Eksperti ir vienisprātis, ka Polijā mums ir sirds mazspējas epidēmija. Gandrīz miljons pacientu cīnās ar šo problēmu. Par to, kā novērst šo tendenci un efektīvi ārstēt sirds mazspēju Polijā, 2018. gada 15. un 17. martā apspriedīs Polijas Sirds biedrības Sirds rehabilitācijas un fizioloģijas nodaļas 22. simpozija laikā Jačrankā lēmēji, ārsti, fizioterapeiti, medmāsas, psihologi un dietologi.
Mums Polijā ir aptuveni 800 000. pacienti ar sirds mazspēju. Tā ir slimība, kas rodas hronisku asinsrites sistēmu slimību dēļ. Eksperti jau runā par sirds mazspējas epidēmiju Polijā un atzīmē profilakses nozīmi. Veselības saglabāšanu veicina pareiza diēta, regulāras fiziskās aktivitātes un veselīgs dzīvesveids. Turklāt savlaicīga slimību diagnosticēšana un atbilstoša ārstēšana, kas veicina sirds mazspējas attīstību, piemēram, hipertensija, koronāro artēriju slimība un sirds defekti, var būtiski ierobežot tās attīstību.
Sirds mazspējas epidēmija - stāvoklis Polijā
Laikā, kad rodas pirmie sirds mazspējas simptomi, kas ietver fiziskās slodzes tolerances pasliktināšanos, aizdusu sākotnēji ar piepūli un ar laiku arī miera stāvoklī, tūsku, ir ārkārtīgi svarīgi pareizi diagnosticēt un īstenot atbilstošu cēloņsakarību un simptomātisku ārstēšanu. Kardioloģijas attīstība, jauninājumi medicīnas tehnoloģiju, farmakoloģijas un ārstēšanas metožu jomā ļauj veikt arvien efektīvāku ārstēšanu. Tajā pašā laikā to pacientu skaits, kuri, pagarinot mūžu, pievienojas to pacientu grupai, kuriem ir sirds mazspēja vai kuriem ir sirds mazspējas attīstības risks, piemēram, pēc sirdslēkmes vai sirds defekta operācijas, skaidro Polijas biedrības Sirds rehabilitācijas un fizioloģijas nodaļas valdes priekšsēdētāja Dr. Jadwiga Wolszakiewicz. Kardioloģija, simpozija organizatoriskās komitejas priekšsēdētāja.
Sirds mazspēja ir visbiežākais pieaugušo poļu hospitalizācijas cēlonis.Katrs ceturtais pacients atgriežas slimnīcā 30 dienu laikā pēc izrakstīšanas. Pēc ekspertu domām, 2025. gadā pieaugums būs par 25 procentiem. pacienti ar sirds mazspēju. Gandrīz katrā sekundē ir hroniska obstruktīva plaušu slimība, katram trešajam ir cukura diabēts un katram ceturtajam ir hroniska nieru slimība. Katram ceturtajam pacientam ir anēmija. Katram no desmit ir bijis insults vai centrālās nervu sistēmas išēmijas incidents. Tādējādi rodas visaptverošas, daudznozaru un koordinētas aprūpes problēma šai pacientu grupai.
Katru gadu rūpes par pacientiem ar sirds mazspēju patērē 3,7 procentus. Nacionālā veselības fonda gada budžetu. 90 procenti šie līdzekļi tiek piešķirti hospitalizācijai. Pacientu ar sirds mazspēju hospitalizācija Polijā ir viena no augstākajām Eiropā.
Visaptveroša, koordinēta aprūpe pacientiem ar sirds mazspēju
2018. gada 15. – 17. Martā PTK Sirds rehabilitācijas un piepūles fizioloģijas sekcijas XXII simpozija laikā eksperti apspriedīs, kā kontrolēt sirds mazspējas epidēmiju Polijā un nodrošināt pacientiem visaptverošu aprūpi šajā sakarā. Simpozija mērķis ir izstrādāt efektīvas metodes sirds mazspējas epidēmijas neitralizēšanai Polijā, īpašu uzmanību pievēršot visaptverošai sirds rehabilitācijai.
