G tipa imūnglobulīns (IgG)

G tipa imūnglobulīni (IgG) vai G tipa antivielas ir īpaši svarīgas, jo tās ir visizplatītākās un noturīgākās antivielas mūsu ķermenī. IgG antivielas aizsargā ķermeni no infekcijām, un kļūdas to sintēzē dažkārt izraisa antivielu veidošanos pret paša ķermeņa audiem. Kāds ir G tipa imūnglobulīna tests? Ko nozīmē IgG zem normas un paaugstināts imūnglobulīns?

Satura rādītājs

1. G tipa imūnglobulīns (IgG) - loma organismā
2. G tipa imūnglobulīns (IgG) - veidi
3. G tipa imūnglobulīns (IgG) - indikācijas testam
4. G tipa imūnglobulīns (IgG) - kāds ir tests?
5. G tipa imūnglobulīns (IgG) - norma
6. G tipa imūnglobulīns (IgG) - rezultāti. Ko nozīmē paaugstināts līmenis?
7. G tipa imūnglobulīns (IgG) - rezultāti. Ko nozīmē pazeminātais līmenis?
8. G tipa imūnglobulīns (IgG) - diagnostikas testi, kuros izmanto IgG antivielas
9. G tipa imūnglobulīns (IgG) - IgG antivielu izmantošana ārstēšanā

Imūnglobulīns G (IgG) vai G tipa antivielas ir imūnproteīns, ko ražo imūnsistēmas šūnas - plazmas šūnas, kas ir B limfocītu tips. IgG antivielas tiek veidotas, saskaroties ar dažādām ķīmiskām molekulām (antigēniem), kuras imūnsistēma uzskata par ārzemju.

Antigēni var būt baktēriju, vīrusu, sēņu, pārtikas, ziedputekšņu un dažās situācijās paša organisma audu (tā saukto autoantigēnu) fragmenti. IgG antivielas ir ļoti specifiskas, jo tās vienmēr ir vērstas pret konkrētu antigēnu un galvenokārt tiek ražotas imūnās atbildes vēlākajos posmos, aizstājot mazāk specifiskās IgM antivielas.

G tipa imūnglobulīns (IgG) - loma organismā

IgG antivielas ir vienas no pēdējām, kas tiek ražotas organismā, un tās var, pateicoties t.s. Plazmas šūnu imūnā atmiņa asinīs saglabājas pat vairākus desmitus gadus. Sakarā ar to tās tiek uzskatītas par visnoturīgākajām antivielām.

IgG antivielas ir visizplatītākais antivielu veids organismā, kas veido apmēram 80 procentus no kopējā daudzuma. visu veidu antivielas.

IgG antivielām ir iespēja veidot imūnkompleksus ar antigēna molekulām un aktivizēt komplementa sistēmu, kas ir olbaltumvielu kopa, kas sāk iekaisumu. Šis process ir paredzēts, lai neitralizētu antigēnu un droši izņemtu to no ķermeņa.

Imūnās sistēmas šūnas, t.sk. makrofāgu un neitrofilu virsmā ir receptori, kas imūnkompleksos saistās ar IgG antivielu fragmentiem. Pateicoties tam, viņi var absorbēt un noārdīt imūnkompleksus fagocitozes procesā (tas sastāv no mikroskopisko cietvielu uztveršanas un absorbēšanas šūnā).

IgG antivielas ir vienīgās antivielas, kas šķērso placentu. Grūtniecības laikā sieviete nodod auglim savas IgG antivielas, kas paliek bērniņā apmēram gadu pēc piedzimšanas. Tajā pašā laikā tieši pēc dzemdībām apkārtējo vides antigēnu ietekmē mazulis sāk ražot pats savas IgG antivielas.

