Vēža diagnoze pacientam parasti rada tādu šoku, ka pirmās vizītes laikā ārsta kabinetā viņš nespēj saņemt daudz informācijas par ārstēšanu. No otras puses, ārstiem bieži vien nav pietiekami daudz laika, lai turpmāko apmeklējumu laikā pacientam visu izskaidrotu. Kā rīkoties šajā situācijā, ieteica Dr Alicja Heyda, psihoterapeite un psiho-onkoloģe IMSC Onkoloģijas centrā Glivicē.
No vienas puses, vēža slimnieki Polijā paziņo, ka vēlas būt savu ārstu partneri - zina un saprot visas ārstēšanas iespējas, no kurām jāizvēlas, no otras puses, lielākā daļa no viņiem atzīst, ka ārstēšanas laikā paļaujas uz ārsta lēmumiem. Šie ir daudzu pētījumu secinājumi, ieskaitot jauno aptauju, ko Amazon Amazones federācija veica kā daļu no notiekošās kampaņas "Kā ir - man ir izvēle!", Kas adresēta pacientiem ar progresējošu krūts vēzi.
- Polijas pacientiem, lai arī viņiem ir daudz mazāka vajadzība pēc informācijas nekā, piemēram, pacientiem anglosakšu valstīs, viņi vēlas, lai pret viņiem izturas kā pret partneriem, viņi saprot visas iespējas, kas viņiem ir, un aktīvi piedalās lēmumu pieņemšanā par ārstēšanu. Ir vērts to ņemt vērā diagnostikas un ārstēšanas procesā - saka Alicja Heyda, IMSC Onkoloģijas centra psiho-onkoloģe Glivicē.
Viņa piebilst, ka, protams, ir vēža veidi, kad pacientam nav pārāk daudz iespēju. Tomēr dažās onkoloģiskās ārstēšanas shēmās ir izvēle.
- Ir zināms, ka pacients nav speciālists un viņam zināmā mērā jāuzticas ārstam. Tomēr ārsta pieeja ir ļoti svarīga. Kā viņš nodod informāciju pacientam. Partnerības pieeja noteikti ļoti atbalsta pacientu - saka Krystyna Wechmann, "Amazon" asociāciju federācijas prezidente.
Šoka stadija
Pēc Alicja Heyda teiktā, viņa piebilst, ka informācijas sniegšanai par ārstēšanu un runāšanai par iespējamām iespējām jābūt apļveida. Punkts ir personālam pārliecināties, ka pacients un viņa ģimene ir pilnībā informēti un informēti.
- Kad es runāju ar pacientiem, viņi ļoti bieži paziņo, ka pirmajās tikšanās reizēs ar onkologu, jā, viņi pieņēma viņa lēmumu attiecībā uz ārstēšanu, taču viņi maz atceras par pašu vizīti - saka psiho-onkologs no Glivices. - Šajā nav nekā dīvaina. Saskaroties ar diagnosticētu onkoloģisko slimību, praktiski visi sākumā piedzīvo šoka stadiju, kuras laikā viņi nespēj pieņemt personāla sniegto informāciju par slimību un tās ārstēšanu. Pēkšņi tiek apšaubīta visa dzīves kārtība. Kā atcerēties ārsta teikto, kad galvā pulsē fundamentāli jautājumi: kas ar mani notiks? Kā ar manu ģimeni, darbu? - viņš piebilst.
Pirmā šoka fāze var ilgt no vairākām līdz vairākām nedēļām. Pēc šī laika lielākā daļa pacientu pielāgojas un atzīst, ka viņiem nepieciešama ārstēšana. Tikai tad sāk rasties jautājumi: par blakusparādībām, krūts vēža gadījumā, par jautājumiem, kas saistīti ar hormonu ārstēšanu, vai būs nepieciešams doties uz slimnīcu.
- Šajā posmā pacientiem bieži nākas saskarties ar daudziem mītiem par ķīmijterapiju. Piemēram, līdz šai dienai jūs varat satikt "burvju", domājot par staru terapiju. Viņi jautā ārstiem, vai šīs terapijas laikā viņi var sazināties ar citiem cilvēkiem, apskaut savus radiniekus, mazbērnus vai sportot. Lai gan jau sen ir zināms, ka šie jautājumi nav problēma - saka Dr Heida.
Lasiet arī: Kādām jābūt ārsta un pacienta attiecībām Vēža pārrāvums - psihes loma neoplastisko slimību ārstēšanā Pacienta piekrišana ķirurģijai: tiesības izlemt par savu veselību
Vientuļiem cilvēkiem ir grūtāk
Visi pētījumi, ieskaitot lielākos, kas veikti ar tūkstošiem pacientu, skaidri apstiprina, ka kontaktiem ar tuviem cilvēkiem ir liela nozīme terapijas panākumos.Pacienti, kuriem ir daudz sociālās mijiedarbības - ar ģimeni, draugiem, citiem pacientiem, terapiju saņem daudz labāk.
- Bez saiknes, tuvības, citu cilvēku mīlestības ir ļoti grūti izārstēt onkoloģiju un dzīvot vēlāk. Tāpēc ārsti vienmēr pacientiem uzdod šādus jautājumus: "vai tu dzīvo viens", "kādi ir tavi kontakti ar cilvēkiem?" Vientuļiem cilvēkiem tas noteikti ir daudz grūtāk. Tāpēc atbalsta grupu vai organizāciju, piemēram, Amazones, darbību nevar pārvērtēt! - uzsver Alicja Heyda.
