Definīcija
Hidronefroze ir patoloģija, kas attiecas uz urīnceļu sistēmu. Hidronefroze ir definēta kā nieru savākšanas sistēmas dilatācija sakarā ar grūtībām izvadīt normālu (neinficētu) urīnu, ko izraisa šķēršļa esamība kādā urīna sistēmas vietā, kas var būt mehānisks vai funkcionāls. To pavada progresējoša nieru parenhīmas atrofija. Vairumā gadījumu hidronefroze ir patoloģija, kas tiek atklāta bērniem kā daļa no pyeloureteral krustojuma sindroma un ko nosaka novirze no urīnvada normālas implantācijas.
Simptomi
Hidronefrozes simptomi var būt:
- sāpes muguras lejasdaļā;
- atkārtotas urīnceļu infekcijas.
- retāk - taustāma masa vēderā blakus nierēm.
Tomēr vairumā gadījumu hidronefroze tiek atklāta pirms dzimšanas.
Diagnoze
Hidronefrozes diagnoze tiek veikta ar ultraskaņas palīdzību, parādot iegurņa, calyces un nieru lielumu. Šis tests ļauj arī atklāt iespējamus šķēršļus urīna progresēšanai, taču lielākoties ir redzama morfoloģiska anomālija un lielākoties pyelo-ureteral krustojuma sindroms. Hidronefroze bieži tiek atklāta pirms dzimšanas, grūtniecības ultraskaņas uzraudzības laikā. Šajā kontekstā tiek veikti citi testi, piemēram, cistogrāfija (urīna trakta rentgenstari, kas veikti pēc kontrasta ievadīšanas), kā arī nieru skenēšana, lai novērtētu nieru darbību.
Ārstēšana
Hidronegrozes ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. Mērķis ir novērst šķēršļu cēloni. Ja slimība ir iedzimta, operācijas mērķis būs anatomiskā defekta novēršana.
Profilakse
Hidronefroze parasti rodas iedzimtas anatomiskas anomālijas dēļ, tāpēc profilakse ir sarežģīta, bet, ja diagnoze tiek noteikta pirms dzimšanas, tā ļaus mums to ārstēt agri.
