Mēs nestāstām ārstiem patiesību un neņemam vērā viņu ieteikumus. Bet arī viņi ne vienmēr ir nevainojami. Paternālistiska (autoritatīva) pieeja pacientam attur viņu būt godīgam un sadarboties. Kā to mainīt?
Mēs sagaidām, ka ārsts mūs ātri izārstēs, un viņš cer ievērot viņa ieteikumus. Bet pacienta un ārsta cerības ne vienmēr piepildās, jo viņi nevar savstarpēji sarunāties un kļūdīties savstarpējos kontaktos.
Vizīte pie ārsta - pasakas par veselīgu dzīvesveidu
Mēs viņiem sakām ārstiem, lai viņi sevi parāda labākā gaismā. Tāpēc mēs sakām, ka mēs ēdam veselīgi, lai gan mēs ēdam taukus, saldus, pārāk daudz. Mēs apgalvojam, ka regulāri sportojam, faktiski reizi mēnesī ejam uz peldbaseinu. Šķiet, ka tie ir tik nevainīgi meli, un tomēr mūsu dzīvesveidā un uzturā ārsts var atrast veselības problēmu cēloni. Lai veiktos labāk, mēs vai nu neatzīstam alkohola vai smēķēšanas ļaunprātīgu izmantošanu, vai arī līdz minimumam samazinām šīs atkarības. Un ārsta maldināšana var sagraut. Ja pateiksim ginekologam, ka nesmēķējam, viņš izraksta hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kas smēķētājiem palielina trombembolijas risku.
Dažreiz krāpšanās ir tikai acīmredzami niecīga. Gadās, ka, ja mums jautā par ķermeņa svaru, mēs atņemam kilogramus vai dodam to aptuveno skaitli, jo mums ir kauns atzīt, ka nezinām, cik mēs sveram. Dažu zāļu deva ir atkarīga no ķermeņa svara. Ja mēs neteiksim patiesību, ārsts izraksta pārāk maz vai pārāk daudz zāļu, tāpēc ārstēšana nedos nekādu efektu. Tas var pat sāpēt.
Ārstēšana - neizmantotas zāles nekad nedarbosies
Katrs trešais polis, kam tiek veikta hroniska ārstēšana, neievēro ārsta ieteikumus ne tikai par diētu un dzīvesveidu (viņiem ir liela loma noteiktu slimību, piemēram, diabēta, išēmiskas sirds slimības, ārstēšanā), bet arī par zāļu lietošanu. Ārstēšanu pārtraucam, kad jūtamies labāk, mainām preparātu devas vai lietojam tās neregulāri. Protams, mēs to neatzīstam. Tātad ārsts nezina, ka terapija ir neefektīva, jo pacients to nepiemēro, kā noteikts. Un nevajadzīgi nomaina narkotikas pret citām, bieži vien spēcīgākām, kuras mēs varam sliktāk panest, vai pievieno vēl kādu specifisku.
Vizīte pie ārsta - kas patiesībā ir svarīgi?
Dažreiz mēs klusējam par noteiktiem faktiem, jo uzskatām, ka tiem nav nozīmes. Vizītes laikā mēs sūdzamies par, piemēram, nogurumu, miegainību, nespēku, nemaz nerunājot par to, ka mēs vienkārši ievērojam ierobežojošu novājēšanas diētu. Un ārsts jautā, vai tā ir anēmija vai vairogdziedzera problēma. Galu galā viņa liek mums veikt pētījumus, lai noteiktu pareizu diagnozi. Parasti mēs jūs neinformējam par uztura bagātinātājiem, pretsāpju līdzekļiem un bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļiem, kurus lietojat. Tikmēr daži uztura bagātinātāji mijiedarbojas ar ārsta izrakstītajām zālēm, piemēram, preparāti ar asinszāli var mazināt sirds zāļu, antidepresantu un E vitamīna efektivitāti - pastiprina antikoagulantu iedarbību. Bezrecepšu pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, ja tos lieto bieži vai lieto ļaunprātīgi, mijiedarbojas ar citām zālēm (piemēram, acetilsalicilskābe samazina perorālo pretdiabēta līdzekļu, diurētisko līdzekļu iedarbību).
Interneta ārsts zina vislabāk?
Vairāk nekā 30 procenti Poļi neuzticas ārstiem. Tāpēc daži no mums neapstājas pie viena speciālista apmeklējuma. Viņš pārbauda, vai otrs nosaka to pašu diagnozi. Mums ir tiesības to darīt, viss ir saistīts ar mūsu veselību. Problēma ir tā, ka daži pacienti tiek ārstēti vienlaikus ar diviem ārstiem, kuri par otru neko nezina. Šādai rīcībai var būt nopietnas sekas veselībai, jo gan speciālistu, gan speciālistu izrakstītu zāļu lietošana var kaitēt mums pašiem.
Pašapstrāde parāda arī mūsu neuzticību ārstiem. Gadās, ka pie ārsta nonākam ar gatavu diagnozi, kas balstīta uz zināšanām no interneta, un sagaidām tikai, ka viņš izraksta zāles. Mēs esam pārliecināti par savu, jo mūsu "diagnozi" apstiprina slimību apraksti un interneta lietotāju izteikumi. Tāpēc mēs kritiski vērtējam ārsta piedāvātos risinājumus, ja tie atšķiras no tiem, kas tiek piedāvāti internetā.