Mēs runājam par sirds mazspēju šīs slimības sindroma epidēmijas kontekstā. Tas ir apmēram ducis vai apmēram miljons poļu, kuriem ir sirds mazspējas risks, un apmēram miljons pacientu ar sirds mazspēju. Mēs runājam par visaptverošu pacientu aprūpi, jo sirds mazspējas diagnosticēšana un pareiza ārstēšana, izmantojot ieteikumus, ir būtisks jautājums. Vēl viens ļoti svarīgs jautājums ir pastāvīga sadarbība starp kardiologu un primārās aprūpes ārstu, bez kura visaptveroša aprūpe nebūs iespējama. Visbeidzot, treškārt, un mēs runājam arī par akūtu koronāro sindromu, tā ir pacientu aprūpe pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Mēs domājam par šiem elementiem, runājot par visaptverošu aprūpi pacientam ar sirds mazspēju - uzskata prof. Dr. hab. n. med. Pjotrs Ponikovskis, Polijas kardiologu biedrības prezidents.
Sirds mazspējas epidēmija ir saistīta ne tikai ar daudzām medicīniskām problēmām, bet arī ar sociālajām problēmām, tostarp darbspēju zaudēšanu, pieaugošu medicīnisko procedūru skaitu ar medicīnas darbinieku trūkumu vai pieaugošām ārstēšanas izmaksām. Tāpēc ir tik svarīgi pēc ārstēšanas vai operācijas veikt visaptverošu un koordinētu vadību, koncentrējoties uz pacientu un viņa likteni.
Pionieru visaptverošās sirds aprūpes tradīcijas Polijā aizsākās pagājušajā gadsimtā un atspoguļojās "Polijas sirds rehabilitācijas skolā". Viņu attīstība un mēģinājums tos izplatīt ikdienas praksē ir pēdējo gadu aktivitātes. Jau ir pirmā pieredze šajā priekšmetā pacientu grupā pēc miokarda infarkta. Tie tiks apspriesti sesijā "KOS ieviešanas laiks: sākums vai nepareizs sākums?". Šīs diskusijas secinājumi tiks izmantoti, lai plānotu visaptverošu, koordinētu aprūpi pacientiem ar sirds mazspēju, par ko savukārt debatēs izcili eksperti īpašās sesijas "Sirds mazspēja - visaptveroša aprūpe" laikā - stāsta prof. Dr. hab. n. med. Ryszard Piotrowicz, Varšavas kardioloģijas institūta Sirds rehabilitācijas un neinvazīvās elektrokardioloģijas nodaļas vadītājs, simpozija Zinātniskās komitejas priekšsēdētājs.
Ir tā sauktie "Cietie pierādījumi", kas atspoguļoti Eiropas Kardioloģijas biedrības standartos un Polijas Sirds biedrības Sirds rehabilitācijas un piepūles fizioloģijas sekcijas ieteikumos, uzliekot par pienākumu visaptverošu sirds rehabilitāciju īstenot kā procedūru, kas uzlabo dzīves kvalitāti un pagarina pacientu ar sirds mazspēju dzīvi. Individuālie, "individuāli pielāgotie" fiziskie treniņi jāuzskaita starp efektīvajām terapijas metodēm šajā priekšmetā. Svarīgs mācību papildinājums ir psiholoģiskais atbalsts un izglītība veselīga dzīvesveida jomā. Diemžēl Polijā piekļuve visaptverošai sirds rehabilitācijai ir ļoti nepietiekama, un ir redzamas lielas disproporcijas starp atsevišķiem reģioniem. Mūsdienu tehnoloģijas ar telemedicīnu priekšplānā arvien biežāk ļauj kompensēt šīs disproporcijas, atvieglojot pacientu piekļuvi novatoriskām ārstēšanas metodēm. Polija ir pasaules līderis šāda veida risinājumu izmantošanā, ieskaitot hibrīdu telerehabilitāciju, kuras plašā pielietošana tiks prezentēta simpozija laikā.
Starp viesiem un runātājiem, kas uzaicināti uz PTK Sirds rehabilitācijas un vingrojumu fizioloģijas sekcijas XXII simpoziju, ir izcili Polijā un ārzemēs pazīstami kardioloģijas nozares eksperti - prof. Dr. hab. n. med. Pjotrs Ponikovskis, Polijas Sirds biedrības prezidents, prof. Dr. hab. n. med. Ryszard Piotrowicz, Varšavas kardioloģijas institūta Sirds rehabilitācijas un neinvazīvās elektrokardioloģijas katedras vadītājs, prof. Dr. hab. n. med. Grzegorz Opolski, Varšavas Medicīnas universitātes 1. kardioloģijas katedras vadītājs un klīnika, kā arī valsts pārvaldes pārstāvji - Veselības ministrijas valsts sekretāra vietnieks, medicīnas doktors Mareks Tombarkevičs, Veselības tehnoloģiju novērtēšanas un tarifu aģentūras prezidents, Roman Topór-Mądry un Nacionālā veselības fonda finanšu jautājumos priekšsēdētāja vietnieks Maciej Miłkowski.
