Kādu kontracepcijas metodi izvēlēties, ja ciešat no hroniskas slimības

Katra kontracepcijas metode un jo īpaši hormonālā kontracepcija, kas pieder pie farmakoloģiskajām kontracepcijas metodēm, vienmēr jāizvēlas individuāli. Tas ir īpaši svarīgi, ja sievietei ir hroniska slimība. Skatiet, kādu kontracepcijas metodi lietot, ja Jums ir cukura diabēts, vairogdziedzera slimības, epilepsija vai hipertensija?

Nav tādas slimības, kas padarītu neiespējamu izvēlēties efektīvu un vienlaikus drošu kontracepcijas metodi. Tas ne vienmēr ir vienkārši un bieži vien ir nepieciešama dažādu specialitāšu ārstu sadarbība, taču jūs vienmēr varat atrast kādu veidu, kā ļaut auglības regulēšanu sievietēm, kuras neplāno grūtniecību vai kurām nevajadzētu iestāties grūtniecēm - ne tikai personisku, bet galvenokārt veselības apsvērumu dēļ.

Hormonālās tabletes, spirāle un prezervatīvs - kontrindikācijas

Sievietes ar trombemboliju nevar lietot hormonālās tabletes ar estrogēniem. Tas attiecas arī uz sievietēm, kuras ir imobilizētas invaliditātes, nelaimes gadījuma vai operācijas dēļ. Sievietēm pēc insulta jāizvairās no šādām tabletēm ar dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, kā arī ar V faktora Leidena mutāciju (iedzimts, mutēts koagulācijas faktors, kas veicina trombemboliskas izmaiņas). Sievietēm šajās grupās progestogēna tabletes ir izvēlētais kontracepcijas līdzeklis. Labas metodes ir arī intrauterīnā ierīce (intrauterīnā ierīce) un prezervatīvs.

Lipīdu traucējumi - kontracepcijas metodes

Sievietes ar lipīdu traucējumiem nedrīkst lietot parastās etinilestradiola kontracepcijas tabletes, jo šis estrogēns palielina ZBL holesterīnu un samazina ABL līmeni. Tabletes ar nelielu progestagēna devu nedod šo efektu.

Šajā gadījumā izvēlētā tablete (aptiekās pieejama 2 gadus) būs tablete, kas satur dabisku estradiolu, kas uzlabo lipīdu parametrus. Estrogēni nekaitē sievietēm, kurām ir augsts holesterīna līmenis ar normālu asinsspiedienu. Sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu un lipīdu traucējumiem hormonālo tablešu lietošana jāuzrauga, biežāk pārbaudot lipīdu profilu un mērot asinsspiedienu.

Vairogdziedzera slimības - kontracepcijas metodes

Neskatoties uz hormonu lietošanu, kas ārstē vairogdziedzera kaites, hormonālo kontracepcijas līdzekļu, kā arī barjeras kontracepcijas, spirāles vai plāksteru lietošanai nav ierobežojumu. Paņemto hormonu darbības jomas un mehānismi ir atšķirīgi.

B un C hepatīts - kontracepcijas metodes

Sievietēm, kuras inficētas ar C hepatīta vīrusu, nevajadzētu lietot nekādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus, jo tas vienmēr ir slogs bojātajām aknām. Ja sievietei ir sekss, viņai jāizmanto kontracepcijas barjeras metode, piemēram, diski, prezervatīvi, kas papildus pasargās partneri no infekcijas. Ar B tipa vīrusu situācija ir atšķirīga. Ja aknas nav bojātas, ir atļauta hormonālā kontracepcija, taču stingrā ginekologa un aknu slimību speciālista uzraudzībā. Ir vērts zināt, ka abos gadījumos grūtniecība var apdraudēt sievieti un bērnu.

