Urīna zaudēšana - apkaunojoša sieviešu problēma

Atkal, smejoties vai klepojot, jūs zaudējāt dažus pilienus urīna. Miljoniem sieviešu visā pasaulē ir šāda problēma. Tā vietā, lai sevi spīdzinātu, pastāstiet par to savam ārstam. Muskuļu apmācība, lodītes vai elektriskā stimulācija ir tikai daži no veidiem, kā atrisināt šo problēmu.

Pretēji izplatītajam uzskatam, stresa nesaturēšana (SUI) ietekmē ne tikai vecākas sievietes. Gandrīz 40 procenti no viņiem cīnās ar šo problēmu. Poļu sievietes vecumā no 35 līdz 54 gadiem. Katram otrajam pacientam simptomi radās pirms 30 gadu vecuma. Lai arī stāvoklis ir ārkārtīgi apgrūtinošs, apgrūtina ikdienas dzīvi, ir saistīts ar stresu un neapmierinātību, vairumam sieviešu ir kauns par to runāt un atlikt ārsta apmeklējumu. Viņi atzīst savas problēmas tikai vairākus gadus pēc agrāko simptomu parādīšanās, kad staigājot viņi zaudē urīnu.

Vainīgi vāji muskuļi

SUI ir urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un sfinktera patoloģiskas darbības simptoms, kas saistīts ar iegurņa pamatnes un uroģenitālās diafragmas muskuļu vājināšanos (muskuļa slānis rumpja apakšā, kas iekšējos orgānus uztur pareizajā stāvoklī). Šo muskuļu relaksācija maina pareizo urīnpūšļa un urīnizvadkanāla stāvokli, kas izjauc to darbību. Nolaistais urīnpūslis rada negaidītu, nevis asu leņķi ar urīnizvadkanālu, neļaujot sfinkteram cieši noslēgties. Tad šķaudot, noliecoties, paņemot iepirkšanos, kāpjot pa kāpnēm vai dzimumakta laikā, kā arī ārkārtējos gadījumos arī ejot, viņi “atlaida vārstus”. Dažreiz brīdinājuma signāli parādās agrāk, piemēram, bieži neliels urīna daudzums, spiediens uz urīnpūsli, pilna urīnpūšļa sajūta tūlīt pēc iziešanas no tualetes. Tomēr bieži vien pirmais slimības simptoms ir ļauties. Tā ir milzīga problēma, jo sieviete jūt, ka zaudē urīnu un nespēj to kontrolēt. Slimība bieži skar jaunas māmiņas, kas rodas muskuļu un saišu izstiepšanās vai bojājuma dēļ dzemdību laikā. Parasti sievietes ignorē kaites, cerot, ka tās izzudīs pašas no sevis. Un tas tikai apgrūtina ārstēšanu.
SUI sievietēm bieži rodas menopauzes laikā - tad par atlaišanu ir atbildīga dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās, kas ļoti ietekmē muskuļu tonusa stāvokli. Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī šajā periodā noved pie muskuļu un saišu asins piegādes un kontraktilitātes pasliktināšanās. Reproduktīvais orgāns pazeminās, dzemde un urīnizvadkanāla saraujas, tāpēc tā sāk iztukšot kā jaucējkrāns ar salauztu zīmogu. Šī slimība skar sievietes ar aptaukošanos, kuras fiziski strādā smagi, nodarbojas ar sportu un dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu. To veicina hroniskas urīnceļu infekcijas, diabēts un aizcietējums. SUI var būt ginekoloģisko un uroloģisko operāciju un neiroloģisko slimību sekas.

Ne tikai urīna analīze

Satraucošu simptomu gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ginekologu vai urologu (nepieciešama nosūtīšana pie urologa). Speciālists vēlēsies detalizēti uzzināt simptomus, jautāt par dzemdībām, operācijām un vispārējo veselību. Pamata pārbaude ir vispārēja urīna analīze. Ja urīnpūslī ir atrodamas baktērijas, jums jāveic urīna kultūras tests un jāārstē infekcija (urīnceļu infekcija saasina SUI simptomus). Ārsts var ieteikt vēdera dobuma ultraskaņu, lai novērtētu urīna atlikumu urīnpūslī pēc tā iztukšošanas, bet vissvarīgākais ir urīnceļu funkcionālais tests, t.s. urodinamiski. Ar katetra palīdzību urīnpūsli piepilda ar destilētu ūdeni, un pēc tam tiek reģistrēts tā darbs: tiek mērīts spiediens, novērtēts sfinkteru darbs, kā arī iztukšošanas laikā izplūstošā ūdens daudzums un ātrums. Tiek pārbaudīti maksts un taisnās zarnas muskuļi. Jūs varat izmērīt urīnizvadkanāla garumu un tā spiedienu.

No vingrošanas līdz operācijai

Ārstēšanas metode ir atkarīga no cēloņa un kaites pakāpes, kas noteikta skalā no 0 līdz III. Metodes tiek izvēlētas individuāli, apvienojot terapijas un modificējot tās, uzlabojoties veselībai.

