Primārā atvērta leņķa glaukoma - riska faktori, simptomi, ārstēšana

Primārā atvērta leņķa glaukoma, ko dēvē arī par hronisku vienkāršu glaukomu, ir visizplatītākais glaukomas veids Polijā. Primārā atvērtā leņķa glaukoma ir slimība, kurā redzes nervs ir bojāts, kā rezultātā redzes laukā rodas defekti. Kādi ir citi šī stāvokļa simptomi? Kādi ir riska faktori? Kāda ir ārstēšana?

Primārā atvērta leņķa glaukoma, ko dēvē arī par hronisku vienkāršu glaukomu, ir visizplatītākais glaukomas veids Polijā. Tā ir binokulāra slimība, lai gan parasti tā attīstās asimetriski, un gandrīz vienmēr viena acs ir daudz vairāk bojāta nekā otra. Redzes nervs ir bojāts, kā rezultātā redzes laukā rodas defekti.

Lasiet arī: Normāla spiediena glaukoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana Akūta glaukomas lēkme: cēloņi, simptomi, ārstēšana Slēgšanas leņķa glaukoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Primārā atvērtā leņķa glaukoma - riska faktori

1. Glaukomas ģimenes anamnēze (mantojums ir daudzveidīgs, un ģimenes locekļu glaukomas klātbūtne ievērojami palielina pacienta risku saslimt ar šo slimību)
2. Vecums (šāda veida glaukoma visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, retāk līdz 40 gadu vecumam)
3. Paaugstināts intraokulārais spiediens (no statistikas viedokļa intraokulārais spiediens, kas pārsniedz 22 mm Hg, tiek uzskatīts par patoloģisku, lai gan augstāks spiediens var rasties arī veseliem cilvēkiem, kuriem nekad neizdodas glaukoma; īpaši aizdomīgas šī spiediena svārstības dienas laikā, kas veselam cilvēkam nedrīkst pārsniegt 4 mm Hg)

Primārā atvērtā leņķa glaukomu visbiežāk atklāj pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem.

4. Tuvredzība (sliktākas redzes nerva asiņu piegādes dēļ tuvredzības laikā un zemākas redzes nerva tolerances dēļ pat ar nelielu acs iekšējā spiediena paaugstināšanos, lai gan lielāka glaukomas nosakāmība šajā cilvēku grupā var būt biežāku oftalmoloģisko izmeklējumu rezultāts, izvēloties brilles).
5. Diabēts (daži klīniskie pētījumi neapstiprina saistību starp diabētu un glaukomu, lai gan mikrocirkulācijas traucējumi, kas rodas cukura diabēta laikā, var pasliktināt redzes nerva uzturu);
6. Sirds un asinsvadu slimības (nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka ateroskleroze vai koronārā sirds slimība varētu veicināt glaukomas attīstību, lai gan daži pētījumi norāda, ka paaugstināts holesterīna līmenis nelabvēlīgi ietekmē slimības attīstību, un sistēmiskais asinsspiediens var veicināt šīs slimības attīstību). vājākas redzes nerva asins piegādes dēļ)
7. Citi asinsvadu faktori (migrēna tagad un agrāk, aukstas rokas un kājas, hroniska stresa iedarbība)

Kā atpazīt glaukomu?

Primārā atvērtā leņķa glaukoma - cēloņi

Ir divas galvenās teorijas, kas izskaidro redzes nerva glaukomatozo bojājumu attīstības mehānismu:

1. Išēmiskā teorija pierāda, ka glaukomatozes bojājumus izraisa asins piegādes traucējumi un redzes nerva traucēta mikrocirkulācija.

2. Mehānisko bojājumu teorija pierāda, ka ilgstošs augsts acs iekšējais spiediens rada spiedienu uz nervu šķiedrām redzes diska līmenī un to atrofiju, kā arī uz maziem asinsvadiem, izraisot to sabrukumu un ar to saistītu išēmiju.

