Es ļoti atzinīgi vērtēju. Ārsts, es ārstēju pūtītes. Esmu cīnījies ar šo problēmu kopš 13 gadu vecuma, šobrīd man ir 23 gadi. Esmu veicis ārstēšanu vairākas reizes, šoreiz vēlreiz veicu tetraciklīna ārstēšanu. Es lietoju divas tabletes no rīta un vienu vakarā. Pirmā sērija sastāvēja no 96 tabletēm. Nedēļas beigās es sāku otro antibiotiku kursu - arī 96 tabletes vienā tabletē no rīta un vienā vakarā. Es to lietoju arī ārēji: no rīta Skinoren gels, vakarā pārmaiņus Epiduo gēls un Differin krēms. Es pagarinu ārstēšanu ar antibiotikām tikai tāpēc, ka man ir bail sākt ārstēšanu ar izotretinoīnu. Es joprojām ticu, ka ārstēšana ar antibiotikām būs efektīva, lai gan jāatzīst, ka gaidīju iespaidīgākus rezultātus. Klausoties dažādus viedokļus, lasot tiešsaistes forumus, es varu redzēt ļoti pozitīvus komentārus par izotretinoīna iedarbību. Arī ārsts, kurš veic manu ārstēšanu, mudina mani veikt ārstēšanu ar izotretinoīnu, lai gan pēdējā vizītē viņa manas bažas dēļ piekrita pagarināt antibiotikas lietošanu. Mēs nolēmām domāt par zāļu nomaiņu pēc mēneša, nākamajā apmeklējumā, ja baktērijas joprojām iesēja spraudņus. Manas bažas izriet no manām zināšanām par zāļu plašo blakusparādību sarakstu. Es zinu, ka šīs ir teratogēnas zāles. Es neplānoju grūtniecību tuvākajos gados. Man nav pastāvīga partnera. Es arī nelietoju kontracepcijas līdzekļus. Tomēr es vēlētos uzzināt, vai zāļu lietošana tagad varētu kaut ko ietekmēt manu grūtniecību un augļa attīstību četru vai piecu gadu laikā, kad es nolemju radīt bērnu? Vai ir kāda saistība starp narkotiku lietošanu un sieviešu grūtniecību? Un vēl viens jautājums, vai saistībā ar izotretinoīna lietošanu ir jālieto perorālā kontracepcija? Es domāju aptaukošanās risku, trombozi, kas rodas, lietojot kontracepcijas līdzekļus. Tāpēc rodas jautājums, vai to var izlaist no ārstēšanas ar izotretinoīnu, jo grūtniecības iestāšanās varbūtība nākamajā gadā ir nulle? Es būtu pateicīgs par visiem ierosinājumiem. Problēma man ir diezgan nopietna, es daru darbu, kas prasa pastāvīgu kontaktu ar cilvēkiem, es vēlos justies labi savā ādā, bet es negribētu apdraudēt savu vispārējo veselību uz "kosmētisko defektu" ārstēšanas rēķina. Es lūdzu palīdzību lēmuma pieņemšanā.
Sievietēm reproduktīvā vecumā 1 mēnesi pirms ārstēšanas uzsākšanas, ārstēšanas laikā un 1 mēnesi pēc ārstēšanas pārtraukšanas jālieto efektīva kontracepcijas metode. Izotretinoīnu sievietēm reproduktīvā vecumā drīkst lietot tikai pēc tam, kad pārliecinājusies, ka pacients nav stāvoklī (grūtniecības tests ir negatīvs pirms ārstēšanas uzsākšanas). Grūtniecības testi tiek veikti pirms ārstēšanas, tās laikā un 5 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Zāles jālieto ārsta uzraudzībā un laboratorijas testos, lai maksimāli palielinātu terapijas drošību.
Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatologs-venerologs. Viņš nodarbojas ar klasisko un estētisko dermatoloģiju. Viņš strādā par Iekšlietu ministrijas Centrālās klīniskās slimnīcas Dermatoloģijas klīnikas vadītāja vietnieku un par medicīnas jautājumos - Profilakses un terapijas centrs Varšavā. Kopš 2011. gada viņš ir Varšavas Medicīnas universitātes "Estētiskā medicīna" pēcdiploma studiju zinātniskais direktors.
