Pretsēnīšu zāles - kad un kā lietot?

Pretsēnīšu zāles ir preparāti, kurus lieto mikozes, tas ir, vienkārši runājot, infekcijas slimību, ko izraisa patogēnās sēnītes, ārstēšanā. Kādi ir pretsēnīšu zāļu veidi? Kādas ir indikācijas un kontrindikācijas to lietošanai? Vai perorālās pretsēnīšu zāles ir drošas?

Satura rādītājs

1. Vielas ar pretsēnīšu aktivitāti
2. Augu izejvielas ar pretsēnīšu īpašībām

Pretsēnīšu zāles ir preparāti, kurus ļoti bieži izraksta praktiski visu specializāciju ārsti. Tomēr jāatceras viena būtiska lieta - lai pretsēnīšu terapija būtu patiešām efektīva, pirms tās jāveic rūpīga un uzticama diagnostika un pareiza diagnostika. Diagnostikā parasti tiek izmantoti gan savāktā materiāla tiešie mikroskopiskie izmeklējumi, gan no tā izgatavotie krāsotie preparāti.

Diagnostikas pamats mikozes ārstēšanā nemainīgi daudzus gadus ir bijusi kultivēšana dažādos diagnostikas vidēs, kas ļauj diferencēt atsevišķas sugas, pamatojoties uz to morfoloģiskajām pazīmēm, t.i., izskatu. Tiek vērtētas arī sēnīšu fermentatīvās īpašības un jutība pret atsevišķām zālēm. Tas viss ļauj izvēlēties pareizo narkotiku un tādējādi palielināt ārstēšanas efektivitāti.

Visizplatītākais patogēns cilvēka ķermenī ir Candida albicanskas izraisa tā saukto gludas ādas un gļotādu, kā arī iekšējo orgānu, centrālās nervu sistēmas un limfmezglu kandidoze (tas ir, piena sēnīte).

Tas ir īpaši bīstams cilvēkiem Cryptococcus neoformanskas izraisa iekšējo orgānu un ādas kriptokokozi. Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti tas var izraisīt pat dzīvībai bīstamu meningītu un encefalītu.

Cilvēka ķermenis ir visvairāk apdraudēts un uzņēmīgs pret sēnīšu infekcijām, ja tā imūnsistēma ir novājināta dažu iemeslu dēļ, piemēram, blakus esošo slimību dēļ vai kad citi faktori (tostarp vides faktori) palielina infekcijas risku.
Faktori, kas palielina mikozes risku, ir šādi:

• antibiotiku lietošana, īpaši ilgstoši, ar plašu darbības spektru un bez probiotikas atbalsta
• kortikosteroīdu, citostatiķu vai imūnsupresantu lietošana
• ķīmisko kontracepcijas līdzekļu lietošana
• imunitātes traucējumi pacientiem ar cukura diabētu, vēzi, AIDS, hroniskām slimībām, piemēram, astmu, reimatiskām slimībām, kuriem ir smags un ilgstošs stress
• vides piesārņojums ar fungicīdiem, kas palielina sēnīšu izturību pret zālēm

Sēnīšu infekcijas var būt divu veidu:

• dziļš (sistēmisks, orgāns)
• virspusējs (nagu, gļotādu, gludās ādas un tinea pedis mikoze, tinea versicolor mikoze)

Virsmas mikozes visbiežāk papildina šādi simptomi:

• vietēja spriedze, lobīšanās, plaisāšana un ādas apsārtums
• pūslīšu vai izvirdumu veidošanās
• pastāvīgs nieze skartajās teritorijās
• un dažreiz ļoti nepatīkama un intensīva sviedru smaka

Orgānu mikoze ir infekcija, ko galvenokārt izraisa mikroorganismi, kas veselam cilvēkam dzīvo ķermenī, neradot patoloģiskas izmaiņas vai kaites. Tomēr pacientiem ar novājinātu imunitāti tie var izraisīt nopietnas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana, dažreiz pat slimnīcās.

Vispopulārākās orgānu mikozes ir:

• urīnceļu piena sēnīte
• plaušu mikoze
• barības vada mikoze
• mutes piena sēnīte
• maksts mikoze

Orgānu mikozes ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Tas prasa, pirmkārt, primārās slimības ārstēšanu un pēc tam pašus sēnīšu bojājumus. Diemžēl grūtības var rasties jau diagnozes stadijā nespecifisko simptomu dēļ, ko var izraisīt sēnīšu infekcija. Tāpēc terapija visbiežāk tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Vielas ar pretsēnīšu aktivitāti

• Alilamīni

Tās ir zāles, kuras lieto iekšķīgi. Parasti tos izraksta ādas un nagu sēnīšu ārstēšanai.