Primārā atvērtā leņķa glaukoma - simptomi

Primāro atvērta leņķa glaukomu raksturo mānīgs sākums, lēna progresēšana un bez sāpju simptomiem. Lai arī tas ir binokulārs traucējums, to parasti raksturo asimetrija. Tā kā centrālā redze līdz slimības beigām saglabājas samērā normāla, redzes zudums var būt ievērojams, pirms skartais pacients pamanīs redzes lauka defektus. Ļoti progresējoša glaukoma parasti izraisa redzes pasliktināšanos, acu sāpes un apsārtumu.

Primārā atvērtā leņķa glaukoma - diagnoze

Pacienta pārbaude un anamnēze neatklāj nekādas novirzes, kas varētu būt glaukomas attīstības cēlonis. Primārā atvērtā leņķa glaukomu visbiežāk atklāj pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem. Lai diagnosticētu šāda veida glaukomu, ārstam jāpārbauda, ​​vai:

• palielinājās acs iekšējais spiediens līdz vairāk nekā 21 mm Hg
• ir atvērts priekšējās kameras leņķis (priekšējā segmenta gonioskopija vai AS-OCT lāzertomogrāfija)
• redzes nervam bija glaukomatozi bojājumi (HAT, GDx, GCL, AZT testi)
• redzes laukā ir glaukomatozi defekti (FDT vai standarta statiskā HFA perimetrija)

Dažiem pacientiem ar glaukomu intraokulārais spiediens nekad nepārsniedz 22 mmHg, un tie jāiekļauj pacientu grupā ar normālu spiediena glaukomu.

Primārā atvērtā leņķa glaukoma - ārstēšana

Glaukomas ārstēšana ir ilgtermiņa process, kas ilgst visu mūžu. Tās mērķis ir pazemināt spiedienu acīs līdz vietai, kur redzes nervs vairs netiek bojāts. Ārstēšana vienmēr jāpielāgo individuāli un jānodrošina maksimāla pacienta drošība. Parasti glaukomas sākumposmā tiek izmantota zāļu ārstēšana acu pilienu veidā. Ja ar spiediena pazemināšanu nepietiek, tiek izmantota lāzerterapija. Progresīvākos gadījumos un kad konservatīva ārstēšana ir neefektīva, tiek veiktas ķirurģiskas procedūras.

Ieteicamais raksts:

Glaukoma - glaukomas farmakoloģiskā ārstēšana

Primārā atvērtā leņķa glaukoma - prognoze

Lielākajai daļai pareizi ārstētu pacientu redzes asums ir noderīgs visu mūžu. Ja glaukoma tiek atklāta slimības sākuma stadijā, slimības apturēšanas iespējas ir lielas. Tāpēc vismaz reizi gadā jāveic skrīninga testi pacienta ģimenē un cilvēkiem no augsta riska grupām. Katram veselam cilvēkam, neatkarīgi no tā, vai viņam ir kādi glaukomas attīstības riska faktori, vismaz reizi gadā jāveic regulāras oftalmoloģiskas pārbaudes, un, ja tiek atklāti kādi aizdomīgi simptomi, viņš vienmēr jānosūta detalizētām glaukomas pārbaudēm.

Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.

Dr. med.Polačeka-Krupa pieredzi gūst 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.

2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.

Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.

Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.

Glaukoma - glaukomas ārstēšana

Glaukomu ārstē ar dažādām metodēm - to izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes - sākot no vismazāk invazīvajiem - pilieniem - līdz operācijai. Kāda ir labākā glaukomas ārstēšana? Kad mēs izmantojam neķirurģisku ārstēšanu un kad ir nepieciešama operācija? Mūsu eksperts prof. Iwona Grabska-Liberek, klīniskās slimnīcas oftalmoloģijas nodaļas vadītāja V. Orlovskis Varšavā.

Glaukoma - glaukomas ārstēšana

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.