpju smadzeņu centram, pētnieki sāka meklēt placebo ģenētisko marķieri dopamīna ceļā. Tādējādi eksperti drīz atklāja katehola-O-metiltransferāzes (COMT) gēnu. "COMT ir lielisks kandidāts, jo tas ir iesaistīts daudzu slimību, tai skaitā Parkinsona slimības, cēloņos un ārstēšanā, " skaidro Halle.
Polimorfismi ir gēnu variācijas, un COM15 val158met polimorfisma gadījumā gēna izmaiņas rada divas metionīna alēles (met) kopijas, divas valīna alēles (val) kopijas vai vienu katra eksemplāru. "Cilvēkiem ar diviem tikšanās eksemplāriem viņu prefrontālajā garozā (smadzeņu zona, kas saistīta ar izziņu, personības izpausmi, lēmumu pieņemšanu un sociālo uzvedību) ir pieejams trīs līdz četras reizes vairāk dopamīna nekā cilvēkiem ar divi val eksemplāri, "skaidro Halle.
Zinātnieki domāja, ka, ja dopamīns tika iesaistīts placebo atbildē, viņi novēros atšķirību starp to, kā divu met vai val, vai katra eksemplāra genotipi reaģē uz placebo ārstēšanu. Lai pārbaudītu šo hipotēzi, zinātnieki izmantoja unikālu iespēju, izmantojot 2008. gada klīnisko pētījumu, kuru vadīja Teds Kaptčuks, kas bija paredzēts, lai izpētītu placebo efektu pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu (IBS).
"Sākotnējā darbā pacienti ar IBS tika iedalīti vienā no trim ārstēšanas grupām, un mēs izpētījām viņu placebo reakciju, " skaidro Kaptčuka. Apbruņojušies ar šo informāciju, zinātnieki paņēma asins paraugus no iepriekšējā pētījuma pacientiem, izmantojot statistisko procedūru, lai analizētu ietekmi starp personas genotipu un saņemtās ārstēšanas veidu.
"Veicot mūsu regresijas analīzi, mēs novērojām, ka, palielinoties met kopijām, placebo atbildes reakcija palielinājās lineāri, domājams, lielāka pieejamā dopamīna daudzuma dēļ, " skaidro Hall. Rezultāti parādīja, ka starp pacientiem ar IBS atbildes reakcija uz ārstēšanu neatšķīrās no tiem, kuriem bija divas met vai val kopijas, vai val un met kopijas. Starp tiem, kuri saņēma placebo, met divkāršās kopijas genotipi uzrādīja nelielu uzlabojumu salīdzinājumā ar val divkāršo kopiju un met un val vienīgo kopiju. Tomēr Hall norāda, ka viena no personām, kas bija saņēmusi placebo ārstēšanu, uzrādīja ievērojamas atšķirības: viņa dubultā met kopija izraisīja seškārtīgu IBS simptomu uzlabošanos.
"Šie atklājumi liecina, ka ir iespējams, ka met dubultā kopija ir placebo atbildes ģenētiskais marķieris un ka val dubultā kopija ir reakcijas trūkuma indikators, " saka Hall.
Lai gan pētnieki norāda, ka tas ir mazs pētījums un ka šie atklājumi ir jāturpina pētīt, klīnisko pētījumu laikā tas piedāvā svarīgu pirmo soli placebo terapijā.
Avots:
Tags:
Izrakstīšanās Diēta-Un-Uzturs Skaistums
Lai gan placebo ir bijusi nozīmīga loma medicīnā un klīniskajā izpētē, joprojām paliek noslēpums, kāpēc šīs neaktīvās ārstēšanas metodes dažiem pacientiem palīdz mazināt simptomus, bet citiem ne. Tagad Betas Izraēlas Diakonijas medicīnas centra un Hārvardas Medicīnas skolas pētnieki pirmo reizi ir identificējuši ģenētiskās atšķirības starp pacientiem, kuri reaģē uz placebo, un tiem, kuri nereaģē, nodrošinot jaunu pavedienu par to, kas kļuvis zināms. kā “placebo efekts”. Jaunie atklājumi, kas publicēti 'PLoS ONE', parāda, ka ģenētiskās atšķirības - kas izskaidro smadzeņu dopamīna līmeņa atšķirības - palīdz noteikt cilvēka placebo reakcijas pakāpi. Šim atklājumam ir ne tikai būtiska ietekme uz pacientu aprūpi, bet tas varētu arī būt ļoti noderīgs pētniekiem, plānojot un veicot klīniskos pētījumus, kas nosaka medikamenta efektivitāti.