G tipa imūnglobulīns (IgG) - veidi

Molekulārās struktūras atšķirību dēļ IgG antivielas ir sadalītas četros apakštipos:

• IgG1 - visvairāk IgG, kas veido 67 procentus. visi apakštipi; IgG1 deficīts parasti pavada vispārēju antivielu deficītu
• IgG2 - veido 22 procentus. IgG un tai ir viszemākā specifika; IgG2 deficīta simptoms ir atkārtotas baktēriju un vīrusu infekcijas
• IgG3 - veido 8 procentus. IgG un visvairāk aktivizē komplementa sistēmu; vīrusu infekcijas var būt IgG3 deficīta simptoms
• IgG4 - mazākais IgG apakštips (3%), kas aizsargā ķermeni pret alerģiskām reakcijām un vienīgais neaktivizē komplementa sistēmu; alergēnu imūnterapijas laikā (desensibilizācija) tiek novērots IgG4 pieaugums

IgG antivielas var iedalīt arī kopējās un specifiskās. Pēc kontakta ar dažādiem antigēniem visā dzīvē tiek ražotas specifiskas IgG antivielas. Specifisku IgG antivielu izpētei ir īpaša nozīme infekcijas un autoimūno slimību diagnostikā. Visas specifiskās IgG antivielas organismā veido kopējo IgG antivielu kopumu.

G tipa imūnglobulīns (IgG) - indikācijas testam

Ir aizdomas par indikācijām imūnglobulīna G (IgG) līmeņa pārbaudei:

• Iedzimti ģenētiskas izcelsmes imūndeficīti, piemēram, smags kombinēts imūndeficīts (SCID)
• sekundāri imūndeficīti, piemēram, AIDS
• aknu ciroze
• autoimūna slimība, piemēram, reimatoīdais artrīts, Hašimoto slimība
• hematoloģiski vēži, piemēram, multiplā mieloma, limfomas
• infekcijas slimības, piemēram, Laima slimība, herpes
• parazitāras invāzijas, piemēram, giardiasis, strutene

Vēl viena norāde ir seroloģiskā konflikta diagnoze. Seroloģiskā konfliktā antivielas pret mazuļa sarkanajām asins šūnām tiek ražotas un iznīcinātas, jo IgG antivielas iziet cauri placentai.

Pārbaudot specifisko IgG (visbiežāk ieskaitot IgM), var iegūt svarīgu informāciju par baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijām, kā arī parazītu invāzijām. Piemērs ir Laima slimības diagnoze, kurā tiek izmantots IgG un IgM antivielu līmeņa novērtējums. IgG antivielas parādās vēlāk infekcijas gaitā, un paaugstināts šo antivielu līmenis norāda uz hronisku infekciju.

Audu specifiskā IgG testēšana ir notiekoša autoimūna procesa marķieris. Piemērs ir Hašimoto slimība, kurā augsts vairogdziedzera peroksidāzes (anti-TPO) IgG antivielu līmenis ir konstatēts vairāk nekā 90 procentos. slims.

LASI ARĪ:

• Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI)
• No kā ir atkarīga ķermeņa pretestība?
• Imūnterapija - kas tas ir? Kas ir imūnterapija?

G tipa imūnglobulīns (IgG) - kāds ir tests?

Laboratoriskajos testos mēs varam novērtēt gan kopējo, gan specifisko IgG antivielu koncentrāciju. Abus testus var veikt ar venozām asinīm un, īpašos klīniskos gadījumos, ar cerebrospinālajā vai sinoviālajā šķidrumā.

Specifisko IgG antivielu koncentrāciju visbiežāk nosaka, izmantojot enzīmu imunoloģiskās pārbaudes metodes (piemēram, ELISA testu) vai imūnfluorescences metodes. Lai noteiktu IgG antivielu kopējo koncentrāciju, parasti tiek izmantotas imūnfoneometriskās un imūnturbidimetriskās metodes.

Vērts zināt

G tipa imūnglobulīns (IgG) - norma

Kopējā IgG laboratorijas norma ir atkarīga no vecuma un ir:

• 1-7 dienas: 5,83-12,7 g / l
• 8 dienas-2 mēneši: 3,36-10,5 g / l
• 3-5 mēneši: 1,93-5,32 g / l
• 6-9 mēneši: 1,97-6,71 g / l
• 10-15 mēneši: 2,19-7,56 g / l
• 16-24 mēneši: 3,62-12,2 g / l
• 2-5 gadi; 4,38-12,3 g / l
• 5-10 gadi: 8,53-14,4 g / l
• 10-14 gadi: 7,08-14,4 g / l
• 14-18 gadi: 7,06-14,4 g / l
• vairāk nekā 18 gadus: 6,62-15,8 g / l

G tipa imūnglobulīns (IgG) - rezultāti. Ko nozīmē paaugstināts līmenis?

