Glaukoma ir acu slimība, kas izraisa redzes nervu atrofiju un izraisa neatgriezenisku aklumu. Glaukoma attīstās lēni, bieži asimptomātiski, un to parasti atklāj nejauši, veicot acu pārbaudi pie oftalmologa vai izvēloties brilles. Kādi ir šīs slimības cēloņi un kā labākos rezultātus atpazīt pirmos glaukomas simptomus? Kādi ir glaukomas veidi?
Glaukoma ir ļoti nopietna acu slimība, kas ietekmē apmēram 70 miljonus cilvēku visā pasaulē. Neskatoties uz nepārtraukti progresējošo medicīnas attīstību, mēs joprojām pilnībā nezinām precīzus tās veidošanās cēloņus. Mums arī nav pilnībā efektīvas šīs slimības ārstēšanas metodes. Tomēr mēs varam aizkavēt tā attīstību, un tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt diagnostikas testus.
Runājot par glaukomu, jāsāk ar to, kas glaukoma NAV. Glaukoma nav viena slimība, kuru var viegli definēt un ārstēt. Glaukoma ir slimību grupa, kas izraisa redzes atrofiju un neatgriezenisku aklumu. Traucējums, ko definē kopīgais termins "glaukoma", sastāv no vairākām slimības vienībām. Katrai no šīm slimībām ir dažādi cēloņi, riska faktori, simptomi un prognoze, un tai nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Kopsaucējs ir tas, ka galu galā visas šīs slimības izraisa redzes atrofiju un pilnīgu aklumu.
Satura rādītājs
- Glaukomas simptomi
- Glaukomas veidošanās mehānisms
- Glaukomas veidi un klasifikācija
- Glaukomas klasifikācija
- Glaukoma: riska faktori
- Glaukoma: diagnozes pamatakmens
- Glaukoma - glaukomas ārstēšana
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Glaukomas simptomi
Glaukoma var būt asimptomātiska, bet to var paziņot:
- fotofobija
- biežas acu asarošana
- redzot varavīksnes apļus vai skotomas, aplūkojot gaismas avotu
- grūtības pielāgot redzi tumšai
Tā kā glaukomas gadījumā vispirms izzūd šķiedras, kas ir atbildīgas par perifēro redzi, pacients vispirms zaudē priekšstatu par to, kas atrodas redzes lauka malā.
Akūtos glaukomas uzbrukumos ir:
- raksturīgas stipras acu sāpes
- slikta dūša
- sāpes vēderā
- galvassāpes, kas atrodas virs uzacu kaula un izstaro uz aizmuguri
- neskaidra redze
- vemšana
- sirds problēmas
Acs var kļūt cieta, sarkana un sāpīga. Akūtas glaukomas uzbrukuma gadījumā nepieciešama tūlītēja oftalmologa palīdzība, kas bieži beidzas ar ātru operāciju.
Prof. Dr. hab. Ivona Grabska-Libereka - 90 procenti glaukomas gadījumi ir asimptomātiski
- Polijā tiek lēsts, ka apmēram 800 000 cilvēki cieš no glaukomas. Glaukoma kopā ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju un kataraktu ir viens no visbiežāk sastopamajiem akluma cēloņiem. Apmēram 60 miljoni cilvēku no tā cieš pasaulē, un tiek prognozēts, ka līdz 2020. gadam 11 miljoni cilvēku paliks akli, saka prof. Dr. hab. Ivona Grabska-Libereka.
Avots: www.lifestyle.newseria.pl
Glaukomas veidošanās mehānisms
Acs ābola iekšpusē ir nepārtraukta šķidruma cirkulācija, tā sauktā ūdens humors, kas piegādā acs audus ar barības vielām un no tiem iztukšo atkritumus. Jaunizveidotais šķidrums ieplūst asinsvados caur acs daļu, ko sauc par drenāžas leņķi.
Ja drenāžas leņķis ir slēgts vai tajā ir caurumi, t.s. poras aizsērē, tiek traucēts līdzsvars starp šķidruma veidošanos un tā aizplūšanu. Tā rezultātā acs iekšējais spiediens, kas ir slēgta sfēra, palielinās un noved pie tīklenes nervu šķiedru un to barojošo asinsvadu neatgriezeniskas iznīcināšanas, redzes nerva atrofijas un galu galā noved pie akluma.
