Nagu psoriāze rodas apmēram 50 procentos no pacienti ar vulgaris psoriāzi un virs 80% cilvēki ar locītavu psoriāzi. Nagu psoriāzes laikā izmaiņas var būt dažāda veida, no kurām visbiežāk pūtītes rada un pacientiem rada vislielākās problēmas. Kādi ir nagu psoriāzes cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana? Vai bezrecepšu zāles palīdzēs?
Nagu psoriāze (psoriātiskas nagu izmaiņas) rodas apmēram 50% no pacienti ar vulgaris psoriāzi un virs 80% cilvēki ar locītavu psoriāzi.
Nagu psoriāze - cēloņi
Nav zināms, kas izraisa psoriāzi. Daži speciālisti ir vienisprātis, ka tā ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka nezināma iemesla dēļ organisms sāk uzbrukt un iznīcināt savus audus. Tomēr ir viss faktoru saraksts, kas var būt gan izraisītājs, gan izraisīt psoriāzes recidīvu cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to, tostarp:
- akūtas un hroniskas infekcijas, piemēram, streptokoku un vīrusu stenokardija, piemēram, masalas, bakas, jostas roze, masaliņas, hronisks sinusīts, kariess, atkārtots urīnpūšļa iekaisums, piedēkļi, žultspūslis, hipertrofiskas mandeles
- hroniskas slimības - diabēts, podagra
- zāles - dažas antibiotikas, piemēram, tetraciklīni, litija sāļi, beta blokatori, steroīdi, interferons, hormonālās zāles
- stress - gan akūts, gan hronisks, jebkurš psiholoģisks šoks
Nagu psoriāze - simptomi
Nagu radītie bojājumi ir atkarīgi no psoriātiskā procesa lokalizācijas. Kad slimība ietekmē nagu matricu, var parādīties:
- slāņošana - nagu plāksnē ir vienas dobumi. Tie ir salīdzinoši lieli, dziļi, neregulāras formas un nejauši atrodas uz nagu plāksnes. Uzpirkstītes galvenokārt novēro pirkstos, bet sporādiski pirkstos.
Dažos gadījumos nagu plāksnes ir vienīgā psoriāzes vieta, taču biežāk šādi bojājumi pavada tipiskus psoriātiskus vairogdziedzera dziedzerus citur.
Uzpirkstīte ir visizplatītākais simptoms gan pieaugušajiem, gan bērniem, kas rodas apmēram 70% pieaugušo. pacienti ar psoriāzi un nagu bojājumiem. Tā ir neapšaubāma slimības procesa aktivitātes pazīme, kas bieži notiek pirms ādas bojājumu parādīšanās, īpaši bērniem.
- Beau līnijas - ir lineāras, šķērsvirziena ieplakas nagu plāksnē
- gareniskā rievošana
- trahejonija - visas nagu plāksnes nevienmērīgā virsma
- distrofija (sasmalcināšana) - trahononhijas izmaiņas un pūtītes ir ļoti intensīvas, un nagu plāksne bieži sabrūk
- leikonija - krāsas maiņa nagu plāksnes iekšienē
Nagu izmaiņas psoriāzes laikā lielā mērā ietekmē pacienta garīgo stāvokli, jo tās, tāpat kā roku un sejas ādas bojājumi, ir visredzamākās. 93 procentos pacientu, 52 procentos tā ir kosmētiska problēma. nagu izmaiņas ir sāpīgas, un 58 procenti. radīt grūtības ikdienas darbībās. Palielinātas izmaiņas nagu plāksnēs psoriāzes laikā ir saistītas ar ievērojamu trauksmi un depresiju.
Kad slimība ietekmē nagu gultu, var parādīties:
- eļļas traipi (lasis) - tas ir otrais biežākais nagu psoriāzes simptoms (pēc pūtīte), kas arī pierāda slimības procesa aktivitāti. Eļļas traipi ir redzami nagu plāksnes apaļos, ovālos, dzeltenīgos perēkļos. Parasti tie ir vieni, bet dažreiz var novērot divus vai trīs. Bieži pirmajā periodā eļļas traipi nav dzeltenīgi, bet tiek novērota tikai plāksnes krāsas fokusa pastiprināšanās līdz sārtākai, sarkanai. Šajā laikā pacienti parasti izjūt maigumu un sāpes nagos
Dažiem cilvēkiem nagu izmaiņas parādās daudzus gadus pirms tipiskas ādas psoriāzes parādīšanās.
