Diagnostiskā laparoskopija

Laparoskopija ir ne tikai operācijas metode, bet arī minimāli invazīva iekšējo orgānu izmeklēšanas metode. Daudzi iekšējie orgāni tiek novērtēti laparoskopiski, piemēram, aknas, liesa, reproduktīvie orgāni, resnās zarnas, diafragma un nieres. Laparoskopijas procedūras, tāpat kā klasiskās operācijas, tiek veiktas ar vispārēju anestēziju.

Laparoskopija ir moderna diagnostikas un ķirurģiska metode. To lieto kā diagnostikas testu, un tas ļauj ārstam apskatīt un pārbaudīt orgānus pacienta vēdera dobumā, to plaši neatverot. Ja operācijas mērķis ir tikai noteikt diagnozi, parasti pietiek tikai ar vienu iegriezumu. Tam ir liela nozīme ne tikai estētikas ziņā, bet arī palielinās ātrākas atveseļošanās iespēja. Turklāt diagnostikas laparoskopijas laikā jūs varat ņemt paraugu mikroskopiskai izmeklēšanai. Pārbaude ir droša, tāpēc to var atkārtot un veikt visu vecumu pacientiem.

Diagnostiskā laparoskopija: indikācijas

• aknu slimība (ieskaitot fokālus bojājumus mērķtiecīgas biopsijas veikšanai)
• neskaidras izcelsmes ascīti
• liesas slimības
• nepieciešamība atbrīvot saaugumus vēderplēves dobumā
• neauglība un citas ginekoloģiskas kaites, piemēram, endometrioze, olnīcu slimības
• neprecizētas sāpes vēderā vai iegurnī

Diagnostiskā laparoskopija: kontrindikācijas

• grūtniecība vairāk nekā 3 mēnešus
• periodā
• plaušu slimības (īpaši hroniskas)
• smaga aptaukošanās, kurā plaušas ir saspiestas, un gāzes, paceļot diafragmu, vēl vairāk kavē elpošanu

Diagnostiskā laparoskopija: sagatavošanās pārbaudei

Tas pats, kas jebkurai operācijai, jo laparoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ir nepieciešams veikt EKG un laboratorijas testus: asins skaits, olbaltumvielu koncentrācija serumā, elektrolītu līmenis, asins koagulācijas rādītāji un aknu testi.
Dienā pirms procedūras jums vajadzētu pāriet uz viegli sagremojamu uzturu (galvenokārt šķidras maltītes). Dažas stundas pirms laparoskopijas pacientiem ievada apmēram 1000 ml asiņu aizstājēju. Ja nepieciešams, skūšanās ādu pārbaudāmajā zonā.

Diagnostiskā laparoskopija: pētījuma gaita

Diagnostisko laparoskopiju var veikt ar vispārēju vai vietēju anestēziju - metodes izvēli ārsts veic pēc konsultēšanās ar pacientu. Pārbaude parasti ilgst vairākus desmitus minūtes. Pārbaudes laikā pacients atrodas uz muguras. Ārsts ar skalpeli izdara nelielu iegriezumu nabas rajonā. Caur tiem viņš ievada biezu adatu, kas savienota ar aparātu, kas zem spiediena no 3 līdz 5 litriem oglekļa dioksīda iesūknējas vēdera dobumā. Gāze iespiežas katrā kaktiņā un atdala atsevišķus orgānus, kas parasti cieši pieguļ viens otram. Pateicoties tam, ārsts var droši izmantot rīkus, nebaidoties sabojāt zarnas. Kad gāzes spiediens vēdera dobumā sasniedz pareizo līmeni, ķirurgs ar skalpeli atkal izdara niecīgu iegriezumu 2 cm attālumā no nabas un caur šo atveri ievada trokāru. Tā ir metāla caurule, tuneļa veids, pa kuru var pārvietoties viņa "acs" jeb laparoskops. Pēc izmeklēšanas ķirurgs noņem instrumentus un laparoskopu, atbrīvo iepriekš iesūknēto gāzi, izved trokārus un sašuj mazus caurumus vēdera sienā. Pēc pārbaudes pacients parasti vienu dienu pavada slimnīcā. Jūs varat pārvietoties, bet jums nav atļauts ēst un dzert visu diennakti. Parasti, atstājot slimnīcu, jūs saņemat slimības lapu. Tās garums tomēr ir atkarīgs no slimības veida un nav saistīts ar pašu procedūru.

Kad ir zināmi laparoskopijas rezultāti

Daļēji jau procedūras laikā, kad ārsts var noteikt slimības progresu. Tomēr jāgaida savākto sekciju, uztriepju un šķidrumu histopatoloģisko izmeklējumu rezultāti. Parasti tas ilgst no 10 dienām līdz divām nedēļām.

Diagnostiskā laparoskopija: komplikācijas

Pēc diagnostikas laparoskopijas lielākajai daļai pacientu rodas tikai nelielas sāpes ap iegriezumiem, ar kuriem tiek galā parastie pretsāpju līdzekļi.
Protams, var būt nopietnākas komplikācijas, lai gan tas notiek reti. Tās visbiežāk ir asiņošana un / vai infekcijas. Zarnu, asinsvadu vai urīnpūšļa bojājumi ir ļoti reti. Var rasties arī zemādas, videnes, pleiras pneimotorakss, gaisa embolija, žultsceļu peritonīts un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas. Jums pēc iespējas ātrāk jāinformē ārsts par visiem simptomiem, kas parādās pēc pārbaudes.

Pirms operācijas ķirurgam jāzina par visām jūsu slimībām - pagātnes un pašreizējām -, īpaši, ja tas ir:

1. sirdslēkme pēdējo 4 mēnešu laikā
2. koronāro sirds slimību simptomu saasināšanās
3. hipertensija
4. nepareiza orgānu sakārtošana
5. barības vada trūce
6. asiņošanas tendence (hemorāģiskā diatēze)
7. drudzis
8. spēcīgs klepus
9. zāļu alerģija
10. glaukoma