LADA tipa diabēts - cēloņi, simptomi, ārstēšana

LADA ir latents, lēni attīstošs diabēts pieaugušajiem. LADA tipa diabēts ir īpaša šīs slimības forma. Tās cēloņi ir tādi paši kā 1. tipa cukura diabēta gadījumā, bet simptomi ir līdzīgi 1. un 2. tipa diabētam. Bieži vien to nepareizi diagnosticē kā pēdējo diabēta veidu, kas var izraisīt nepareizu ārstēšanu. Uzziniet, kā atpazīt LADA un kā to ārstēt.

Satura rādītājs:

1. LADA tipa diabēts - cēloņi un riska faktori
2. LADA tipa diabēts - simptomi
3. LADA tipa diabēts - diagnoze
4. LADA tipa diabēts un 1. un 2. tipa diabēts - atšķirības
5. LADA tipa cukura diabēts - ārstēšana

LADA (latents autoimūns diabēts pieaugušajiem) ir īpašs 1. tipa cukura diabēta veids, kas attīstās pieaugušajiem (vecākiem par 35 gadiem) un lēnām progresē. Tās cēloņi ir tādi paši kā 1. tipa cukura diabēta gadījumā, bet simptomi ir līdzīgi 2. tipa diabētam. Šī iemesla dēļ to bieži nepareizi diagnosticē kā 1. vai 2. tipa diabētu. Tiek uzskatīts, ka tas ietekmē apmēram 5-10% slimības. gadījumu no 2. tipa cukura diabēta, kas diagnosticēts pēc 35 gadu vecuma.¹ Tas var sasniegt 50%. cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem diagnosticēta 2. tipa slimība. Tajā pašā laikā LADA diabēts ir aptuveni 10 procenti. visi diabēta gadījumi.

LADA tipa diabēts ir atšķirīgs:

• latentais 1. tipa cukura diabēts
• lēni progresējošs insulīnatkarīgais diabēts
• diabēts jauniem pieaugušajiem
• novēlota 1. tipa cukura diabēts
• lēni progresējošs 1. tipa cukura diabēts
• 2. tipa cukura diabēts ar antivielām

LADA tipa diabēts - cēloņi un riska faktori

LADA tipa diabētam, tāpat kā 1. tipa diabētam, ir autoimūna bāze. Nezināmu iemeslu dēļ imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzerim, kas ražo insulīnu - tā ražo antivielas pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kuras tiek iznīcinātas. Tā rezultātā pakāpeniski samazinās insulīna ražošana, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un diabēta attīstību. Tomēr LADA aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšana notiek daudz lēnāk nekā 1. tipa cukura diabēta gadījumā.

LADA tipa diabēts - simptomi

LADA var būt simptomātiska 1. un 2. tipa cukura diabēts. Tomēr atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, kur simptomi parādās pēkšņi, gadu gaitā LADA attīstās, un glikozes līmenis asinīs pakāpeniski palielinās. Simptomi, kas var ieteikt LADA, ir:

• pārmērīgas slāpes
• poliūrija
• neskaidra redze

LADA tipa diabēta raksturojums

• vecums - tas attīstās līdz 35 līdz 50 gadu vecumam
• normāls ķermeņa svars vai nedaudz liekais svars (lai arī liekais svars un aptaukošanās neizslēdz šīs diabēta formas rašanos)
• ģimenes anamnēzē nav diabēta
• autoimūnas slimības līdzāspastāvēšana, piemēram, hipertireoze
• anti-GAD antivielu vai citu antivielu klātbūtne asinīs
• zema C-peptīda koncentrācija (pēc glikagona testa)

LADA tipa diabēts - diagnoze

Tikai pēc simptomiem nav iespējams diagnosticēt LADA. Lai noteiktu galīgo diagnozi, pārbaudiet saliņu antivielas.

Pacientiem, kuru vecums ir no 30 līdz 50 gadiem un kuriem nav 2. tipa cukura diabēta riska faktoru (aptaukošanās, diabēta ģimenes anamnēze utt.), Jāveic LADA pārbaude.

