Pašlaik plaušu vēzis ir visizplatītākā ļaundabīgā audzēja slimība un vissliktākā prognoze Polijā. Katru gadu apmēram 21 tūkstotis. jaunas lietas. Tikai 12 procenti. izdzīvo 5 gadus pēc slimības diagnosticēšanas. Labi. 3,5 miljoni poļu cieš no nopietnām hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām un 15 tūkstoši no katru gadu viņš tāpēc nomirst. Ārsti vienbalsīgi saka: vainojamas cigaretes. Ja šodien visi atmestu smēķēšanu, pēc 10 gadiem mūsu veselība ievērojami uzlabotos.
Polija ir viena no valstīm ar augstu plaušu vēža sastopamības un mirstības līmeni. Starp iemesliem speciālisti min zemo poļu veselības izpratni un profilaktisko pārbaužu nevērību. Mums nav ieraduma regulāri pārbaudīt plaušas, un ārsti mums reti liek to darīt. Rentgenstarus parasti iesaka lietot īpašos gadījumos. Tomēr pirmās neoplastiskās izmaiņas plaušās ne vienmēr var noteikt, pamatojoties uz rentgena stariem. Mazus mezgliņus dažreiz ir grūti atrast pat ar tomogrāfiju. Plaušu vēzis sākotnējā stadijā nesniedz nekādus simptomus, tāpēc cilvēki, kuriem ir skaidras slimības pazīmes (klepus, asiņu spiešana, svara zudums), visbiežāk tiek nosūtīti pie ārsta, un tad vēzis jau ir progresējošā stadijā.
Lielākais plaušu ienaidnieks ir aktīva un pasīva smēķēšana. Vietās, kur pretsmēķēšanas kampaņa tika uzsākta agrāk nekā Polijā (ASV, Lielbritānijā), tiek novērota plaušu vēža sastopamības samazināšanās.
Mazs balons - liela problēma
Pirms simts gadiem publikācijās par vēzi varēja izlasīt, ka plaušu vēzis ir ārkārtīgi reta slimība. Mūsdienās visā pasaulē no tā katru dienu mirst vairāk nekā 3000 cilvēku. cilvēki. Smēķēšanas uzplaukums sākās pēc kara, galvenokārt Amerikas Savienotajās Valstīs. Astoņdesmito gadu sākumā gandrīz 15 miljoni poļu bija smēķētāji. Starp cilvēkiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem smēķēja 80 procenti. vīrieši un katra otrā sieviete. Neoplastiskais process plaušās ilgst tikai 20-30 gadus. Nav brīnums, ka mūsdienās lielāko daļu audzēju diagnosticē cilvēkiem 6. un 7. dzīves desmitgadē.
Ja kāds ir smēķējis 30 gadus, plaušu vēža risks nemazinās nākamajā dienā pēc smēķēšanas atmešanas. Tikai pēc 20 gadiem viņš tuvojas tādas personas riskam, kurš nekad nav smēķējis. Pēdējais aicinājums atmest smēķēšanu ir piecdesmit - tad izredzes nesaslimt 70 gadu vecumā izlīdzināsies bijušajiem smēķētājiem un nesmēķētājiem (ja agrāk kaut kas slikts nenotika plaušās).
Kāpēc arvien vairāk sieviešu mirst no plaušu vēža?
Tomēr šis arguments neuzrunā jauniešus. Ārsti uzsver, ka, labi motivējoties, jūs varat izārstēt sevi no smēķēšanas.Sievietes kļūst aizvien atkarīgākas un grūtāk pierod. Vīrietis ar plaušu vēzi, kurš dienā izsmēķēja 3 paciņas cigarešu, pēcoperācijas stresa dēļ spēj atmest smēķēšanu. Sievietes retāk atmet smēķēšanu. Jūs bieži dzirdat: "Es tikai smēķēju" vai "Es neieelpoju". Tā ir ilūzija. Toksiski dūmi tiek ievilkti plaušās ar gaisu, tāpat kā pasīvās smēķēšanas laikā.
