Vai pienākums ir vakcinēt bērnu un pacientu?

Vai pienākums vakcinēties ir likumīgs un vai valsts varas iestādēm ir tiesības iejaukties pilsoņu, tostarp jaunāko, veselībā, liekot viņiem veikt medicīnisku procedūru, kas ir vakcinācija? Šeit ir Cilvēktiesību ombuda, Bērnu ombuda un Pacientu tiesību ombuda atbildes.

Jūnijs, mēnesis, kas sākas ar Starptautisko bērnu aizsardzības dienu, ir piemērots brīdis, lai pārdomātu bērnu tiesības, tostarp tiesības uz veselības aprūpi.

Papildus medicīniskajiem argumentiem debatēs par vakcināciju rodas jautājumi par to, vai obligātā vakcinācija ir likumīga un vai valsts varas iestādēm ir tiesības iejaukties pilsoņu, tostarp jaunāko, veselībā, liekot viņiem veikt medicīnisku procedūru, kas ir vakcinācija.

Vietne www.zaszczkasiewiedza.pl par to jautāja neatkarīgu, uzticamu institūciju pārstāvjiem, kas rūpējas par tiesiskās kārtības uzturēšanu Polijā.

Pjotrs Mierzejevskis, Cilvēktiesību aizstāvja biroja Administratīvo un ekonomisko tiesību grupas direktors:

Vakcinācijas problēma ir ārkārtīgi sarežģīta un prasa individuālās autonomijas un interešu saskaņošanu ar sabiedrības veselības prasībām. Aizstāvis, izprotot vecāku rūpes, uzskata, ka imunizācijas programmas īstenošana ietilpst valsts iestāžu konstitucionālo pienākumu jomā.

Lai gan pacienta piekrišana ierosinātajai medicīniskajai procedūrai ir vispārpieņemts standarts medicīnā, situācijā, kad daži cilvēki rada draudus īpaši vērtīgām precēm - viņu veselībai vai dzīvībai vai citu cilvēku dzīvībai un veselībai, ir atļauts ierobežot viņu tiesības un piemērot pienākumu ārstēties.

Šāda situācija notiek profilaktiskās vakcinācijas sistēmas gadījumā, kas - Augstākās kontroles palātas veiktās pārbaudes rezultātā - ir veicinājis daudzu infekcijas slimību biežuma samazināšanos, no kurām dažas ir pilnībā novērstas.

• Antivakcinācijas paraugdemonstrējumu laikā uz plakātiem bija rakstīts "Jums nepieder mans bērns". Tā ir patiesība. Bet vai vecākam pieder bērns?

Mareks Mišalaks, bērnu ombuds: Bērns nepieder nevienam, pat ne vecākiem. Īpašumtiesības attiecas uz lietu, un bērns nav objekts. Vecāks rūpējas par bērnu, t.i., viņa pienākums ir rūpēties par viņa labklājību, attīstību un veselību. Vecākiem ir vecāku atbildība par bērnu, un tāpēc viņiem vajadzētu būt informētiem un zinošiem par jautājumiem, kurus viņi izlemj, it īpaši, ja tas attiecas uz bērna veselību un dzīvi.

Tāpēc izglītībai un līdzsvarotai diskusijai par vakcināciju ir izšķiroša nozīme, un tas joprojām trūkst mūsu publiskajā diskursā - neskatoties uz bērnu ombuda aicinājumiem.Tāpēc ārkārtīgi svarīga ir informatīvā loma un atbildīgo valsts iestāžu iesaistīšanās informācijas sniegšanā par profilaktisko vakcināciju vērtību, kas atbilst jaunākajām medicīnas zināšanām.

• Vai obligātā vakcinācija ierobežo bērna tiesības vai vecāku tiesības uz bērnu?

Mareks Mišalaks: Runājot par vakcināciju Polijā, ir noteikts obligāto vakcināciju grafiks, kas jāveic katram bērnam, ja vien citi medicīniski ieteikumi to neierobežo. Esmu absolūts bērnu imunizācijas atbalstītājs, un es uzskaitu šīs procedūras, lai īstenotu bērna tiesības uz veselības aizsardzību.

Vakcinācijas priekšmets izraisa lielas emocijas, daudz diskusiju un vecāku šaubas. Speciālisti uzsver, ka pirms vakcinācijas jāveic uzticama diagnoze un atzinums par bērna veselību, lai izslēgtu vecāku bažas. Manuprāt, ir ārkārtīgi svarīgi, lai vēstījums par imunizāciju būtu vienots un neradītu šaubas.