Fakti par kontracepciju

Sirds un asinsvadu slimības - kontracepcijas metodes

Šīs slimības veicina: smēķēšana, aptaukošanās, diabēts, hipertensija, paaugstināts lipīdu līmenis un vecums. Daži no šiem faktoriem, piemēram, aptaukošanās, paši par sevi nav kontrindikācija estrogēna tabletēm. Bet, ja apvienojas divi riska faktori, piemēram, smēķēšana un aptaukošanās, ir jāizvairās no OC. Kombinēto perorālo kontracepciju neizmanto sievietēm ar išēmisku sirds slimību vai vārstuļu slimību, jo palielinās embolijas, plaušu hipertensijas, šķidruma aiztures vai endokardīta risks. Bet, ja sieviete regulāri lieto zāles, kas samazina asins recēšanu, jo viņai ir implantēts mākslīgais vārsts, viņa var lietot hormonus, jo viņā lietotie antikoagulanti novērš embolijas risku.

Diabēts - kontracepcijas metodes

Ja slimība ir līdzsvarota, grūtniecības sākumā tiek samazināts iedzimtu defektu un lielu glikozes izraisītu spontāno abortu risks. Tādēļ sievietēm jālieto kontracepcijas līdzekļi, līdz diabēts tiek kontrolēts. Kombinētās tabletes palielina glikozes un insulīna koncentrāciju. Ja sievietei, izņemot diabētu, nav asinsvadu slimību vai citu sirds un asinsvadu slogu, un diabēts nav ilgāks par 20 gadiem - viņa var lietot estrogēnus, bet stingri kontrolējot. Kad paaugstinās cukura līmenis asinīs, tablešu lietošana jāpārtrauc. Sievietes ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu var lietot arī spirāli, jo tas nav saistīts ar biežāka iegurņa orgānu iekaisuma risku. Hormonālā kontracepcija ir atļauta sievietēm ar gestācijas diabētu. Ilgstoša mazu devu tablešu lietošana nepalielina viņu diabēta risku. Ieteicams arī lokāli izlaistu progestīnu atbrīvojošu ieliktni.

Epilepsija - kontracepcijas metodes

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana nepalielina uzņēmību pret krampjiem. Uzbrukumu skaits var samazināties, jo progestogēni paaugstina krampju slieksni. Bet dažas zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai, mazo devu tabletes padara mazāk efektīvas. Tas pats attiecas uz plāksteriem un diskiem, kas satur etinilestradiolu un progestīnu. Var ieteikt parasto spirāli vai hormonu atbrīvojošo ierīci (Mirena).

Migrēna - kontracepcijas metodes

Sievietes, kurām ir migrēna ar auru, ir pakļautas insulta riskam, tāpēc viņiem nevajadzētu lietot kombinētās tabletes neatkarīgi no vecuma. Dāmām, kas vecākas par 35 gadiem un cieš no migrēnas bez auras, arī ir insulta risks, tādēļ, ja viņi nolemj lietot kombinēto hormonālo kontracepciju, viņiem tas jālieto stingrā ārsta uzraudzībā. Ja, lietojot kombinētās kontracepcijas tabletes, migrēnas vai citas galvassāpes pastiprinās, estrogēna vai progestogēna deva tiek samazināta vai tabletes tiek izmestas un aizstātas ar citu kontracepcijas metodi. Kad menstruācijas laikā rodas galvassāpes, ārsts parasti iesaka turpināt lietot kombinētās tabletes (tikai vienfāzes), diafragmu vai plāksteri.

Hipertensija - kontracepcijas metodes

Hipertensija palielina komplikāciju risku, kas saistīts ar hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Insulta risks tad ir 3–10 reizes lielāks (atkarībā no vecuma) nekā veselām sievietēm. Augstas hipertensijas vai asinsvadu izmaiņu gadījumā preparāti ar estrogēniem ir kontrindicēti. Sievietes ar vieglu vai labi kontrolētu hipertensiju var lietot tikai progestogēnu saturošas tabletes un nehormonālas metodes, piemēram, vara spirāli.

ikmēneša "Zdrowie"