Muskuļu apmācība. Jo mazāk slimība ir progresējusi (I vai II pakāpe), jo labāki rezultāti tiek sasniegti ar vingrinājumiem iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai. Ārsts vai terapeits iemācīs, kā tos izdarīt. Ja jūs regulāri vingrojat visas dienas garumā (15–30 minūtes dienā), tie palīdzēs kontrolēt problēmu. Pēc tam, kad jūtaties labāk (apmēram pēc 6 mēnešiem), turpiniet vingrinājumus, lai muskuļi būtu labā formā. Vingrinājumi sastāv no tā saukto savilkšanas Kegela muskuļi starp kaunuma un kaula kaula kauliem, kas uztur urīnpūsli vietā un ļauj tam pareizi darboties. Jūs varat praktizēties visur, piemēram, darbā, tramvajā, stāvot sastrēgumā, pat tualetē.

• Stāvot, mēģiniet cieši turēt sēžamvietu tā, it kā starp tiem gribētu turēt papīra lapu.
• Sēžot, cieši pievelciet muskuļus ap tūpli.
• Tualetē uz dažām sekundēm apturiet urīna plūsmu, saspiežot muskuļus.

Vēl viens treniņš ir īpaša svara ievietošana maksts. Jums pusstundu jāpieliek muskuļi, lai tie neizkristu. Ja tas neizdodas, tas tiek aizstāts ar lielāku. Vingrojumi tiek atkārtoti, līdz problēma izzūd. Ārsts var ieteikt makā ievietot disku (to var iegādāties aptiekā), kas, paceļot maksts un urīnpūsli, atvieglo kontrolētu urinēšanu.

Globulas, tabletes. Ja problēma nav liela un rodas no traucēta hormonālā līdzsvara, ārsts var izrakstīt hormonālos preparātus lodīšu vai tablešu formā. Līdzsvarojot estrogēnu līmeni asinīs, tiek uzlabots urīnizvadkanāla muskuļu un gļotādas stāvoklis, padarot to elastīgāku un ciešāku, kas palīdz pārvarēt kaites. Sievietēm perimenopauzes laikā stresa urīna nesaturēšana bieži ir saistīta ar pārāk aktīvu urīnpūsli (tas var notikt arī spontāni). Pūšļa nervozitāte vai neiroloģiski apstākļi, piemēram, mugurkaula diskopātija, kļūst pārāk jutīgi. Pat neliels urīna daudzums reaģē ar pēkšņu mudinājumu, izraisot tā nekontrolējamu noplūdi. Palīdz zāles, kas mazina urīnpūšļa spazmas (antiholīnerģiskie līdzekļi). Diemžēl tie ir dārgi (ikmēneša ārstēšanas izmaksas ir aptuveni PLN 100), un jums tās jālieto pastāvīgi. Turklāt tie izraisa gļotādu izžūšanu, īpaši mutē, kas ir apgrūtinoša. Lai samazinātu izmaksas, pēc vairāku mēnešu ārstēšanas ārsti dažreiz iesaka pārtraukt zāļu lietošanu, līdz slimība atkārtojas. Pēc tam jums atkal jālieto tabletes, un tad jums atkal ir pārtraukums.

Elektriskā stimulācija.Ārstēšana ietver noteiktu ķermeņa struktūru elektrotraumu, kas izraisa perineuma muskuļu kontrakciju un apmācību. Ir iespējams arī stimulēt noteiktas nervu šķiedras ar strāvu. Atkarībā no metodes procedūra tiek veikta, izmantojot maksts elektrodu vai ārējos elektrodus. Jūs varat iegādāties elektrostimulatorus, kurus darbina akumulatori. Bet kontrindikāciju dēļ ārstēšanu nedrīkst lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Magnētiskā lauka darbību izmanto arī SUI ārstēšanā. Pulsējošie lauki izraisa pārmaiņus iegurņa pamatnes muskuļu kontrakcijas un relaksāciju, stimulējot tos darboties.

Darbība. Atjauno reproduktīvā orgāna, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla pareizo stāvokli. Metodes izvēle ir atkarīga no ārsta. Vecākā, vēdera operācija, ietver spoles oderējumu. Mūsdienās visbiežāk izmantotais paņēmiens ir mazāk invazīvs, tas ietver polipropilēna lentes suspensiju zem spoles, kas atbalsta spoli slodzes laikā un novērš urīna izdalīšanos. Procedūra tiek veikta caur maksts jostas anestēzijā. Tas aizņem apmēram 30 minūtes, jūs atnākat uz operāciju no rīta un vakarā varat doties mājās. Vairāku nedēļu laikā jums vajadzētu izvairīties no pacelšanas, peldēšanās vannā vai dzimumakta. Vairāk nekā 90 procenti sievietes pilnībā atveseļojas.