Intrakraniālas hematomas, komplikācijas pēc smadzeņu traumām

Intrakraniālās hematomas ir visnopietnākās komplikācijas pēc smadzeņu traumām, piemēram, negadījuma rezultātā. Asins uzkrāšanās smadzenēs var izraisīt pastāvīgu ķermeņa parēzi, komu un pat nāvi. Hematomas visbiežāk rodas inerciālu traumu rezultātā, t.i., kur strauji mainījās ātrums, piemēram, sitot galvu pret nekustīgu šķērsli. Uzziniet, kādi ir smadzeņu hematomas veidi un kā atpazīt, vai tie ir radušies.

Intrakraniāla hematoma - pazīstama arī kā intrakraniālas hematomas - ir hematoma, kas galvas traumas rezultātā veidojas ierobežotā galvaskausa iekšpuses zonā. Slēgtu galvas traumu sekas var izpausties kā spiediens uz smadzenēm, ko izraisa galvaskausa asinsvadu bojājumi un intrakraniāla asiņošana. Atkarībā no izveidojušās hematomas atrašanās vietas attiecībā pret dura mater (vienu no smadzeņu apvalkiem) un smadzenēm, izšķir epidurālās, subdurālās un intracerebrālās hematomas.

Dzirdiet par intrakraniālām hematomām. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Epidurālā hematoma

Epidurālā (epidurālā) hematoma ir asiņošana telpā starp galvaskausa kaulu un dura mater. Ar katru minūti asiņu daudzums epidurālajā telpā palielinās un smadzenēs tiek izdarīts lielāks spiediens, kas savukārt noved pie meningeālās artērijas plīsuma. Raksturīgs epidurālās hematomas simptoms ir tā saucamais apziņas izgaismošana, t.i., sākotnēji pacients zaudē samaņu, tad es to atgūstu uz vairākiem desmitiem minūtēm (vai pat uz vairākām stundām), un tad atkal noģību. Epidurālās hematomas uzkrāšanos papildina arī citi simptomi, piemēram:

• zīlītes dilatācija bojājuma pusē,
• paravomotorā nerva parēze un pieaugoša ķermeņa pusi parēze (parasti pirms tam notiek Džeksona tipa krampji (tā dēvētais krampju gājiens - krampji ir ierobežoti tikai ar noteiktām muskuļu grupām. Tie var izplatīties, piemēram, no pirkstiem un pakāpeniski aptvert visu ekstremitāti vai, piemēram, no mutes stūriem līdz sejas vidum) ),
• slikta dūša,
• vemšana,
• galvaskausa kaula lūzums temporālajā-parietālajā zonā.

Pacientiem ar epidurālo hematomu nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Ja to neizdarīsit, var rasties smadzeņu koma. Ja hematoma ir maza, pietiek ar gulēšanu un zāļu lietošanu, lai novērstu intrakraniāla spiediena uzkrāšanos. Tomēr apmēram pusē gadījumu ir nepieciešama neiroķirurga iejaukšanās un operācija. Epidurālā hematoma ir aptuveni 10% smagu galvas traumu komplikācija.

Subdurālā hematoma

Subdurāla hematoma rodas, kad starp dura mater un arahnoīdu (arahnoīdu) veidojas venozās asinis un tās var salauzt smadzeņu vēnas. Visbiežāk tas notiek ļoti smagu galvas traumu gadījumā, galvenokārt tajās, kur tika salauzti galvaskausa kauli.

Tās simptomi var būt ļoti dažādi un atkarīgi no hematomas atrašanās vietas. Tie ietver galvassāpes, parēzi, runas un gaitas traucējumus, miegainību, samaņas traucējumus vai krampjus. Ārstēšana galvenokārt balstās uz ķirurģiskām procedūrām. Savukārt komplikāciju ārstēšana parēzes un runas traucējumu veidā ir tāda pati kā insulta gadījumā.

Smadzeņu kontūzijas sekas var būt arī subarahnoidāla asiņošana ar asinīm, kas izplūst telpā starp arahnoīdu un dura mater. Simptomi ir tādi paši kā subarahnoidālā asiņošana smadzeņu aneirisma plīsuma dēļ, t.i., pēkšņas sāpes galvas aizmugurē ar vemšanu, kakla stīvumu, bieži vien ar samaņas zudumu un krampjiem un acu kustību traucējumiem (paravermiskā nerva paralīze).

Intracerebrālā hematoma

Intracerebrālā hematoma - saukta arī par hemorāģisko insultu - veido aptuveni 20% no visām traumatiskajām hematomām. Šajā gadījumā asinis tiek savāktas smadzenēs, īpaši ap frontālās un temporālās daivas pamatni.

Īpaši bīstama ir smadzenītēs (galvaskausa aizmugurējā dobumā) izveidojusies intracerebrālā hematoma, kas nospiež smadzeņu stumbra elpošanas centru, kas tieši apdraud dzīvību.

Smadzeņu traumu vēlīnās sekas ir: atkārtots meningīts un encefalīts, smadzeņu abscess, posttraumatiskā epilepsija un posttraumatiskais sindroms.