Adenomioze ir atsevišķs nosaukums endometriozes perēkļiem, kas atrodas dzemdes muskuļu membrānas vai miometrija iekšpusē. Mēs varam sadalīt adenomiozi vienā, kas atrodas dzimumorgānos, un tādā, kas notiek ārpus, piemēram, zarnu vai urīnpūšļa zonā.
Adenomiozes cēloņi joprojām nav noskaidroti, taču tiek pieņemts, ka tie joprojām ir daudzfaktoriāli. Traumatiskais faktors un attīstošais iekaisums visbiežāk tiek attiecināts uz attiecīgā traucējuma teoriju. Dabiskos apstākļos veselīgas sievietes dzemdē ir elementi, kas veido sava veida barjeru starp miometrija slāni un endometriju. Tie ir mehāniski faktori, kā arī visa imūnkomponentu kaskāde. Šādu mehānismu dēļ dzemdes gļotādas dziedzeri nepāraug muskuļu struktūrās. Protams, pats ieaugšanas process nenotiek katru dienu. Jāizveido pareizie apstākļi. Šādas situācijas piemērs ir mehāniska trauma, ko izraisa, piemēram, dzemdes muskuļa kiretāža, veikta ķeizargrieziena operācija vai grūtniecības pārtraukšanas process. Aizsargbarjera var tikt bojāta arī fizioloģiskā darba laikā.
Citā izcelsmes teorijā tiek pieņemta šūnu metaplāzija, kad Volfa vai Müllera kanālu nediferencētas šūnas, t.i. struktūras, kurām ir liela nozīme reproduktīvās sistēmas embrija attīstībā, izraisa adenomiozes attīstību.
Tiek runāts arī par hormonālo faktoru lomu. Liela nozīme ir prolaktīna, FSH, LH un estrogēnu koncentrācijai.
Adenomiozes simptomi
Daudzos gadījumos adenomiozes process norit pilnīgi bez simptomiem, pārējos gadījumos visbiežāk tiek ziņots par patoloģisku asiņošanu no maksts, sāpēm dzemdē vai diskomfortu pirms katrām menstruācijām, kas atzītas par smagākām PMS. Gadās, ka sāpes pavada sievietes visā menstruālā cikla laikā. Var būt patoloģiska asiņošana no maksts, piemēram, smaga, ilgstoša menstruālā asiņošana vai asiņošana no maksts neregulāros intervālos, kas nav saistīti ar menstruāciju. Menstruālā asiņošana var ilgt pat 8-14 dienas, un palielināts asins zudums izpaužas pacienta morfoloģijā, kā rezultātā rodas anēmija. Dažreiz pārmērīgu asiņošanu pavada krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Ja adenomiozes perēkļi atrodas ārpus dzemdes, pacienta iesniegtās sūdzības attiecas uz ietekmētajām struktūrām, t.i., urīnpūsli vai zarnu.
Anēmijas sekas ir vispārējs ķermeņa vājums, bāla āda, samazināta fiziskās slodzes tolerance.
Lasiet arī: Endometrija ektrioze (dzemdes kakla endometrioze) - cēloņi, simptomi, ārstēšana Dzemdes slimības: retroversija, polipi, vēzis, endometrioze un fibroīdi Menstruācijām nav jāsāp - no kurienes rodas sāpīgas menstruācijas.Adenomioze: diagnoze
Adenomiozes problēmu nevajadzētu aizkavēt, un, pirmkārt, dodieties pie ginekologa. Veicot iekšēju pārbaudi, ārsts konstatē cietu, palielinātu dzemdi, kas ir sāpīga, palpējot perimenstruācijas periodā. Jāuzsver, ka noviržu trūkums iekšējā pārbaudē nav faktors, kas diskvalificē šo diagnozi. Šaubu gadījumā jāveic ultraskaņas izmeklēšana, kurā var identificēt perēkļus. Pēc tam dzemdes ķermenis iegūst nevienmērīgu formu. Turklāt vissvarīgākais ir pacienta klīniskais attēls un sūdzības, par kurām viņa ziņo.Magnētiskās rezonanses attēlveidošana retos gadījumos tiek izmantota kā diagnostikas līdzeklis, kas parāda robežu starp endometriju un miometriju. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz patomorfoloģisko ainu.
Adenomiozes ārstēšana
Adenomiozes ārstēšana galvenokārt balstās uz simptomu likvidēšanu. Adenomiozes maksimālā saslimstība ir 35-50 gadu vecumā, traucējumi rodas arī vecākā vecumā, lai gan simptomiem nevajadzētu būt tik smagiem. Tāpēc jaunās sievietes piedzīvo vislielāko diskomfortu, un viņas ir veltītas dažādām terapijas formām.
Ja sieviete paliek reproduktīvā vecumā un viņai ir mātes plāni, tiek izmantotas konservatīvas metodes, t.i., bojājuma vietējā enuklācija. Vēl viena terapijas forma ir histerektomija, taču radikālas ārstēšanas dēļ tā attiecas uz vecākām sievietēm. Sakarā ar ķirurģisko metožu progresu tiek izmantota laparoskopiska dzemdes noņemšanas metode, kas samazina audu traumatizāciju. Dažreiz tiek iekļautas farmakoterapijas formas, t.i., gonadoliberīna analogi, progestogēni, kuru uzdevums ir radīt farmakoloģisku menopauzi.
Ieteicamais raksts:
Endometrioze: simptomi, diagnostika, endometriozes ārstēšana
