Lai gan izpratne par pārmērīgas sauļošanās bīstamību pieaug, šokolādes krāsas ādas aizstāvju skaits samazinās ļoti lēni. Mūs neatbaida fakts, ka melanoma ir ļaundabīgākais ādas vēzis. Anna Jarosa runā ar ķirurgu, prof. Ph.D. par bīstamu sauļošanos, melanomu un tās ārstēšanas iespējām. Dr. hab. n. med. Pjotrs Rutkovskis.
Miecēšanas popularitāte nemazinās, un mēs bieži neapzināmies ar to saistītos riskus. Kāpēc pēc sauļošanās parādās jauni moli un ko tas var nozīmēt? Lasiet interviju ar prof. Dr. hab. n. med. Pjotrs Rutkovskis.
- Daudzi poļi ir pakļauti melanomas riskam?
Pjotrs Rutkovskis: Vieglas sejas krāsas dēļ 65% no grupas, kurai ir augsts risks saslimt ar melanomu, ir populācija. Neskatoties uz to, pat 75 procenti. no šiem cilvēkiem nekad nebija apmeklējuši ārstu, lai noskaidrotu, vai un cik lielā mērā viņiem draud ādas vēzis. TNS OBOP pētījums par poļu attieksmi pret melanomu liecina, ka tikai 25 procenti. cilvēku zina, ka uz ķermeņa ir dzimumzīme (dzimumzīme, plankums, augšana), kas var būt potenciāls drauds un slimību avots. Dzimumzīmes uz viņu ķermeņa sievietes redz gandrīz divreiz biežāk nekā vīrieši. Arī biežāk cilvēki ar augstāko izglītību nekā pamata. Bet 39 procenti. cilvēku atzīst, ka tos reti vēro vai vispār nedara. Mēs runājām par taisnīgu poļu ādu. Tomēr cilvēki ar tumšu, olīvu vai brūnu ādu biežāk vēršas pie dermatologa vai onkologa, nevis ar gaišu ādu.
- Kuram ir vislielākais risks saslimt ar ādas vēzi?
P. R.: Parasti cilvēki ar gaišiem blondiem vai sarkaniem matiem, gaišām acīm un gaišu ādu, kas ir pakļauti saules apdegumiem. Arī cilvēki, kuri ir vasaras raibumi un kuriem ir daudz dzimumzīmju, krāsas izmaiņas vai dzimumzīmes. Bet viens no riska faktoriem ir arī melanomas vai citu ādas vēža radītais ģimenes slogs un pārmērīga UV staru iedarbība, ieskaitot sauļošanās krēslus, un saules apdegumi, īpaši bērnībā un pusaudža gados. Bet, lai neapmierinātu cilvēkus, kuri neietilpst šajā grupā, jāsaka, ka saslimt var jebkurā vecumā, un risks palielinās līdz ar vecumu. Visbiežāk melanomas tiek atklātas cilvēkiem aptuveni 54 gadu vecumā. Lieta ir tāda, ka laika gaitā uzkrājas ādas bojājumi, ko izraisa saules apdegumi vai pārmērīga sauļošanās saulē un solārijā.
Lasiet arī: Acu melanoma: visizplatītākais ļaundabīgais acu vēzis Melanoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Mēs runājam par melanomu, bet tas nav tikai viens vēzis
P.R .: Tā ir taisnība. Zem melanomas nosaukuma slēpjas 40 melanomas veidi. Tie atšķiras gan pēc izskata, gan pēc tā, kas notiek iekšā. 60 procentu gadījumā. no tiem ir zināms audzēja genotips, kas ļauj izvēlēties visefektīvāko terapijas veidu. Polijā vairāk nekā 60 procenti. gadījumi ir tā sauktie sporādiskas melanomas. Tās rodas cilvēkiem, kuri ikdienā daudz laika pavada slēgtās telpās un laiku pa laikam intensīvi un īsi sauļojas, piemēram, dodas atvaļinājumā uz Horvātiju un gulē pludmalē ar kūku, vai strādā pilnā saulē zemes gabalā vai laukā. ar atklātu ādu. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuri kaislīgi izmanto solāriju.
- Tātad starp intensīvu sauļošanos un melanomas cēloni jūs varat pielīdzināt
P.R .: Protams, jo tikai aptuveni 3 procenti. šāda veida jaunveidojumi ir melanomas, kas saistītas ar ģimenes slogu, kas rodas iedzimtas gēnu mutācijas rezultātā.
- Vai melanoma ir melna?
P.R .: Nē, tā nav. Neoplastiskais bojājums var būt sarkans, tumši zils, pelēks un pat miesas krāsā.
- Jaunu melanomas gadījumu skaits pieaug satraucoši. Cik daudz cilvēku ir slimi mūsu valstī?
P.R .: Polijā katru gadu mēs atklājam aptuveni 3 tūkstošus cilvēku. melanomas gadījumi. Diemžēl ik pēc 10 gadiem gadījumu skaits dubultojas. Tas ir saistīts ar ar to, ka poļi arvien biežāk dodas uz valstīm, kur ir stipra saule, un viņiem ir viegli pieejama solārija. Polijā sieviešu solāriju vidējais vecums ir tikai 17 gadi. Ir vērts piebilst, ka daudzās valstīs jau sen ir ieviests aizliegums izmantot sauļošanās gultas bērniem un pusaudžiem līdz 18 un pat līdz 21 gadu vecumam, un dažas valstis (piemēram, Austrālija un Brazīlija) šāda veida sauļošanās ir aizliegušas vispār. Polijā jūs pat nedzirdat, ka būtu jāievieš šādi ierobežojumi.