- oniholīze - nagu plāksnes atdalīšana no placentas. Oniholīzes rezultātā zem nagu plāksnes tiek izveidota telpa, kas ir labvēlīga vide mikroorganismu attīstībai, tāpēc iepriekšminēto izmaiņu gadījumā pastāv bakteriālu infekciju risks.
- subungual keratoze
- Lineāras asiņošanas naga plāksnē (asiņošana no šķelšanās) ir garu, vairāku milimetru, tumši sarkanu svītru klātbūtne plāksnē, kas rodas placentas traumas dēļ.
Atsevišķa problēma ir vissmagākie pirkstu galu (galvenokārt roku) bojājumi ar sāpīgu pustulāru bojājumu klātbūtni, kas rodas ļoti retā pustulozās psoriāzes formā. Tie var izraisīt pilnīgu nagu plāksnes atrofiju un pat saīsināt distālo falangu un kontrakcijas starpfalangu locītavās.
Nagu psoriāze - diagnoze
Iepriekš minētie simptomi var rasties arī citu dermatoloģisku slimību gadījumā, kas bieži rada lielas grūtības nagu psoriāzes diagnosticēšanā. Praksē vissvarīgākā diferenciācija ir onihikomoze.
Ekspertu atzinums Dr Elžbieta Szymańska, MD, PhD, dermatoloģeManam vīram ir problēmas ar rokām. Sākumā viņam sāpēja rokas, tad viņam parādījās plankumi, tad āda no visām rokām sāka lobīties, un tagad nagi sāk atdalīties. Kas tas varētu būt?
Dr Elžbieta Szymańska, MD, dermatoloģe: Jūsu vīram vajadzētu apmeklēt dermatologu. Aprakstītās izmaiņas cita starpā būtu jādiferencē ar pustulozo psoriāzi, roku ekzēmu un mikozi. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams veikt medicīnisko pārbaudi un veikt jebkādus papildu testus (ieskaitot ādas biopsiju).
Nagu psoriāze - ārstēšana
Nagu psoriāzes ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Vietējie kortikosteroīdi, 5-fluoruracils, antralīns, retinoīdi (tazarotēns) un 03 vitamīna atvasinājums (kalcipotriols) tiek lietoti ar nelielu efektu. Sistēmiska ārstēšana ar metotreksātu, retinoīdiem (acitretīnu) un imūnsupresantiem (ciklosporīnu) arī uzlabo vietējo psoriāzi nagu plāksnes.
PUVA fototerapija pozitīvi ietekmē arī nagu plāksnes psoriāzes laikā.Tomēr optimālā nagu plāksnes bojājumu terapija psoriāzes vulgaris gadījumā vēl nav noteikta. Cerības ir saistītas ar jaunām bioloģiskām zālēm. Pirmie ziņojumi liecina par infliksimaba labvēlīgo ietekmi uz nagu psoriāzi, tomēr, lai panāktu labu efektu, nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Ekspertu atzinums Dr Elžbieta Szymańska, MD, PhD, dermatoloģeNagu psoriāzes ārstēšana. Diēta nagu psoriāzei
Vai ir zāles, kas palīdz ārstēt nagu psoriāzi? Vai diēta ietekmē ādas stāvokli psoriāzes gadījumā?
Dr Elžbieta Szymańska, MD, dermatoloģe: Nagu psoriāzes ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Ārstēšanas metode ir atkarīga no izmaiņu virzības. Izmaiņas vislabāk izzūd, lietojot vispārēju terapiju ar tabletēm, tomēr jums jāatceras par šo zāļu iespējamām blakusparādībām un nepieciešamību uzraudzīt ārsta veikto terapiju. Varat arī mēģināt izmantot ārējus medikamentus, piemēram, steroīdus vai D3 vitamīna atvasinājumus, taču paredzamais efekts šajos gadījumos ir vājāks.
Dermatologs: apstarošana ar lampām ārsta uzraudzībā ir labs veids, kā atbrīvoties no psoriāzes
Avots: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Nagu psoriāze un hibrīdi
Teorētiski nagu psoriāze ir kontrindikācija hibrīdam manikīram, galvenokārt tāpēc, ka tas var veicināt nagu stāvokļa pasliktināšanos. Tomēr interneta forumos varat lasīt dažādus viedokļus - daži interneta lietotāji raksta par oniholīzes rašanos pēc ilgstošas akrila un hibrīda lietošanas, citi raksta par plāksnes stiprināšanu un aizsardzību pret saliekšanos.
Bibliogrāfija:
1. Wolska H., Nagu psoriāze, "Dermatological Review", 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Nagu bojājumu raksturojums psoriāzes vulgaris gadījumā, Nowa Medycyna 2006, Nr. 1
