Antihistamīni ir ķīmiskas vielas, kas kavē histamīna darbību. Viņi ne tikai novērš pašu histamīnu, bet arī neļauj nākamajām šūnām uz to reaģēt. Diemžēl antihistamīna līdzekļiem ir dažas negatīvas ķermeņa blakusparādības. Kas ir antihistamīni un kā tie darbojas?
Kopsavilkumu saraksts:
- Histamīns - kas tas ir?
- Antihistamīni - kas tie ir un kā tie darbojas?
- Antihistamīni - kādām slimībām tie tiek izmantoti?
- Antihistamīni - 1. un 2. paaudze
- Antihistamīni - 3. paaudze
- Antihistamīni - mijiedarbība ar citām zālēm
- Antihistamīni - blakusparādības
- Antihistamīni - pārdozēšana
Histamīns - kas tas ir?
Histamīns ir viela, ko mūsu ķermenis ražo dabiski. Histamīns stimulē, piemēram, kuņģa sulas sekrēciju. To lieto arī, piemēram, ādu sildošās ziedēs. Histamīns ir arī audu hormons un neirotransmiteris, bet galvenokārt tas ir iekaisuma starpnieks. Tieši viņa informē nākamās šūnas, ka tuvojas "briesmas", ka ķermenī ir nonākusi kāda toksiska viela. Tas notiek, piemēram, kad mūs sakoda moskīts vai zirneklis. Diemžēl šajā laikā mums var rasties nepatīkamas sajūtas, piemēram, sāpes, dedzināšana un nieze, dažreiz ir redzami arī apsārtums un pietūkums. Tas viss ir domāts kā aizsardzības vairogs.
Lasiet arī:
Histamīns - loma organismā, alerģija, klātbūtne pārtikā
Histamīns pārtikā
Visi pārtikas produkti, kas ražoti un nogatavināti fermentācijas procesā (piemēram, jogurti, sieri, fermentēti produkti) satur nelielu daudzumu histamīna. To veido no aminoskābes L-histidīna, piedaloties baktēriju histidīna dekarboksilāzei. Tomēr, kad cilvēka gremošanas trakts ir funkcionāls, zarnu bārkstiņu gļotādā esošā oksidāze šo amīnu noārda, un organisms uz to nereaģē alerģiski. Pretējā gadījumā, ja tiek bojāta zarnu villu struktūra (piemēram, celiakijas, Krona slimības vai pārtikas alerģijas laikā) un zarnās absorbētais histamīna pārpalikums nonāk asinsrites sistēmā. Tad diemžēl var rasties pat ķermeņa saindēšanās.
Antihistamīni - kas tie ir un kā tie darbojas?
Antihistamīni ir ķīmiskas vielas, kas kavē histamīna darbību divējādi. Pirmkārt, viņi to bloķē, lai tas nesaistītos ar tā receptoru. Otrkārt, tie kavē histidīna dekarboksilāzes aktivitāti, pārveidojot histidīnu par histamīnu. Vienkāršāk sakot, antihistamīni ir zāles, kas ne tikai iznīcina pašu histamīnu, bet arī liek nākamajām šūnām nereaģēt uz to vai informāciju, ko histamīns pārraida.
Antihistamīni - kādām slimībām tie tiek izmantoti?
- alerģisks rinīts (iesnas) - tie var izturēt šķaudīšanu, atjaunot tā caurlaidību, kavēt pārmērīgu sekrēciju veidošanos, mazināt audu pietūkumu un novērst deguna nosprostojuma simptomu,
Antihistamīna līdzekļus lieto daudzu alerģisku slimību ārstēšanā. Šīs zāles ir paredzētas, lai izturētu pastāvīgas kaites, uzlabotu pacienta labsajūtu un dzīves kvalitāti. Antihistamīna līdzekļus galvenokārt lieto, lai ārstētu:
- alerģisks konjunktivīts - jaunākie antihistamīna līdzekļi, pateicoties to papildu pretiekaisuma iedarbībai - mazina niezi, pārmērīgu asarošanu, acu apsārtumu vai pietūkumu,
- alerģiska un nealerģiska nātrene un angioneirotiskā tūska - mazina niezi, noved pie nātrenes pazušanas vai audu pietūkuma un samazina apsārtumu. Īpaši svarīga ir antihistamīna efektivitāte hroniskas idiopātiskas nātrenes, t.i., nezināmas izcelsmes ārstēšanā, kurā cēloņsakarība nav iespējama un kas pacientam ir ļoti apgrūtinoša,
- bronhiālā astma - nomāc bronhu spazmu, uzlabo ventilāciju un samazina nepieciešamību pēc ß2-agonistiem.
- atopiskais dermatīts - piemīt pretniezes un vietējas anestēzijas īpašības,
Antihistamīni - 1. un 2. paaudze
1937. gadā tirgū tika ieviesti pirmās paaudzes antihistamīni. Diemžēl tie izraisīja daudzas blakusparādības. Tikai astoņdesmitajos gados tirgū parādījās otrās paaudzes zāles.
Pašlaik farmācijas tirgū ir gan I, gan II grupas dažādu formu preparāti - vispārējai lietošanai (perorālie preparāti un injekciju šķīdumi), lokāli (acu pilieni, deguna pilieni, želejas vai ziedes), kā arī pavisam nesen populāri. kombinētie preparāti, kas bieži ietver pseidoefedrīnu.
Pašlaik cilvēku ar alerģiskām slimībām pamats ir otrās paaudzes zāles, kas neiekļūst (vai mazā mērā) asins-smadzeņu barjerā un atšķirībā no pirmās paaudzes zālēm neizrāda afinitāti pret citiem receptoru veidiem.