Melanoma - kā atpazīt?
- Kā pats pārbaudīt ādu?
P.R .: Mums vajadzētu pārbaudīt jūsu ādu reizi mēnesī labā apgaismojumā. Spogulī var redzēt muguru, rokas un kāju aizmuguri. Mēs aplūkojam arī pēdas, roku iekšpusi, ādu starp pirkstiem un ādu uz matainās galvas daļas. Pacientam nav viegli spriest par molu tipu uz ādas, taču katru no tiem var parādīt ārstam. Dermatologs vai onkologs viegli atpazīs melanomu. Pietiek ar dzimumzīmes pārbaudi dermatoskopā, kas ļauj redzēt izmaiņas uz ādas 10 vai 12x palielinājumā un parāda visu mola struktūru. Šī pārbaude, kas ilgst dažas minūtes, ir pilnīgi nesāpīga un droša, taču tā var izlemt, vai mums ir vai nav. Ikvienam, kurš pamana, ka viņam ir jauns dzimumzīme vai vecais ir mainījis formu vai krāsu, nekavējoties jāgriežas pie ārsta. Ļaujiet man jums atgādināt, ka jums nav nepieciešama nosūtīšana pie dermatologa un onkologa.
- Kā es varu samazināt melanomas attīstības risku?
P.R .: Profilakse ir vienkārša. Mums vajadzētu pasargāt ādu no ultravioletā (UV) starojuma, jo tas liek ādai ne tikai ātrāk novecot, bet arī sabojāt tās šūnas. Ja melanocīti vai ādas pigmenta šūnas ir bojātas, var attīstīties melanoma. Tāpēc mums nevajadzētu vispār izmantot solāriju. Neļaujiet sauļoties spēcīgākās saules iedarbības stundās, t.i., laikā no 10.00 līdz 15.00, lai izvairītos no apdegumiem. Kad saule dedzina - pārklājiet ādu ar gaisīgu apģērbu. Šie ieteikumi attiecas arī uz bērniem.
- Kā sauļoties, lai nesaslimtu?
P.R .: sauļosimies ar galvu. Visiem, kas atrodas saulē, uz ādas jālieto sauļošanās krēms ar anti-UV filtru. Mūsu klimata zonā mums vajadzētu ķerties pie kosmētikas ar anti-UV filtriem, kuru skaits nav mazāks par 30. Cilvēkiem ar ļoti gaišu ādu un līdz ar to arī tiem, kuriem ir lielāks vēža risks, jāizmanto kosmētika ar lielāku faktoru, piemēram, 40 vai 50. Izvēloties krēmu, ir svarīgi izvēlēties arī krēmu. pārbaudiet, vai tas piedāvā aizsardzību pret UVA un UVB starojumu. Un vēl viena lieta. Mums jāatceras tos pareizi uzklāt, piemēram, pēc ūdens atstāšanas krēmu vēlreiz uzklāt uz visas pakļautās ādas.
- Vai melanomu var izārstēt?
P.R .: Onkologi, kas ārstē melanomas, var lepoties, ka līdz pat 90 procentiem viņu pacienti pilnībā atveseļojas.
- Kas ir melanomas ārstēšana?
P.R .: Bojājumi, kuriem ir melanomas pazīmes, tiek ķirurģiski izgriezti vietējā anestēzijā ar veselīgas ādas rezervi. Tad šādas izmaiņas pārbauda histopatoloģiski, t.i., mikroskopā. Atkarībā no melanomas veida un slimības stadijas dažreiz tiek nozīmēta papildu operācija un, iespējams, papildu ārstēšana. Ja melanoma tiek atklāta agri, t.i., tā ir ne vairāk kā 1 mm dziļa (bojājuma pakāpei nav nozīmes), tā ir gandrīz 100% garšīga. Jums pat nav nepieciešama papildu ārstēšana. Tas attiecas uz 60-70 procentiem. atklātas melanomas. Diemžēl citi pacienti pie mums nāk novēloti, un viņu prognozes ir sliktākas. Iekšējo orgānu metastāžu gadījumā puse pacientu dzīvo tikai apmēram 7 mēnešus.
- Kādas ir mūsdienu melanomas ārstēšanas metodes?
P.R .: Ārstiem un pacientiem ar progresējošām melanomām jau ir viena no divām tirgū apstiprinātajām zālēm. Tās ir molekulāri mērķētas perorālas zāles, kas kavē mutanta BRAF gēna olbaltumvielu ražošanu. Pusei pacientu ar metastāzēm citos orgānos BRAF mutācija notiek melanomās. Zāles ievadīšana neļauj tai izaugt ārpus kontroles.
- Melanomas ārstēšana
- Ādas vēzis - simptomi
- Kā droši izmantot solāriju
ikmēneša "Zdrowie"
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
