ICDefibrilatori: telemonitorings ir mūsu veselība un drošība

Telemonitoring ierīces implantējamām kardioloģijas ierīcēm, piemēram, elektrokardiostimulatori un kardiovertera-defibrilatori, nodrošina mums mieru un drošības sajūtu un papildus ļauj ierobežot pārplānoto speciālistu klīniku apmeklējumu skaitu. Telemonitorning ietaupa pacientus un valsts budžetu - kad mēs to izmantosim, tas nāks par labu visiem? - pacienti no ICD grupas lūdz defibrilatorus.

Pacienti ar implantētām sirds ierīcēm, kas pieder grupai "ICDefibrillators", jau sen ir aicinājuši uzlabot piekļuvi sirds implantējamo ierīču telemonitoram un norāda uz pastāvīgajām grūtībām kvalificēt pacientus šāda veida telemedicīnas aprūpei.

Ieteicamais raksts:

- Mūsu draugs Ivona jautāja ārstējošajam ārstam Poznaņā par telemonitoringu - kur viņai tika implantēts kardioverteris-defibrilators - stāsta Karolīna Pjotrovska, ICDefibrilatoru pacientu grupas priekšsēdētāja. - Viņa dzirdēja, ka viņas gadījumā šis telemedicīnas aprūpes veids ir vispiemērotākais un, kamēr slimnīcai ir bezmaksas ierīce, tā noteikti tiks dota. Izrādījās, ka praksē nav neviena, kas pārbaudītu pārraudzības ierīču sūtītos pārskatus. Ivona uzzināja, ka vietējā klīnikā ārsti to dara brīvajā laikā, ar lielām pūlēm. Kā jūs varat justies droši, saskaroties ar šādiem vārdiem? - jautā Karolīna Pjotrovska.

- Es labprāt vēlētos piekļūt telemonitoram, jo ​​man bieži ir dažādi sirds ritma traucējumi, un es ne vienmēr zinu, ko darīt - saka Edyta Dyszewska no Ļubļinas. - Es nevēlos lieki traucēt ārstiem - varbūt citiem pacientiem viņu uzmanība un atbalsts ir vajadzīgs vairāk nekā man? Pateicoties telemonitoringam, man nevajadzētu gaidīt rindās uz tikšanos ar kardiologu vai HED - lai tikai pārliecinātos, ka nekas slikts nenotiek. Pateicoties telefona saziņai ar uzraudzības klīniku, man būtu zināšanas par to, kas ar mani šobrīd notiek. Šāda drošības sajūta ir nenovērtējama - piebilst Edyta Dyszewska.

“Dažiem no mums ir paveicies, ka viņiem ir telemonitorings, dažiem nav. Viss ir atkarīgs no veiksmes, ierīces pieejamības attiecīgajā slimnīcā un labas gribas. Tā tam nevajadzētu būt, mēs visi esam pelnījuši vienlīdzīgu piekļuvi telemedicīnas pakalpojumiem - uzskata Marta Kamińska.

Lasiet arī: Kā darbojas SIRDS un kā tā tiek uzbūvēta? Sirds ritma traucējumi: cēloņi un simptomi

- Pacientu ar sirds aritmiju un implantētām sirds ierīcēm skaits gadu no gada pieaug, un tāpēc to pacientu populācija, kuriem nepieciešama regulāra uzraudzība. Tiek lēsts, ka Polijā ir pat 300 000 cilvēku ar implantējamām ierīcēm, piemēram, elektrokardiostimulatoriem, kardiovertera-defibrilatoriem un resinhronizācijas terapijas sistēmām. Šo sistēmu tālvadībai ir neatsverama loma implantēto ierīču kontrolē. Tas sniedz medicīnas personālam reāllaika informāciju par ierīces darbību "no attāluma", un svarīgu notikumu atklāšanas gadījumā tas ļauj pietiekami savlaicīgi iejaukties - stāsta prof. Pšemislavs Mitkovskis no Moldovas Medicīnas universitātes I kardioloģijas nodaļas un kardioloģijas nodaļas Karols Marcinkovskis Poznaņā.

Telemonitoringa priekšrocības ir izmērāmas: pacients jūtas droši, pa tālruni un / vai e-pastu sazinās ar uzraudzības centru (viņam nav jābrauc simtiem kilometru, lai pārliecinātos, ka centrā viss ir kārtībā), papildus - īpaši plānots - speciālistu apmeklējumi. Tas ir reāls izmaksu ietaupījums.