Pacientiem jāzina, ka viņu rīcībā ir arī psihoterapeitu palīdzība onkoloģijas klīnikās. Polijā joprojām pastāv kļūdaina asociācija starp psihoterapeitu un psihiatru, pie kuras mēs ejam tikai tad, kad mums ir nopietnas problēmas.
- Ieteicams viss, kas palīdz distancēties no situācijas un saņemt informāciju un atbalstu - uzsver psiho-onkologs. Par laimi, domāšana par pacientu kā par "carte blanche" jau sen ir apstājusies. Katrs pacients ir unikāls indivīds, kuram ir sava pieredzes, atmiņu bagāža, un viņa slimības un terapija jāaplūko, paturot prātā visas šīs attiecības.
Ieteicamais raksts:
Kā es varu runāt ar kādu vēzi?Nebaidieties jautāt!
Pēc ekspertu domām, informācijas sniegšanai par ārstēšanu un iespējamo iespēju apspriešanai jābūt cirkulārai, lai darbinieki varētu būt pārliecināti, ka pacients un viņa ģimene ir pilnībā informēti un informēti. Diemžēl pacienta un ārsta attiecībās Polijā ir vēl viens svarīgs jautājums. Tas ir laika spiediens apmeklējumu laikā. Komandai, kas dienas laikā vada vairāku desmitu pacientu konsultāciju, jāpieņem visatbildīgākie lēmumi.
- Tātad mums ir situācija, kad saspringts pacients parasti tiekas ar ļoti aizņemtu ārstu. Šī ir ļoti nelabvēlīga kombinācija - saka Krystyna Wechmann. Viņš piebilst, ka arī šī iemesla dēļ Amazones tuvākajā nākotnē vēlas lobēt Polijas onkologus, lai apmeklējumu laikā viņiem būtu papildu atbalsts no darbiniekiem. Medmāsa atbrīvotu ārstu no “papīriem”, lai viņš varētu koncentrēties tikai uz kontaktu ar pacientu.
Gan Amazones prezidents, gan Glivices psiho-onkologs iesaka pacientam, kurš dodas uz tikšanos ar ārstu, mierīgi jāsagatavo jautājumi, kurus viņš vēlas uzdot mājās.
- Pacienti regulāri parādās pēcpārbaudes vizītēs. Šajā laikā viņiem vajadzētu uzdot jautājumus. Viņiem arī jāatceras, ka ārsti arī nevēlas pārslogot pacientus ar daudz informācijas un parasti pielāgo savas atbildes tiem, kas viņiem tiek uzdoti. Ja mums šķiet, ka ārsts nav pastāstījis par kādu mums svarīgu aspektu, pajautāsim! - saka Alise Heida.
Viņš piebilst, ka ne visa informācija no ārsta tiek prasīta. Pieredzējušas medmāsas vai fizioterapeiti, kas piedalās terapijā, arī var mums sniegt dažus praktiskus padomus.
Lai gan pēdējos gados izpratne par psiho-onkoloģiju Polijā ir ļoti attīstījusies - cita starpā tiek piedzīvota īstā aplenkšana semināri pacientiem - ne visi pacienti joprojām aktīvi meklē informāciju. Ir arī liela pacientu grupa, kas drīzāk vēlas izvairīties no notiekošā.
- Tas ir viens no tipiskajiem psihes aizsardzības mehānismiem. Tā vietā, lai saskartos ar problēmu, mēs no tās bēgam. Polijā mums ir skaidra psiholoģiska tieksme būt ārkārtīgi neatkarīgiem. Ārkārtējos gadījumos šāda attieksme var izpausties kā nepieņemt ārēju palīdzību, saka psiho-onkologs.
Arī šādā situācijā ģimenes, radinieku klātbūtne un profesionāla psiholoģiskā palīdzība būs neatsverams atbalsts.
Ieteicamais raksts:
Terapeitiskais spēks, runājot ar ārstu Labi zinātIlgtermiņa kampaņa
Tas ir tas, kas tas ir - man ir izvēle! ir ilgtermiņa kampaņa, kas paredzēta sievietēm, kas cīnās ar progresējošu krūts vēzi. Amazones runās par vēža ārstēšanas problēmām medicīniskā, psiholoģiskā un sociālā kontekstā. Kampaņas nosaukums ietver divus pacientiem svarīgus aspektus: tās pirmā daļa ir uzsvērt, cik svarīgi ir saprast, ka progresējošs vēzis nav mūsu dzīves beigas, bet gan tā posms, tāpēc ir vērts to pieradināt un iemācīties par to runāt; otrais ir likt pacientiem apzināties, ka viņi kopā ar savu ārstu ietekmē terapijas izvēli un ārstēšanas kursu.
Kampaņas pasākumu ietvaros visā Polijā notiks arī semināri un izglītojošas sanāksmes, tiks veidotas filmas par Federācijas vēsturi un nākotni, piedaloties, cita starpā: Krystyna Wechmann, asociāciju "Amazon" federācijas prezidentei, aktrisei Hannai Śleszyńska un rakstniecei Krystyna Kofta. Amazones sagatavos arī publikāciju par krūts vēzi un ceļvedi, kas veltīts pacientiem un viņu radiniekiem, kā tas ir, par atklātas sarunas nozīmi vēža gadījumā.