Pieder viņiem:

• Terbinafīns - ir aktīvs pret daudzām dermatofītu, pelējuma, rauga un citu patogēnu sēņu sugām. Terbinafīna darbība, tāpat kā citu pretsēnīšu zāļu darbība, kavē sēnīšu šūnu membrānas sastāvdaļas ergosterola sintēzi. Kad tiek bojāta šūnu membrāna, sēnīšu šūnas mirst. Lietojot iekšķīgi, tas darbojas pret ādas un gļotādu mikozēm, kuras nevar ārstēt tikai lokāli.Terbinafīna šķīdumu var lietot vienreiz kāju sēnīšu gadījumā. Šīs zāles, lietojot iekšķīgi, diemžēl var izraisīt tādas blakusparādības kā: diskomforts kuņģa-zarnu traktā un dažreiz arī garšas traucējumi (par laimi, šīs izmaiņas ir atgriezeniskas). Terbinafīns ir pieejams arī bez receptes daudzos preparātos, kas paredzēti lietošanai tieši uz ādas.
• Naftifīns - to lieto tikai lokāli ādas un gļotādu mikozēs. Tas ir mazāk efektīvs pret raugiem. Tam ir papildu pretiekaisuma iedarbība. To lieto ādas un tinea versicolor kandidozes, ādas un ādas kroku sēnīšu infekciju (cirkšņa mikozes, gludas ādas mikozes), kā arī roku un kāju mikozes gadījumā.

• Azola atvasinājumi

Šīs ir vielas, kuras visbiežāk lieto mikozes ārstēšanā. Pieejams gan ārpus, gan ārpus letes. Vissvarīgākais ir tas, ka to efektivitāte ir pat 80-95%. Pieder viņiem:

• Klotrimazols - darbojas pret visām patogēnajām sēnītēm, kas uzbrūk cilvēkiem. Tas praktiski netiek absorbēts caur ādu, un nelielā mērā tas tiek absorbēts caur gļotādām. Tomēr daudzo blakusparādību dēļ to lieto tikai lokāli.
  
  
• Mikonazols - galvenokārt lokāli lieto ādai un mutes un rīkles gļotādām. Papildus pretsēnīšu un pretparazītu iedarbībai tai ir arī dažas antibakteriālas īpašības.
  
  
• Ekonazols - lieto visu veidu ādas mikozes ārstēšanai un jauktu infekciju gadījumā, piemēram, maksts vai vulvas sēnīšu infekcijās vai tinea versicolor.
  
  
• Ketokonazols - populārs pretsēnīšu līdzeklis, kas iznīcina rauga šūnasMalassezia farfur. Dziedina seborejas dermatītu, galvas ādas blaugznas, tinea versicolor. Tas dod apmierinošus rezultātus sistēmisku un virspusēju mikozes ārstēšanā. To var lietot profilaktiski un atkārtotu infekciju gadījumā.
  
  
• Flukonazols - ir īpaši efektīvs cīņā pret raugiem un kriptokokiem. To lieto maksts kandidozes, kā arī rīkles un mutes gļotādu ārstēšanai. Tas arī demonstrē baktericīdu aktivitāti pret gram-pozitīvām baktērijām. Zāles ir paredzētas tikai vietējai lietošanai.
  
  
• Fentikonazols - zāles, kas iedarbojas uz dzimumorgānu gļotādu rauga infekciju.
  
  
• Vorikonazols - tam ir plašs darbības spektrs, t.i., tas ir aktīvs pret daudzām sēņu sugām un ir darbības ātrums, tāpēc to parasti izraksta kā pirmās pretsēnīšu zāles dzīvībai bīstamu mikozu ārstēšanai.
  
  
• Itrakonazols - pretsēnīšu zāles virszemes un sistēmiskām mikozēm. Perorālā formā to lieto maksts un vulvas mikozes, ādas un naglu mikozes, radzenes sēnīšu infekciju, perorālas kandidozes, tinea versicolor un sistēmiskas mikozes ārstēšanai.

