Clopidogrel: indikācijas, devas un blakusparādības

Klopidogrels ir trombocītu antiagregants. Tas nozīmē, ka šī viela spēj novērst asins recekļu (vai trombu) veidošanos arteriālajā cirkulācijā. Šis produkts tiek uzskatīts par ģenēriskām zālēm kopš 2010. gada.

Lietojumi

Klopidogrelu lieto gadījumos, kad antikoagulanti nav pietiekami, lai novērstu trombu veidošanos artērijās. Šī viela ir indicēta trombembolisku negadījumu (plaušu embolijas vai miokarda infarkta dēļ recekļa atdalīšanās) un stenta stenozes vai trombozes profilaksei, tas ir, artēriju obstrukcijai, uz kurām novietoti asinsvadu stendi turiet tos pietiekami atvērtus (koronārā angioplastija).

Klopidogrelu izmantojam arī sirdslēkmes (kopā ar aspirīnu, ko lieto tā antikoagulantu īpašībām), smadzeņu asinsvadu negadījumu (AVC) un īslaicīgu išēmisku negadījumu (noteiktu smadzeņu zonu apūdeņošanas pagaidu pārtraukšana) ārstēšanā.

Īpašības

Klopidogrels ir prodrug, no kura viens no metabolītiem (mazām molekulām, kas to veido) spēj kavēt trombocītu agregāciju no vienas nedēļas līdz desmit dienām. Pēc trim ārstēšanas dienām, kuras deva ir 75 mg dienā, inhibīcija ir aptuveni 50%. Sākotnējās vērtības tiek atgrieztas piecas dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Mijiedarbība ar zālēm

Iespējams, ka neskaitāmas zāles mijiedarbosies ar klopidogrelu. Īpaši tas attiecas uz protonu sūkņa inhibitoriem (kas kalpo kuņģa skābuma samazināšanai). Šīs zāles var novērst klopidogrela pareizu lomu kā trombocītu novēršanas līdzekli. Tāpat kalcija inhibitori (paredzēti cīņai ar sirds problēmām) un statīni (kas cīnās ar holesterīnu) varētu bloķēt klopidogrela darbību. Cita mijiedarbība ar klopidogrelu novērota smēķētājiem un cilvēkiem, kuri lieto Milepertuis vai asinszāli vai ketokonazolu (pretsēnīšu).