Pateicoties to selektivitātei un ietekmes trūkumam uz CNS, otrās paaudzes antihistamīni neizraisa daudz blakusparādību.
1. paaudzes antihistamīni
- difenhidramīns
- antrazolīns
- klemastīns
- ciproheptadīns
- prometazīns
- hidroksizīns
- ketotifēns
Otrās paaudzes antihistamīni
Iekšķīgi lietotas otrās paaudzes zāles:
- loratadīns
- cetirizīns
- mizolastīns
- azelastīns
- rupatadīns
Otrās paaudzes perorālās kombinētās zāles - papildus satur simpatomimētiskas zāles:
- loratadīns + pseidoefedrīns
- cetirizīns + pseidoefedrīns
Otrās paaudzes zāles, ko lokāli lieto konjunktīvas vai deguna gļotādām:
- emedastīns
- azelastīns
- levokabastīns
Antihistamīni - 3. paaudze
Jaunākos otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus (feksofenadīnu, desloratadīnu, levocetirizīnu, bilastīnu) dažreiz sauc par trešās paaudzes zālēm. Viņiem raksturīgs ļoti mazs skaits mijiedarbības ar citām zālēm, piedevām vai pārtiku. Cilvēki, kas cieš no piem.diabēta vai arteriālās hipertensijas gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš antialerģiskiem preparātiem, kas ir vairāku aktīvo vielu kombinācija, jo pseidoefedrīns ir ļoti izplatīta to sastāvdaļa, kuras ietekme uz asinsspiedienu un cukura līmeni joprojām nav prognozējama un tāpēc bīstama. Līdzīga situācija ir ar fenilefrīnu, kuru var aizstāt ar pseidoefedrīnu kā sastāvdaļu, lai apkarotu iesnas un atslābinātu degunu. Tāpēc alerģijas gadījumā šiem pacientiem jālieto zāles ar vienu aktīvo vielu, un, ja rodas šaubas, ieteicams konsultēties ar speciālistu.
Antihistamīni un grūtniecība
Alerģijas ārstēšana grūtniecēm ir sarežģīta un sarežģīta problēma. No vienas puses, mums ir grūtniece, kas sūdzas par pastāvīgiem simptomiem, un, no otras puses, nav pietiekami daudz datu par antihistamīna līdzekļu drošību grūtniecības laikā, jo neviens neveic šādus pētījumus. Ciproheptadīna, klemastīna, cetirizīna, loratadīna un difenhidramīna lietošana rada nelielu risku.
Zema riska līmeņa pasākumi ietver: Neskatoties uz to, ja tas ir iespējams, grūtniecēm, īpaši grūtniecības sākumā, vajadzētu atturēties no antihistamīna līdzekļu lietošanas, un, ja tās jālieto, viņas pastāvīgi jāuzrauga gan alergologa, gan ginekologa uzraudzībā.
Antihistamīni: mijiedarbība ar citām zālēm
Vienmēr pastāstiet ārstam par citām zālēm, kuras lietojat. Cilvēkiem ar HIV, tuberkulozi un tiem, kas ārstē sēnīšu infekcijas, jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz zāļu mijiedarbību.
Alerģijas zāļu kombinācijām ar antacīdiem var būt arī negatīva ietekme. Pēdējie preparāti var izraisīt mazāku antihistamīna zāļu daudzumu absorbciju.
Antihistamīni - blakusparādības
Visbiežāk novērotās pretalerģisko zāļu lietošanas blakusparādības ir:
- disociācija
- miegainība
- reibonis
- nogurums
Ja tie tomēr notiek, nekavējoties informējiet ārstu un nebrauciet.
Retāk sastopamās blakusparādības ir:
- nervozitāte
- murgi
- miega traucējumi
- caureja
- ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- nieze un izsitumi
Alerģijas zāles var izraisīt arī ... smagu alerģisku reakciju. Tās simptomi ir:
- rīkles pietūkums
- lūpu pietūkums
- mēles pietūkums
- sejas pietūkums
- elpas trūkums
- elpošanas grūtības
Cilvēkiem, kuriem ir infekcija deguna dobumā, un tiem, kam ir deguna operācija, jāpārtrauc pretalerģisku zāļu lietošana, īpaši pilienu veidā. Šāda veida medikamenti arī nepalīdzēs pacientiem ar glaukomu, kataraktu, paaugstinātu intraokulāro spiedienu un redzes izmaiņām.
Kontrindikācijas antihistamīna līdzekļu lietošanai pilienu veidā ir arī: smaga nieru slimība, virsnieru dziedzera darbības traucējumi, aknu slimības, tuberkuloze.
Alerģijas slimniekiem, kuri cieš no sirds slimībām, vairogdziedzera, ar paaugstinātu asinsspiedienu, arī antihistamīni jālieto piesardzīgi.
Tomēr katram pacientam ārsts vienmēr izlemj, kādas zāles un kādā devā var lietot konkrēts alerģijas slimnieks.
Ir vērts atcerēties, ka antihistamīni, kas lietoti kopā ar alkoholu, palēnina, izraisa reiboni un pazemina asinsspiedienu.
Antihistamīni: pārdozēšana
Alerģisko zāļu pārdozēšana izraisa vairākus simptomus: reiboni, sausu muti, miegainību, nogurumu un nespēku. Virsnieru funkcijas nomākšana, izraisot muskuļu vājumu, palielināta sāls nepieciešamība, nogurums, samazināts cukura līmenis asinīs, ādas aptumšošana un depresija, iespējams, arī antihistamīna līdzekļu pārdozēšanas gadījumā.
Izlasiet arīAlerģija: simptomi, veidi, ārstēšana
Krusteniskas alerģijas simptomi. Alergēnu galds
Recepšu alerģijas zāles: veidi un pielietojums