• Piridinona atvasinājumi

• Ciklopiroksolamīns - piemīt ļoti plašs pretsēnīšu un antibakteriālo īpašību klāsts, un, kas ir svarīgi, piemīt pretalerģiskas un pretiekaisuma īpašības. To lieto gludas un matainas ādas, īpaši maksts un vulvas infekciju, kā arī ādas ap tūpļa mikozes ārstēšanā onihikomozes gadījumā. Tā ir pretblaugznu šampūnu sastāvdaļa. Tomēr to nedrīkst lietot uz brūcēm un kairinātas ādas.
  
  
• Dezinfekcijas līdzekļi - tiem ir fungistatiska vai fungicīda iedarbība ādas sēnīšu vietējā ārstēšanā. Tie ietver jodu, timolu, amfoteriskās ziepes, salicilskābi un benzoskābi, hidroksiholīna, benzoamidīna, tiadiazīnu un daudzu citu atvasinājumus. Tomēr lielāko daļu šo līdzekļu tagad ir izsvītrojuši medikamenti no jaunākiem un labāk izpētītiem pretsēnīšu līdzekļiem.
  
  
• Hlormidazola hidrohlorīds - piemīt fungistatiska iedarbība uz ģints sēnēmEpidermofitons, Trichophyton unMikrosporons. To var lietot kombinēta preparāta veidā ar salicilskābi ādas sēnīšu infekciju un onihikomozes gadījumā.

• Borskābe

Bora skābi lieto maksts mikozes ārstēšanā. Terapijā tiek izmantotas gatavas lodītes, un ārstēšana ilgst apmēram 2 nedēļas. Tiek lēsts, ka maksts mikozes apkarošanas ar borskābi efektivitāte ir aptuveni 70 procenti. Tomēr, ja maksts mikoze atkārtojas, visa ārstēšana jāatkārto. Borskābe arī bieži ir populāru maksts apūdeņošanas risinājumu sastāvdaļa.

Augu izejvielas ar pretsēnīšu īpašībām

Pretsēnīšu iedarbība ir ne tikai ķīmiskiem preparātiem, bet arī augu izcelsmes produktiem. Tomēr jāatceras, ka viņu darbība var būt nepietiekama plašu mikozes gadījumā, kam nepieciešama medicīniska konsultācija.

Augi ar pretsēnīšu aktivitāti:

• Zāļu salvija (Salvia officinalis) - salvijas lapas izejvielai ir zināma pretsēnīšu aktivitāte. Infūziju var izmantot mutes un rīkles piena sēnīšu skalošanai.
  
  
• Rukola (Origanum vulgare) - visticamāk, sarkanbrūns eļļa (oregano eļļa) atbalsta ķermeni cīņā pret mikozi. Tiek uzskatīts, ka tas ir īpaši aktīvs saistībā arCandida albicanstāpēc tas var izrādīties efektīvs mutes dobuma kandidozes ārstēšanā.
  
  
• Parastie ķiploki (Allium sativum) - sēra savienojumu satura dēļ ķiplokiem piemīt baktericīds un pretsēnīšu efekts. Ķiploku ekstrakts ir losjona sastāvdaļa, ko lokāli lieto ādas mikozes ārstēšanai.
  
  
• Olīvkoku lapa un ekstrakts (Olea europaea) - oleuropeīna satura dēļ tas ir īpaši ieteicams cīņā pret sēnītēm, baktērijām un vīrusiem. Tas ir efektīvs pret sēnēmCandida albicans un ar pēdu, nagu un ādas mikozēm.
  
  
• Tējas koka eļļa (Melaleuca alternifolia) - var atbalstīt cilvēkus, kuri cīnās ar starppirkstu mikozi un onihikomikozi, ko izraisa gan dermatofīti, gan rauga sēnītes. Regulāri lietojot, tas novērš slimības atkārtošanos.
  
  

Lai augi atbalstītu mikozes ārstēšanu, tiem jābūt pienācīgi sagatavotiem un dozētiem. Vislabāk ir konsultēties ar speciālistu vai ievērot ražotāja ieteikumus, kas iekļauti lietošanas instrukcijā, atceroties, ka augu izcelsmes preparāti, tāpat kā citas zāles, var izraisīt arī blakusparādības vai mijiedarboties ar citiem preparātiem.

Augu izcelsmes pretsēnīšu preparāti ir pieejami gatavu tēju, novārījumu, uzlējumu vai spirta ekstraktu formā, kā arī tablešu un kapsulu formā.