Vizīte pie ārsta - mēs sakām, un ārsts klusē
Mūsu neuzticēšanās ārstiem tomēr rodas no nekā. Mēs nākam pie viņiem pēc palīdzības, tāpēc sagaidām viņu laipnību un interesi, un gadās, ka saņemam aukstu un nepatīkamu uzņemšanu. Tad mēs, visticamāk, atstātu biroju, jo tur jūtamies kā iebrucējs. Mēs paliekam, jo mums nepieciešama palīdzība, bet mēs vairs nevaram būt godīgi. Jebkurā gadījumā šī godīgums dažreiz nav vajadzīgs, jo bieži ārsts nav ļoti zinātkārs. Tas tikai jautā: "Kas tev / tev nav kārtībā?" Kad mēs nākam pie viņa, piemēram, ar saaukstēšanos, viņš nejautās, vai pēdējā laikā mūsu pašsajūtā ir notikušas kādas citas izmaiņas, vai mūs ārstē citi ārsti (piemēram, kardiologs, urologs), kādus medikamentus mēs lietojam.
Gadās, ka internists vizītes laikā mūs pat nepieskaras. Tas nemērīs spiedienu, neuzklausīs sirdi vai plaušas un nepārbaudīs vēderu. Labāk vairs neiet pie šāda ārsta. Tāpat parasti nepārbauda ginekologu pacienta krūtis. Un viņiem tas jādara, jo ne visas sievietes veic pašpārbaudi un atceras regulāri atkārtot ultraskaņu un mammogrāfiju.Tāpat reti, kad konkrētas specialitātes ārsts sāk interesēties par pacienta vispārējo veselības stāvokli. Viņš redz tikai attiecīgo slimību, nevis cilvēku, kuram varētu būt daudz citu slimību un kā rezultātā lietot dažādus medikamentus.
Ārsts-pacients - kad komunikācija neizdodas
Gadās, ka mēs atstājam biroju, nezinot, kas ar mums ir nepareizi, kāpēc mums jālieto izrakstītie medikamenti, kā tos dozēt. Un likums uzliek par pienākumu ārstam sniegt saprotamu informāciju par diagnozi, piedāvātajām un iespējamām diagnostikas un terapeitiskajām metodēm, ārstēšanas rezultātiem un prognozēm. Tas nedrīkst ierobežot pacienta tiesības piedalīties lēmumu pieņemšanā par savu veselību.
Patiesībā tas ir savādāk. Mēs atstājam biroju ar nenoteiktības sajūtu attiecībā uz savu veselības stāvokli, neticību administrētās ārstēšanas pozitīvajām sekām, jo esam neinformēti. Mūsu medicīnā joprojām pastāv paternālistiska pieeja pacientam. Ārsts domā, ka ir pietiekami, ja viņš zina, ko dara. Šīs zināšanas slimajam cilvēkam nav vajadzīgas.
Tikmēr labai komunikācijai (slimības vēsturei) ir svarīga loma diagnostikas un ārstēšanas procesā. Pateicoties tam, slimība tiek diagnosticēta ātrāk, un ārstēšanas ietekme ir labāka. Kad ārsts ir laipns, sniedz mums visaptverošu informāciju, izturas subjektīvi, mēs viņam vairāk uzticamies. Tāpat mūs ir vieglāk motivēt sistemātiski lietot medikamentus, mainīt dzīvesveidu un uzturu, kā arī veikt noteiktos testus. Kad saziņa ir pārtraukta, ārsts no mums saņem nepatiesu vai niecīgu informāciju, un mēs viņu neklausām. Tad vizītei atvēlētais laiks netiek izmantots pareizi.
Ievērosim šos noteikumus, sazinoties ar ārstu
- Ja mēs sagaidām, ka viņš būs pieklājīgs un laipns, rīkosimies arī paši.
- Stāstīsim viņam ne tikai par tām slimībām, kuras mēs uzskatām par svarīgām, bet par visām tām.
- Sniegsim ticamas atbildes uz ārsta uzdotajiem jautājumiem.
- Kad mēs vēlamies saņemt detalizētu informāciju par savu veselību, vienkārši lūdziet to. Dažiem cilvēkiem tas ir vajadzīgs, citiem nav. Laika trūkuma vai slikta pacienta vajadzību novērtējuma dēļ ārsts var pateikt par maz vai par daudz.
Rūpīgi sagatavojieties savai vizītei
- Atcerieties, kas jūsu radiniekiem ir bijis slims vai no kā cieš. Tieksme uz dažām slimībām var būt iedzimta, piemēram, uz diabētu, krūts vēzi vai hipertensiju. Nepalaidiet garām arī garīgās slimības, kas bijušas jūsu ģimenē.
- Paņemiet līdzi nesenos pētījumu rezultātus. Ārstam būs vairāk informācijas par jums.
Padomājiet par to, ko dodaties pie ārsta. Vai vēlaties pārbaudīt savu veselības stāvokli, vai vēlaties ziņot par konkrētām slimībām vai lūgt palīdzību, lai atmestu atkarību. - Ja jūsu apmeklējuma iemesls ir, piemēram, kuņģa sāpes, pastāstiet par visiem citiem simptomiem, kas jūs satrauc (piemēram, pastiprinātas slāpes). Lai arī šķietami nenozīmīgi, tie var būt nozīmīgs ieteikums ārstam.
- Neesi kautrīgs. Apkaunojošās kaites jums, piemēram, tūpļa nieze, vējš, samazināta potenci, ārsts ir normāls. Pastāsti par viņiem, jo tie var liecināt par slimību.
- Atzīstiet nevērību pret savu veselību.
- Informējiet par medikamentiem, ieskaitot bezrecepšu medikamentus un uztura bagātinātājus.