- Veiktās analīzes ir parādījušas, ka implantējamo ierīču tālvadības ierīces sniedz pacientiem klīnisku labumu, pagarina viņu dzīvi un uzlabo to kvalitāti. Svarīgi, ka katram no šiem pacientiem nepieciešama regulāra implantētās ierīces pārbaude, atbilstoša elektrokardiostimulatora programmēšana un ārstēšana, kas pielāgota dažādām klīniskām situācijām. Telemedicīnas aprūpe pacientam pēc ierīces implantēšanas ir ārkārtīgi svarīga, lai iegūtu pēc iespējas labākus terapijas rezultātus un uzlabotu prognozi. Jāatceras, ka ierīces, it īpaši kardiovertera-resinhronizācijas defibrilatoru, implantēšana ir tikai sākums sarežģītam hroniskas slimības ārstēšanas veidam. Daudzi pašreizējie pētījumi rāda, ka tikai pastāvīga (un ne nejauša) pacienta aprūpes optimizēšana ar implantētu ierīci ļauj pilnībā izmantot terapiju, ko mēs piedāvājam pacientiem - piebilst Dr Michał Mazurek no Elektrofizioloģijas un sirds stimulācijas laboratorijas Silēzijas sirds slimību centrā Zabržē. .

- Šodien visa telemonitorēšanas procesa izmaksas sedz slimnīca. Pašlaik neviena slimnīca Polijā nevar atļauties izmantot telemonitoringu, bieži vien pat pacientiem ar vislielāko risku, ieskaitot bērnus. Ārsti un medmāsas strādā pie šiem pacientiem pro bono, papildus parastajiem pienākumiem viņi analizē arī telemetrijas ziņojumus. Trūkst darbinieku, kas varētu koordinēt telemonitoringu un analizēt telemetrijas ziņojumus. Lai nodrošinātu pastāvīgu, uzticamu telemedicīnas aprūpi, nepieciešami visaptveroši sistēmas risinājumi - piebilst prof. Katarzyna Bieganowska, Bērnu veselības centra Varšavā klīniskās elektrofizioloģijas laboratorijas vadītāja.

- Silēzijas Sirds slimību centrā Zabržē veiktie pētījumi liecina, ka, izmantojot telemonitoringu pacientiem ar implantētām ierīcēm, var ievērojami uzlabot viņu drošību un vissmagāk slimo - pagarināt mūžu. Trīs gadu laikā ir iespējams pat par 30% samazināt šo pacientu aprūpes izmaksas no maksātāja viedokļa. Tomēr jums jāatceras, ka, lai ietaupītu, vispirms ir jāiegulda līdzekļi, t.i., šajā gadījumā: jāiegādājas aprīkojums, raidītāji, jāapmāca personāls. Ieguvumi, piemēram, papildu apmeklējumu skaita samazināšana specializētās klīnikās, parādīsies gandrīz nekavējoties. Mūsu kaimiņi Čehijas Republikā jau izmanto ietaupījumus, kur telemonitorings tiek atlīdzināts. Ir vērts izmantot pārbaudītus risinājumus - uzskata prof. Zarģes Silēzijas sirds slimību centra elektrofizioloģijas un sirds stimulācijas laboratorijas vadītājs Oskars Kovaļskis.

- Nepieciešami sistēmas risinājumi, kas nodrošinās pakešu iespējas - implantēta ierīce pacientam un ierīce tālvadībai vienlaikus. Ideāls būtu radīt šādu iespēju visiem pacientiem ar implantējamām ierīcēm, taču ir grupa, kurai tās būtu jāsaņem kā prioritāti - it īpaši bērni, pacienti ar sirds mazspēju, pacienti ar sarežģītākām implantējamām ierīcēm, piemēram, elektrokardiostimulatori, resinhronizācijas terapijas sistēmas vai kardioverteri. defibrilatori. Mēs sagaidām, ka, pateicoties Polijas Sirds biedrības Sirds ritma nodaļas ekspertu sadarbībai ar Veselības ministriju un Veselības tehnoloģiju novērtēšanas un tarifu noteikšanas aģentūru, pacienti ar implantējamām sirds ierīcēm drīz iegūs labāku piekļuvi telemonitoringam - sākotnēji kā izmēģinājuma programmas daļu, pēc tam kā daļu no pastāvīga sistēmas risinājuma - saka prof. Pšemislavs Mitkovskis.

Ieteicamais raksts: