Var šķist, ka farmaceitu receptes zāles aptiekās ir vēsture. Tikmēr viņu loma medicīnā joprojām ir nenovērtējama. Kāda ir atšķirība starp aptiekā ražotām zālēm un gatavām zālēm?
Kad ārsts izraksta recepšu medikamentus, t.i., aptiekā ražotus medikamentus? Ir slimības, kurām nav iespējams atrast gatavas zāles. Tad ārsts var likt farmaceitam sagatavot recepšu zāles, kas individuāli pielāgotas pacientam un viņa slimībām. Lai gan tos izraksta arvien retāk, viņu loma medicīnā ir svarīga.
Recepšu zāles: aizmirstas un nenovērtējamas
Neskatoties uz ļoti dinamisko farmācijas nozares attīstību, joprojām ir zāles, kas nav pieejamas kā rūpnieciski ražotas gatavas formas, un to pielietojums medicīnā ir neaizstājams un plašs. Aptiekas recepte tad ir vienīgā iespēja terapijai. Šādu preparātu piemēri ir unguenta cum Cignolini (pamata ziedes psoriāzes ārstēšanā), Unguentum Wilkinsoni, bromīda sāls šķīdumi, Parma skalojamās vai saliciliskās ziedes. Pat 1% sudraba nitrāts, kas tiek ieaudzināts jaundzimušo acīs neilgi pēc piedzimšanas (tā sauktā Kredē procedūra), tiek veikts slimnīcas aptiekas laboratorijā, jo rūpnieciskā ražošana ir gandrīz neiespējama tās zemās izturības dēļ.
Recepšu zāles ļauj ārstam pielāgot preparāta sastāvu vai aktīvās vielas koncentrāciju pacienta individuālajām vajadzībām - viņa vecumam, dzimumam vai slimības smagumam. Viņi bieži vien ir vienīgais veids, kā sākt ārstēšanu, piemēram, jaundzimušajiem ar sirds defektiem. Pulveri ar spironolu vai spironolaktonu, kas izgatavoti aptiekās, šādās situācijās tiek sagatavoti katram bērnam individuāli devās, kuras nav rūpnieciski ražotās formās. Aptiekas recepte ļauj arī ražot zāles bez jebkādiem konservantiem, kas ir svarīgi pēdējo gadu laikā pieaugošā alerģiju kontekstā. Sākot ar acu pilieniem, caur ziedēm un krēmiem un beidzot ar sīrupiem - palīgvielu daudzums aptiekās izgatavotajās zālēs ir minimāls. No pacientu viedokļa svarīgs ir arī ekonomiskais aspekts. Recepšu zāles maksā PLN 8,40, kas atbilst 0,5 procentiem. minimālās algas apmēru. Tas ir zemas izmaksas, salīdzinot ar daudzu gatavu preparātu cenu - īpaši tiem, kurus lieto dermatoloģisko slimību gadījumā. Tāpēc recepšu zāļu iekļaušana ārstēšanā garantē ne tikai drošību, bet arī ļauj ievērojami samazināt terapijas izmaksas. Šo iemeslu dēļ pacienti novērtē aptiekās gatavotos preparātus.
Svarīgs
Klaudijs Galens - grieķu izcelsmes romiešu ārsts, dzimis ap 130. gadu - tiek uzskatīts par farmācijas tēvu. Tas bija tas, kurš pirmo reizi pamanīja, ka zāļu iedarbība ir atkarīga no formas, kādā tās tiek ievadītas. Viņš izstrādāja tinktūru, sulu, ekstraktu, uzlējumu, novārījumu un ziedes pagatavošanas metodes, kas Eiropā bija spēkā 1500 gadus pēc viņa nāves. 12. gadsimta beigās ārsta un farmaceita funkcijas tika nošķirtas.
Pirmie sāka nodarboties ar slimību diagnostiku un ārstēšanu, bet otrie pārņēma zāļu ražošanu. Farmaceiti bija vienīgie zāļu ražotāji, tāpēc viņiem bija jāattīsta savas prasmes, kad medicīna attīstījās. Laika gaitā aptieku recepte kļuva arvien sarežģītāka, un farmaceitu laboratorijas dažkārt atgādināja laboratorijas. Viss mainījās 19. gadsimta beigās, kad pirmie farmācijas uzņēmumi sāka izstrādāt zāles rūpnieciskā mērogā. Kopš šī brīža aptiekās pieejamo gatavo zāļu skaits sāka strauji pieaugt, aptieku recepti atstājot otrajā plānā.
Kā tiek ražotas recepšu zāles?
Lai aptieka varētu pagatavot recepšu zāles, ārstam uz receptes jāuzraksta precīzs tā sastāvs - kvalitatīvais un kvantitatīvais. Kopš šādas receptes saņemšanas farmaceitam ir 48 stundas, lai sagatavotu zāles. Izņēmums ir gadījums, kad ārsts ir izrakstījis recepti kā "cito" - tas nozīmē, ka zāles jāievada nekavējoties, jo pacienta stāvoklis to prasa (saskaņā ar noteikumiem - pēc 4 stundām).
Tomēr jāatceras, ka ne katra aptieka piegādā visas recepšu zāles. Noteikti visgrūtāk ir atrast aptieku ar "sterilu formulu", kurā var pagatavot acu pilienus un zāles ar antibiotikām. Šādai aptiekai jābūt specializētai iekārtai lamināras kastes formā, kas ļauj radīt sterilus apstākļus - tādējādi bez gaisa piesārņojuma (piemēram, mikrobiem). Pašlaik tas nav pienākums, un, ņemot vērā ievērojamās "sterilās receptes" uzstādīšanas izmaksas, tikai dažas aptiekas nolemj to darīt.
Farmaceits, kurš piegādā recepšu zāles, uzņemas pilnu atbildību par zāļu kvalitāti, drošību un efektivitāti. Ja rodas šaubas par tā sastāvu, ārsts sazinās ar ārstu vai groza to kā daļu no savām pilnvarām, kas noteiktas atsevišķā veselības ministra noteikumā. Farmaceita pienākums ir arī rūpīgi pārbaudīt zāļu sastāvdaļu devas un pārliecināties, ka to maksimālās vērtības netiek pārsniegtas.
Ārsti, kuru rīcībā ir nepārtraukti augošs gatavo preparātu klāsts, arvien retāk lieto recepšu medikamentus. Daudzi no viņiem savā praksē nekad nav nodarbojušies ar aptiekās pieejamām zālēm un izturas pret tām ar nelielu skepsi. Tikmēr tieši aptiekas recepte dod iespēju individualizēt terapiju, pielāgojot to pacientam.