Vienubrīd es vērsos pie veselības ministra ar lūgumu rīkot publisku diskursu par bērnu imunizāciju, īpaši izplatot būtiskas zināšanas par profilaktisko vakcināciju ieguvumiem veselībai. Es uzskatu, ka valsts mēroga sociālās kampaņas uzsākšana, sniedzot ticamu informāciju par bērnu imunizāciju, varētu veicināt sociālās izpratnes palielināšanu šajā sakarā.

• Vai obligātā vakcinācija ir pret pacientu tiesībām?

Bartłomiej Chmielowiec, pacientu ombuds: Pacienta tiesības uz piekrišanu veselības pakalpojumu sniegšanai ir regulētas Art. Gada akta 15. – 19 6. novembrī par pacienta un pacienta tiesību ombuda tiesībām. Saskaņā ar Art. 15 pacients pats izlemj, vai viņš vēlas - un ja tā - cik lielā mērā saņemt īpašus veselības pakalpojumus.

16. – 19. Pantā ir noteikta piekrišanas darbības joma, tās forma (mutiska, rakstiska un pat netieša) un procedūra, kas jāievēro, ja atšķiras viedokļi no personām, kuras ir pilnvarotas dot piekrišanu, piemēram, vecākiem. Iepriekš minētos likuma noteikumus piemēro tikai tad, ja atsevišķās tiesību normās nav noteikts citādi. Likumdevējs paredzēja situāciju, kurā veselības pakalpojumu sniegšana būtu neatkarīga no pacienta gribas. Tas attiecas uz noteikumiem par obligātajām vakcinācijām. Saskaņā ar Art. 5 sek. 1 punkts 1 lit. b) 2008. gada 5. decembra Akta par cilvēku infekciju un infekcijas slimību profilaksi un apkarošanu, "personām, kuras uzturas Polijas Republikas teritorijā, ir pienākums veikt aizsargājošas vakcinācijas". Saistībā ar iepriekš minēto pacienta tiesības uz piekrišanu veselības pakalpojumu sniegšanai neattiecas un līdz ar to šādus gadījumus nevar izskatīt attiecībā uz apspriesto pacienta tiesību pārkāpumu.

• Kāpēc vakcinācija ir obligāta, kas padara tās unikālas citām medicīniskām procedūrām?

Bartłomiej Chmielowiec: Atsaucoties uz jautājuma pirmo daļu, kā jau minēju iepriekš, pienākums veikt profilaktiskas vakcinācijas tika reglamentēts likuma noteikumos. Tomēr, atsaucoties uz šīs medicīniskās procedūras nozīmi, es vēlētos norādīt, ka obligātajām vakcinācijām ir galvenā loma daudzu infekcijas slimību profilaksē un to seku mazināšanā. Plašākā perspektīvā obligāto vakcināciju mērķis ir izskaust noteiktu infekcijas slimību. Polijā tās tiek īstenotas, pamatojoties uz pašreizējo Aizsargājošo vakcinācijas programmu (tā saukto vakcinācijas kalendāru), kuru galvenais sanitārais inspektors katru gadu atjaunina un paziņo un publicē veselības ministra Oficiālajā Vēstnesī.

Vakcinācija ar zināšanām ir informatīva un izglītojoša kampaņa, kas tiek veikta kopš 2015. gada. Tas ir ceļvedis ticamai un pārbaudītai informācijai par vakcināciju. Uzticama un pārbaudīta informācija par vakcinācijām atrodama vietnē www.zaszkujesiewiedza.pl. Cilvēki, kuriem draud lēmums: "potēt vai nevakcinēt?" Šeit atradīsit zināšanu avotus, kurus pārbaudīs iestādes, kas atbalsta darbību. Tajos ietilpst atzīti eksperti un iestādes, kas daudzus gadus nodarbojas ar vakcinoloģiju, t.i., vakcinācijas zinātni. Kampaņu "Inokulēt ar zināšanām" atbalsta: Bērnu veselības centrs, Bērnu attīstības fonds, Nacionālais konsultants neonatoloģijas jomā, Māsu un vecmāšu galvenā padome, Polijas Alerģoloģijas biedrība, Damiana medicīnas centrs, Polijas Higiēnas biedrība, Nacionālais sabiedrības veselības institūts, Polijas Zinātņu akadēmija, Polijas Veselības izglītības biedrība, Polijas Nursing Society, Nacionālais konsultants pediatrijas jomā, Nacionālā programma pret gripu.