Pārāk zemu IgG līmeni var izraisīt:

• plaši apdegumi
• kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, celiakija
• nieru slimība, piemēram, nefrotiskais sindroms
• vēzis, piemēram, leikēmijas
• zāles, piemēram, pretmalārijas līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi
• infekcijas, piemēram, HIV, sepse
• nepietiekams uzturs
• diabēta komplikācijas

Paaugstinātu IgG līmeni var izraisīt arī:

• iekaisums
• hroniskas infekcijas
• autoimūnas slimības, piemēram, multiplā skleroze
• hematoloģiskas slimības, piemēram, limfomas, multiplā mieloma
• aknu slimība, piemēram, aknu ciroze

G tipa imūnglobulīns (IgG) - rezultāti. Ko nozīmē pazemināts līmenis?

Var diagnosticēt arī atsevišķu IgG apakštipu trūkumu. Konkrētu IgG apakštipu trūkumi bieži ir asimptomātiski vai var izraisīt biežākas bakteriālas infekcijas, kas apgrūtina to diagnostiku. Tiek lēsts, ka apmēram 20 procenti. iedzīvotāju var būt nepietiekams vienā IgG apakštipā. IgG2 deficīts ir visizplatītākais bērniem un IgG3 deficīts pieaugušajiem.

G tipa imūnglobulīns (IgG) - diagnostikas testi, kuros izmanto IgG antivielas

IgG antivielas parasti izmanto laboratorijas pētījumos. Šādas antivielas iegūst laboratorijas apstākļos, un tās sauc par monoklonālām antivielām. Tie nāk no viena šūnu klona un ir vērsti pret vienu specifisku antigēnu.

Primārā monoklonālo antivielu ražošanas metode izmanto laboratorijas peles un šūnu kultūras. Tā ir divu veidu šūnu kombinācija: vēža šūnas (mieloma) un B limfocīti, kas ražo specifiskas antivielas.

Pēc tam IgG antivielas var modificēt, pievienojot tām fermentus, radioizotopus vai fluorescējošas krāsvielas. Metodes, kurās tiek izmantotas IgG antivielas, ir:

• ELISA
• RIA
• Westernblot
• plūsmas citometrija
• imūnhistoķīmija
• olbaltumvielu mikroelementi

G tipa imūnglobulīns (IgG) - IgG antivielu izmantošana ārstēšanā

Monoklonālās antivielas var izmantot arī dažādu slimību ārstēšanai:

• nogalinot vēža šūnas, piemēram, ofatumumabu (IgG pret CD20 marķieri)
• atsevišķu imūnsistēmas šūnu inhibīcija transplantoloģijā, piemēram, Muronomab (IgG pret CD3 marķieri)
• imūnreakciju nomākšana autoimūno slimību gadījumā, piemēram, adalimumabs (IgG pret alfa audzēja nekrozes faktoru)

Literatūra

1. Vidarsson G. et al. IgG apakšklases un alotipi: no struktūras līdz efektora funkcijām. Priekšējais imunols. 2014. gads, 5, 520.
2. Agarwal S. un Cunningham-Rundles C. Samazinātu IgG vērtību novērtēšana un klīniskā interpretācija. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007, 99 (3), 281. – 283.
3. Ewa Bernatowska et al. Imūnmodulācija attīstības vecumā primārās aprūpes ārsta praksē - fakti un mīti. Pediatrija pēc diploma 2013, 17, 1.
4. Paul W.E. Fundamentālā imunoloģija, Filadelfija: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdevums.
5. Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem, mācību grāmata medicīnas studentiem, rediģējuši Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums.
6. Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Par autoru

Karolīna Karabina, MD, PhD, molekulārā biologe, laboratorijas diagnostika, Cambridge Diagnostics Polska. Bioloģe ar specializāciju mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostika ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbā. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības loceklis.Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību departamenta Molekulārās diagnostikas laboratorijas pētījumu stipendiju vadītājs. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora grādu medicīnas bioloģijā. Daudzu zinātnisko un populārzinātnisko darbu autors laboratorijas diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā viņš kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā vada Kembridžas diagnostikas polska materiālo nodaļu un sadarbojas ar diētas ārstu komandu CD Diētas klīnikā. Viņš dalās praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētas terapiju ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz ķermeņa molekulārajiem procesiem.