Definīcija
Hiatus trūce veidojas, kuņģa daļai cauri caurumu nenormāli platajā diafragmā. Tas ir tuvu cita veida trūcei, Bochdalek trūcei, kur kuņģis nonāk krūtīs, bet caur patoloģisku caurumu. Šis kuņģa pārvietojums ir saistīts ar spiediena palielināšanos vēdera līmenī, barības vada slimību, traumu vai aptaukošanos.
Simptomi
Hiatal trūce dažos gadījumos ir atbildīga par jebkādiem simptomiem, un tā tiek atklāta nejauši. Simptomi, kas aizdomās par hiatal trūci ir bieži saistīti ar gastroezofageālā refluksa klātbūtni:
- Kuņģa šķidrums tiek izvadīts barības vadā. Šis reflukss izraisa augšupvērstu barības vada dedzināšanu un pārtikas pacelšanās sajūtas, ko sauc par grēmas;
- sāpes vēdera augšdaļā;
- ēdiena regurgitācija, dažreiz skāba, īpaši pēc ēšanas;
- atraugas, žagas, slikta dūša;
- klepus, īpaši naktī;
- apgrūtināta rīšana (disfāgija)
Diagnoze
Hiatus trūces diagnoze tiek veikta ar endoskopijas palīdzību (lai vizualizētu barības vada un kuņģa sienas); krūškurvja rentgena attēls (ļauj noteikt tās kuņģa daļas atrašanās vietu, kas ir migrējusi uz krūtīm). Dažreiz tiek veikts arī barības vada tranzīts (ezofagogrāfija).
Ārstēšana
Ārstēšana būs simptomātiska. Tas sastāv no gastroezofageālā refluksa samazināšanas (īpaša ārstēšana). Daži pārtikas higiēnas pasākumi ir ļoti svarīgi:
- dalītas ēdienreizes (līdz 6 dienā) mazos daudzumos;
- pieņemt sabalansētu uzturu;
- Izvairieties no skābiem ēdieniem, pikantiem ēdieniem, alkohola.
Bieži tiek nozīmēta cīņa ar grēmas, izmantojot tādas zāles kā antacīdi vai algināti, lai tās lietotu pēc ēšanas. Citas zāles, ko sauc par antisekrelatoriem, var samazināt kuņģa skābumu un mazināt simptomus.
Atsevišķos trūces gadījumos vai gadījumos, kad reflukss ir pārāk svarīgs, var ierosināt ķirurģisku iejaukšanos, kas ļaus kuņģa daļu atjaunot sākotnējā vēdera stāvoklī.