Glaukomas veidi un klasifikācija
Pamata klasifikācija izšķir atvērta un slēgta leņķa glaukomu, kā arī primāro un sekundāro glaukomu. Lai klasificētu, ir jāzina priekšējās kameras leņķa platums un apstākļi, kas var būt sekundārs glaukomas cēlonis. Glaukoma tiek klasificēta, pamatojoties uz:
- drenāžas leņķa platums (gonioskopija, acs priekšējā segmenta AS-OCT tomogrāfija),
- redzes nerva diska attēls, nervu šķiedru slānis un tīklenes ganglija šūnas (HAT, GDx, glaukomatozā OCT, GCL / GCC),
- redzes lauka bojājumi (standarta SAP perimetrija un mūsdienīga FDT tehnoloģija),
- galvenie riska faktori:
- intraokulārais spiediens
- vecums
- vietējie un vispārējie asinsvadu riska faktori
- pavadošie acu un ārpus acu traucējumi un to ārstēšana, kas var būt sekundārs glaukomas cēlonis, un visbeidzot
- citi noderīgi dati:
- asinsspiediens
- sirdsdarbība
- glikozes līmenis asinīs
- migrēna
- sasalst rokas un kājas
- Reino slimība
- vairogdziedzera slimības
- neiroloģiskas slimības
- nieru slimības vēsture
- anamnēzē ir zaudēts liels daudzums asiņu
- smēķēšana
- dzerot alkoholu
- Ģimenes vēstures redzes zudums
- ģimenes glaukoma
Glaukomas klasifikācija
Eiropas Glaukomas biedrība (EGS) klasificē glaukomu, ņemot vērā plūdmaiņas leņķa platumu un slimības cēloņus:
-
primārā iedzimta glaukoma
-
primārā atvērtā leņķa glaukoma
- primārā juvenilā glaukoma
- primārā atvērtā leņķa glaukoma (JPOK)
- normāla spiediena glaukoma (JNC)
- acu hipertensija (NO)
-
sekundārā atvērtā leņķa glaukoma (JWOK)
- glaukoma pseido-pīlinga sindroma laikā
- pigmentārā glaukoma
- glaukoma, kas saistīta ar lēcu patoloģiju
- glaukoma, kas saistīta ar uveītu
- glaukoma, kas saistīta ar tīklenes atslāņošanos
- glaukoma, kas saistīta ar intraokulāru asiņošanu
- glaukoma, kas saistīta ar intraokulāriem audzējiem
- acs traumas izraisīta glaukoma
- glaukoma, ko izraisa ārstēšana ar steroīdiem
- glaukoma, ko izraisa operācija vai lāzeroperācija
- glaukoma, ko izraisa asins aizplūšanas traucējumi no acs dobuma
-
primārā slēgtā leņķa glaukoma (JPZK)
- slēgta leņķa glaukoma, akūta, subakūta vai hroniska
- stāvoklis pēc akūtas perkolācijas leņķa slēgšanas
- drenāžas leņķa slēgšana skolēnu blokādes, plakanas varavīksnenes sindroma vai lēcas patoloģijas laikā
-
sekundārā slēgta leņķa glaukoma (JWZK)
- sekundāra glaukoma, kas saistīta ar pietūkušu vai pārvietotu lēcu
- neovaskulāra glaukoma, kas saistīta ar acs mikrocirkulācijas traucējumiem
- ļaundabīga glaukoma
- glaukoma ar iedzimtām leņķa anomālijām
Glaukoma: riska faktori
- ģimenes glaukomas vēsture (pirmā attiecību pakāpe: vecāki, brāļi un māsas)
- vecums virs 40 gadiem
- hipertensija vai hipotensija
- diabētiskā retinopātija
- paaugstināts holesterīna līmenis
- biežas galvassāpes, migrēna
- pastāvīgi aukstas rokas un kājas, t.i., perifērās asinsrites traucējumi
- smēķējamā tabaka
- tuvredzība, hiperopija
- acs ābola slimības
- stress
- ievainojums
- ārstēšana ar kortikosteroīdiem
- ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
3 vai vairāku riska faktoru klātbūtnei nepieciešama tikšanās ar speciālistu.
Glaukoma: diagnozes pamatakmens
Ja slimība ir pareizi jāārstē, pirmais solis ir detalizēta glaukomas diagnoze un pareiza diagnoze. Katram glaukomas veidam pacientam bieži nepieciešamas pilnīgi atšķirīgas ārstēšanas procedūras.
Vislielākā diagnostikas problēma ir visizplatītākā Polijas primārā atvērtā leņķa glaukoma (JPOK), kas lielākajā daļā gadījumu sākumā nesniedz nekādus brīdinošus simptomus, un pacients nezina, ka viņš kļūst akls, līdz zaudē redzi, un pēc tam viņš neapmeklē oftalmologu. palīdzība un ārstēšana.
Vērts zinātPionieru ārstēšana pacientiem ar zāļu rezistentu glaukomu
Ciliāru ķermeņa plastiskās ķirurģijas novatoriskās ultraskaņas procedūras, ko izmantoja glaukomā, kas izturīga pret farmakoloģisko ārstēšanu, veica komanda, kuras vadībā bija prof. Edvards Vailektas Katovicē. Ciliāru ķermeņa ultraskaņas plastiku lieto zāļu rezistentas glaukomas gadījumā. Šī ir novatoriska procedūra, kas izmanto ultraskaņas enerģiju, lai samazinātu ūdens humora veidošanos. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Ķirurga uzdevums ir precīzi novietot devēju, kas izstaro ultraskaņu uz acs. Pēc plastmasas saskarnes iesūkšanas ar mikropumpu ķirurgs kontrolē ārstēšanas procesu. Dziedinošais stars tiek pielietots sešiem sklēras sektoriem, zem kuriem atrodas ciliārais ķermenis. Procedūra ilgst mazāk nekā piecas minūtes; precizitātes un novatorisma dēļ komplikācijas ir reti un vieglas.
Lasiet arī: Canaloplasty - moderna metode glaukomas ārstēšanaiGlaukoma - glaukomas ārstēšana
Glaukomu ārstē ar dažādām metodēm - to izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes - sākot no vismazāk invazīvajiem - pilieniem - līdz operācijai. Kāda ir labākā glaukomas ārstēšana? Kad mēs izmantojam neķirurģisku ārstēšanu un kad ir nepieciešama operācija? Mūsu eksperts prof. Iwona Grabska-Liberek, klīniskās slimnīcas oftalmoloģijas nodaļas vadītāja V. Orlovskis Varšavā.
Glaukoma - glaukomas ārstēšanaMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, VaršavaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.
Dr. med.Polačeka-Krupa pieredzi gūst 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.
2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.
Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.
Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.
.jpg)