Smēķētāju vīriešu skaits ir nepārprotami samazinājies, un smēķētāju sieviešu skaits joprojām ir tajā pašā līmenī. Efekts? Vīriešu sastopamība un mirstība jaunākās vecuma grupās samazinās, savukārt sieviešu vidū visās grupās tā pieaug. Sievietei, kura smēķē tikpat daudz cigarešu kā vīrietis, ir lielāks vēža risks nekā vīriešiem. Polijā sieviešu slepkavas numur viens ir plaušu vēzis, nevis krūts vēzis, kā parasti tiek uzskatīts. Katru gadu no plaušu vēža mirst aptuveni 6500 cilvēku. Poļu sievietes - trīs reizes vairāk nekā 70. un 80. gados
SvarīgsSmēķēšana paātrina plaušu novecošanos
Vismaz apmēram 10 procenti. iedzīvotāju ir pamanāmi hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) simptomi, kas lēnām iznīcina plaušas. Tas ir saistīts ne tikai ar smēķēšanu (90% slimnieku ir smēķētāji), bet arī ar dabisko ķermeņa novecošanās procesu. Kad uz ādas parādās grumbas un mati kļūst pelēcīgi, plaušas zaudē elastību, izzūd burbuļi un pasliktinās to efektivitāte. Tikai tas, ka cilvēkam, kurš rūpējas par savu veselību, plaušas noveco atkarībā no vecuma, atbilstoši individuālām nosliecēm. Pēc 40 gadu vecuma vidēji plaušu ietilpība samazinās par 10%, pēc 60 - par 25%. Cigarešu smēķēšana paātrina šo procesu. Ja cilvēks nesmēķē, izvairās no piesārņota gaisa, labi ēd, mēģina katru dienu staigāt, skrien, brauc ar riteni, peld, plaušas tiek labāk vēdinātas, tās ir efektīvākas un retāk slimo.
Arī sekundārie dūmi ir kaitīgi
Smēķēšana nav vienīgais plaušu vēža attīstības faktors. Svarīga ir arī ģenētiskā nosliece. Kad ģimenē bija vēža gadījumi, ar lielu varbūtību var pieņemt, ka šī nosliece ir ierakstīta mūsu gēnos. Un, ja kādam ir ģimenes risks saslimt ar vēzi, ne vienmēr ar plaušām, un viņš joprojām ir pakļauts dūmos esošajiem kancerogēniem, palielinās risks saslimt ar šo slimību.
Ir cilvēki, kuriem ir tik spēcīgs ģenētiskais kods, ka nekas viņus nepārvietos. Bet šādu cilvēku ir ļoti maz. Plaušu vēža gadījumā tikai 10 procenti. slimie nesmēķēja. Tas nenozīmē, ka viņi vispār nav bijuši pakļauti nikotīna dūmiem. Vēl nesen mums visur bija uguns. Kafejnīcas, biroji, medicīnas un mācību telpas bija pilnas ar dūmiem. Tāpēc nevar teikt, ka nesmēķētājs nav pakļauts kaitīgas darvas iedarbībai. Smēķētāju ģimenes elpo dūmus. Dažreiz pietiek ar nelielu devu, lai provocētu slimības attīstību. Tātad, ja pacients, kurš nesmēķē, atgriežas, bieži izrādās, ka viņa vecāki smēķēja, ka viņš visas dienas pavadīja kūpošā kabinetā.
Plaušu vēzis ir grūts pretinieks
Katru gadu aptuveni 15 tūkstoši vīriešu un 6 tūkstoši. sievietes uzzina, ka viņiem ir plaušu vēzis. Slimība ilgstoši nesniedz nekādus simptomus, kas apgrūtina agrīnu diagnostiku. Tāpēc no 100 gadījumiem tikai 16 tiek atklāti agrīnā stadijā, un 84 tiek diagnosticēti pārāk vēlu, kad radikālā terapija un ārstēšana parasti nav iespējama. Tomēr, ja izmaiņas tiek konstatētas agri, ir labas izredzes uz veiksmīgu terapiju (no 16% pacientu, kuriem diagnosticēta I pakāpes slimība, 80% ir izārstēti).
Pirms apmēram divpadsmit gadiem plaušu vēzis visbiežāk uzbruka galvenajam bronhu kokam, tāpēc to varēja noteikt ar rentgena palīdzību un diagnosticēt, pamatojoties uz bronhoskopiju. Mūsdienās mezgliņi bieži attīstās dziļi plaušu parenhīmā. Tāpēc šobrīd labākā plaušu vēža agrīnas noteikšanas metode ir datortomogrāfija ar zemām devām.
Bet ar to problēma nebeidzas. Konstatētās izmaiņas vēl ir jāizmeklē. Kā nokļūt vienreizējā, kad tā slēpjas dziļajos plaušu slāņos? Lai noteiktu galīgo diagnozi un noteiktu vēža veidu, jums vajadzētu atvērt krūtis, kas ir liela operācija. Biopsiju (adatas aspirāciju) var veikt, kad vienreizējais gabals ir pareizā izmērā, bet tad slimība bieži jau ir progresējusi. Parasti ar CT skenēšanu ik pēc sešiem mēnešiem tiek novēroti mazi mezgliņi. Tiklīdz tie sāk palielināties, tie tiek ķirurģiski noņemti un tiek pakļauti histopatoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu audzēja veidu un izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas metodi.
