Glaukomas ārstēšana grūtniecēm un barojošām mātēm

Glaukomas ārstēšana grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, atšķiras no citiem pieaugušiem pacientiem. Tas viss tāpēc, ka lielākā daļa glaukomas ārstēšanā izmantoto preparātu pieder zāļu grupai, kas var kaitēt auglim. Pārbaudiet, kāda ir glaukomas ārstēšana grūtniecēm un barojošām mātēm.

Pētījumi rāda, ka grūtniecības laikā notiek dažāda veida hormonālas izmaiņas, kas var ietekmēt acs iekšējo spiedienu un samazināt tā līmeni. Spiediena samazināšanās acīs var saglabāties ilgu laiku pēc piedzimšanas. Tomēr bieži vien sievietēm, kurām iepriekš diagnosticēta un ārstēta glaukoma, šī hormonālā asinsspiediena pazemināšanās nav pietiekama, lai novērstu slimības progresēšanu, un nepieciešama farmakoloģiska ārstēšana.

Lasiet arī: Akūts glaukomas uzbrukums: cēloņi, simptomi, ārstēšana Jaunas acu slimību ārstēšanas metodes. Intervija ar prof. Jerzy Szaflik Glaukomas operācija. Kad tiek piemērota glaukomas operācija?

Glaukomas zāles var sabojāt augli

Lielākā daļa glaukomas ārstēšanā izmantoto preparātu tiek klasificēti kā zāles, kas var kaitēt auglim, tāpēc grūtnieču ārstēšana ir ļoti liela problēma, un diskusijas par šo tēmu turpinās. Pacientam, kurš tiek ārstēts no glaukomas, vienmēr jāinformē ārsts par plānoto vai gaidāmo grūtniecību, jo zāļu turpmāka lietošana, īpaši pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, var traucēt augļa attīstību. Farmakoloģiskās ārstēšanas lietošana grūtniecības laikā ir jāapsver individuāli un jāpiemēro tikai tad, ja ieguvumi ir lielāki par risku, t.i., ja māte var zaudēt redzi, ja ārstēšana netiek turpināta. Turklāt pacientam ir jāinformē, kā zāles jāiepilina, lai novērstu viņu nokļūšanu degunā, no kurienes tās viegli uzsūcas asinīs un caur placentu var sasniegt augli, kas attīstās.

Glaukoma - kas tā izpaužas?

Glaukomas ārstēšana grūtniecēm

Lietošanas drošuma dēļ grūtniecības laikā zāles ir iedalītas piecās grupās: A, B, C, D un X, kur A grupa ir zāles, kurām nav pierādīts kaitējums auglim, un X grupa ir zāles, kuru lietošana grūtniecēm tas ir kontrindicēts. Narkotiku pētījumi tiek veikti ar dzīvniekiem, tāpēc mēs daudz nezinām par to reālo ietekmi uz cilvēka ķermeni (acīmredzamu iemeslu dēļ cilvēku pētījumi netiek veikti).

Pretglaukomas zāles tiek klasificētas B un C. grupās. Brimonidīns pieder B grupai. Pētījumi ar dzīvniekiem neliecina par B grupas zāļu negatīvu ietekmi uz augli. Lai gan brimonidīns ir atzīts par drošu, tiek novērota tā negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Tam ir spēja šķērsot placentu, un, tā kā trūkst pētījumu ar cilvēkiem, tā kaitīgo iedarbību nevar pilnībā izslēgt.

Citas zāles pret glaukomu pieder C grupai, un nevar izslēgt to teratogēno iedarbību. Tiek apsvērta beta blokatoru lietošana minimālās devās. Zāles no prostaglandīnu grupas, parasimpatomimetikas un karboanhidrāzes inhibitorus grūtniecības laikā nedrīkst lietot, jo teorētiski ir iespējama bērna defektu rašanās.

Šķiet, ka iespējamā augļa bojājuma dēļ lāzera ārstēšana ir labāka. Visbiežāk tiek veikta lāzertrabekuloplastika, kas, šķiet, ir pilnīgi droša, lai gan tā pārāk mazina intraokulāro spiedienu un parasti nav efektīva trabekulārā leņķa attīstības attīstībā, ko dažreiz var atrast jauniem grūtniecēm.

Ja ārstēšana ir neefektīva, var apsvērt ciliāra ķermeņa iznīcināšanu ar lāzeru vai operāciju.

Glaukomas ārstēšana mātēm, kas baro bērnu ar krūti

Īpašas procedūras tiek izmantotas arī glaukomas slimniekiem, kuri baro bērnu ar krūti. Lielākā daļa zāļu nonāk mātes pienā un var izraisīt blakusparādības zīdaiņiem un pat pasliktināt viņu normālu attīstību. Ir vērts zināt, ka karboanhidrāzes inhibitori un beta receptoru blokatori tiek uzskatīti par drošākajiem. Tomēr ieteicams veikt lāzera procedūru, kas dod iespēju pazemināt acs iekšējo spiedienu un samazināt glaukomas progresēšanas risku.

Vērts zināt

Sakarā ar grūtībām efektīvas ārstēšanas piemērošanā grūtniecēm un zīdīšanas laikā ieteicams biežāk veikt oftalmoloģiskas pārbaudes ar intraokulārā spiediena pārbaudi un detalizētu redzes nerva diska novērtējumu un redzes lauka izmaiņu progresu. Nenovērtējot bojājumu progresēšanu, ārsts nevar būt pārliecināts, vai pielietotā ārstēšana ir efektīva un vai ārstēšanas pārtraukšana grūtniecības laikā neradīs redzes nerva iznīcināšanu.

Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.

Dr. med.Polačeka-Krupa pieredzi gūst 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.

2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.

Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.

Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.

Ieteicamais raksts:

Normāla spiediena glaukoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Glaukoma - glaukomas ārstēšana

Glaukomu ārstē ar dažādām metodēm - to izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes - sākot no vismazāk invazīvajiem - pilieniem - līdz operācijai. Kāda ir labākā glaukomas ārstēšana? Kad mēs izmantojam neķirurģisku ārstēšanu un kad ir nepieciešama operācija? Mūsu eksperts prof. Iwona Grabska-Liberek, klīniskās slimnīcas oftalmoloģijas nodaļas vadītāja V. Orlovskis Varšavā.

Glaukoma - glaukomas ārstēšana

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.