LADA tipa diabēta gadījumā anti-GAD un ICA antivielām ir liela loma aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšanā, un tieši to klātbūtne asinīs (un galvenokārt anti-GAD antivielas) pierāda LADA tipa diabētu. Pēc dažu autoru domām, autoantivielu titrs ir lielāks pacientiem, kuriem galu galā diagnosticēta LADA, nekā pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, un tā ir vēl viena iezīme, kas atšķir šos divus diabēta veidus. Daži arī norāda, ka augstiem autoantivielu titriem LADA ir ilgāks laiks nekā 1. tipa diabēta gadījumā.

Būtu jāmēra arī C-peptīdu līmenis tukšā dūšā vai tukšā dūšā, kā arī pēc intravenozas glikagona ievadīšanas. LADA gaitā šī peptīda koncentrācija ir zema, pēc glikagona ievadīšanas tā nepalielinās. C-peptīdu koncentrācija ir vēl viena iezīme, kas atšķir LADA no 2. tipa cukura diabēta - pēdējā gadījumā C-peptīda līmenis ir normāls vai sākotnēji paaugstināts. Tomēr šie testi tiek veikti tikai specializētos centros.

LADA tipa diabēts un 1. un 2. tipa diabēts - atšķirības

Tas, kas LADA atšķir no tipiskā 1. tipa cukura diabēta, ir lēnāks aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšanas process - tas var ilgt vairākus gadus. Turklāt LADA attīstās pieaugušajiem - vecumā no 35 līdz 50 gadiem -, nevis bērniem un pusaudžiem, piemēram, 1. tipa cukura diabēts.

LADA, tāpat kā 2. tipa cukura diabēta gadījumā, adekvātu glikēmijas kontroli var panākt slimības sākuma stadijā, izmantojot diētu un perorālos antihiperglikēmiskos medikamentus.2 Tomēr pacientiem ar LADA insulīna terapija jāsāk daudz agrāk nekā pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. ne tikai atšķirības. Citas pazīmes atšķiras arī no 2. tipa diabēta - aptaukošanās trūkums, augsts asinsspiediens un ģimenes anamnēzē nav diabēta. Turklāt cilvēkiem ar LADA diabētu bieži ir autoimūna slimība vai tā notiek ģimenē (piemēram, vairogdziedzera hiperaktivitāte vai mazspēja).

LADA tipa cukura diabēts - ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā (vairākus mēnešus, retāk vairākus gadus) pietiek ar ārstēšanu ar diētu vai perorāliem antihiperglikēmiskiem līdzekļiem. Tomēr lielākā daļa speciālistu iesaka, ka, diagnosticējot LADA, jāsāk insulīna terapija, jo tas kavē aizkuņģa dziedzera saliņas pašiznīcināšanos .²

Turklāt, tāpat kā visu veidu diabēta gadījumā, svarīga ir diēta un palielināta fiziskā aktivitāte.

Ir arvien vairāk ieteikumu par imūnmodulējošas ārstēšanas ar rekombinanto GAD65 izmantošanu pacientiem ar LADA tipa cukura diabētu.

Lasiet arī:

• Profesore Ewa Pańkowska: kāpēc mums ir diabēts?
• Pirmsdiabēts, t.i., viens solis no diabēta
• MODY tipa diabēts
• Jauktais (duālais) diabēts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bibliogrāfija:

1. Klīniskie ieteikumi diabēta ārstēšanai, 2012. gads
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA tipa diabēts - kas par to šobrīd ir zināms? "Diabetologia Practyczna" 2010, 11. sēj., 3. nr
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA tipa diabēts - tas ir?, "Medycyna Rodzinna" 2013, Nr. 1

Autors: Preses materiāli

Šajā ceļvedī jūs uzzināsiet par mūsdienu epidēmiju:

• ateroskleroze
• diabēts
• hipertensija