Valsts vēža slimību apkarošanas programmas ietvaros ir sākti plaušu vēža skrīninga testi, izmantojot zemu tomogrāfiju. Pagaidām tās tiek veiktas apgabalos, kur šī vēža noteikšana ir ļoti zema. Pie 3000 aptaujāto cilvēku (vecāki par 50 gadiem, kuri 20 gadus smēķēja vismaz cigarešu paciņu dienā, ciešot no HOPS, ar ģimenes apstākļiem) 30% tika atklātas satraucošas izmaiņas plaušās.
HOPS slimo sievietes
Statistikas pacientam ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību ir apmēram 40 gadu, bet šis vecums samazinās. Kad problēma bija saistīta ar vīriešiem, šodien puse no slimniekiem ir sievietes, un šis skaitlis pieaug. Dāmas, kuras smēķē tikpat daudz cigarešu, cik vīrieši, slimo biežāk. Šī mānīgā slimība sastāv no pakāpeniska alveolu skaita samazināšanās, kas iesaistīta gāzes apmaiņā. Un efektivitātes pasliktināšanos mēs pamanām tikai tad, kad puse no plaušām jau ir iznīcināta. Fiziskās slodzes, rīta klepus un atkrēpošanas laikā ir elpas trūkums. Tad palielinās elpas trūkums, sasprindzinājums krūtīs, jūs dzirdat savu sēkšanu. Tas ir ievērojama elpceļu sašaurināšanās rezultāts. Pacients nevar izstumt gaisu no plaušām, taču to ir arī grūti ievilkt.
Ja kādam ir slimības simptomi, smēķēšana viņam ir pašnāvība - tas paātrina plaušu elpošanas virsmas samazināšanos un pasliktina visa ķermeņa darbu. HOPS palielina plaušu vēža risku. Signāli ir nespecifiski, tāpēc mēs tos reti saistām ar nopietnu plaušu slimību. Mēs vainojam elpu bez vecuma. Klepus notiek visiem, tāpēc mēs to nenovērtējam, lietojot pretklepus zāles, un tas tikai nomierina mūsu modrību un aizkavē diagnozi. Tā rezultātā daudzi cilvēki sāk ārstēties, kad atveseļošanās iespēja ir niecīga.
Tikmēr, kad HOPS vēl nav attīstījies, pietiek ar smēķēšanas atmešanu, regulāru vingrošanu un pareizu ēšanu, lai kavētu tās attīstību. Ar progresējošu elpošanas mazspēju ir nepieciešams skābekļa atbalsts (pacients var pārvietoties tikai ar skābekļa koncentratoru). Polijā tas ir gandrīz neiespējami ārpus slimnīcas.
Tuberkuloze joprojām ir bīstama
Šķiet, ka šī lipīgā slimība ir aizmirsta. Tikmēr pasaulē katru gadu ir 8-10 miljoni saslimšanas gadījumu, un apmēram viens miljons pacientu mirst. Tas ir vissliktākais jaunattīstības valstīs, kas saistīts ar nabadzību un tur izplatīto HIV vīrusu. Pamatojoties uz Varšavas tuberkulozes un plaušu slimību institūta analīzi, 2008. gadā Polijā tika diagnosticēti 8616 gadījumi. Katru gadu no tuberkulozes mirst aptuveni 1000 cilvēku. Dažiem cilvēkiem tiek diagnosticēta tuberkuloze, lai arī viņi nekad nav slimi. Tas pierāda, ka organisms pats ir pārvarējis infekciju (apmēram 10% inficēto ir slimi).
Tuberkuloze ietekmē ne tikai sliktu vidi. Jaunieši, kas strādā intensīvi, dzīvo lielā stresā, ēd pavirši un pārmērīgi lieto dažādus stimulatorus. Lai inficētos, pietiek ar imunitātes kritumu, kas pavada nopietnu slimību. Smēķēšana nav tiešs tuberkulozes cēlonis, taču cilvēki ar pastāvīgu plaušu iekaisumu no nikotīna dūmiem ir vairāk pakļauti tam. Jaundzimušajiem paredzētā obligātā vakcīna aizsargā tikai pret slimības smadzeņu formu, bet ne pret plaušu formu. Pēdējā laikā tiek novērota arvien bīstamāka pret zālēm izturīga tuberkuloze un arvien vairāk komplikāciju.
ikmēneša "Zdrowie"