"Arvien pieaug pierādījumi, ka neirotransmitera dopamīns tiek aktivizēts, kad cilvēki paredz un reaģē uz placebo, " skaidro pirmā autore Kathryn Hall no Beth Israel Diakonijas medicīnas centra. Tagad Hall atzīmē: "šis jaunais pētījums, iespējams, varēs izmantot personas ģenētisko grimu, lai paredzētu, vai viņš reaģēs uz placebo".
Placebo efekts rodas, ja pacienti uzlabojas ar ārstēšanu, kas nesatur aktīvās sastāvdaļas. Pētniekiem, kas veic jaunu zāļu klīniskos pētījumus - kuriem nepieciešama placebo kontrole, lai noteiktu to efektivitāti, placebo atbildes reakcija var būt īpaši grūts izaicinājums, kam nepieciešama papildu pacientu pieņemšana darbā, lai iegūtu statistiski nozīmīgus datus. kas eseju sadārdzina.
Tā kā dopamīns ir svarīgs atlīdzības un sāpju smadzeņu centram, pētnieki sāka meklēt placebo ģenētisko marķieri dopamīna ceļā. Tādējādi eksperti drīz atklāja katehola-O-metiltransferāzes (COMT) gēnu. "COMT ir lielisks kandidāts, jo tas ir iesaistīts daudzu slimību, tai skaitā Parkinsona slimības, cēloņos un ārstēšanā, " skaidro Halle.
Polimorfismi ir gēnu variācijas, un COM15 val158met polimorfisma gadījumā gēna izmaiņas rada divas metionīna alēles (met) kopijas, divas valīna alēles (val) kopijas vai vienu katra eksemplāru. "Cilvēkiem ar diviem tikšanās eksemplāriem viņu prefrontālajā garozā (smadzeņu zona, kas saistīta ar izziņu, personības izpausmi, lēmumu pieņemšanu un sociālo uzvedību) ir pieejams trīs līdz četras reizes vairāk dopamīna nekā cilvēkiem ar divi val eksemplāri, "skaidro Halle.
2008. GADA KLĪNISKĀ IZPĒTES LIETOŠANA
Zinātnieki domāja, ka, ja dopamīns tika iesaistīts placebo atbildē, viņi novēros atšķirību starp to, kā divu met vai val, vai katra eksemplāra genotipi reaģē uz placebo ārstēšanu. Lai pārbaudītu šo hipotēzi, zinātnieki izmantoja unikālu iespēju, izmantojot 2008. gada klīnisko pētījumu, kuru vadīja Teds Kaptčuks, kas bija paredzēts, lai izpētītu placebo efektu pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu (IBS).
"Sākotnējā darbā pacienti ar IBS tika iedalīti vienā no trim ārstēšanas grupām, un mēs izpētījām viņu placebo reakciju, " skaidro Kaptčuka. Apbruņojušies ar šo informāciju, zinātnieki paņēma asins paraugus no iepriekšējā pētījuma pacientiem, izmantojot statistisko procedūru, lai analizētu ietekmi starp personas genotipu un saņemtās ārstēšanas veidu.
"Veicot mūsu regresijas analīzi, mēs novērojām, ka, palielinoties met kopijām, placebo atbildes reakcija palielinājās lineāri, domājams, lielāka pieejamā dopamīna daudzuma dēļ, " skaidro Hall. Rezultāti parādīja, ka starp pacientiem ar IBS atbildes reakcija uz ārstēšanu neatšķīrās no tiem, kuriem bija divas met vai val kopijas, vai val un met kopijas. Starp tiem, kuri saņēma placebo, met divkāršās kopijas genotipi uzrādīja nelielu uzlabojumu salīdzinājumā ar val divkāršo kopiju un met un val vienīgo kopiju. Tomēr Hall norāda, ka viena no personām, kas bija saņēmusi placebo ārstēšanu, uzrādīja ievērojamas atšķirības: viņa dubultā met kopija izraisīja seškārtīgu IBS simptomu uzlabošanos.
"Šie atklājumi liecina, ka ir iespējams, ka met dubultā kopija ir placebo atbildes ģenētiskais marķieris un ka val dubultā kopija ir reakcijas trūkuma indikators, " saka Hall.
Lai gan pētnieki norāda, ka tas ir mazs pētījums un ka šie atklājumi ir jāturpina pētīt, klīnisko pētījumu laikā tas piedāvā svarīgu pirmo soli placebo terapijā.
Avots:
