Grūtniecības trofoblastiskā slimība ir slimību grupa, kurā notiek patoloģiska šūnu augšana, kas vispirms veido korionu un pēc tam placentu. Tā rezultātā apaugļotā olšūna neattīstās, un vairumā gadījumu notiek spontāna aborts. Kādi ir gestācijas trofoblastiskās slimības cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Gestācijas trofoblastiskā slimība (GTD) ir retu slimību grupa, piemēram:
- acināri moli (pilnīgi vai daļēji);
- mols invazīvs;
- koriona karcinoma (horiona karcinoma);
- placentas vietas audzējs;
To būtība ir nenormāla trofoblasta - šūnu, kas veido korionu (augļa membrāna, kas no ārpuses ieskauj embriju, kas pēc tam veido placentu), augšana. Šīs šūnas (villi) aug dziļi dzemdes sieniņā. Tad apaugļotā olšūna neattīstās. Ja slimība skar visu horionu, grūtniecība parasti neizdodas spontāni.
Grūtniecības trofoblastiska slimība - cēloņi un riska faktori
Šīs slimības grupas cēloņi, iespējams, ir nepareiza apaugļošanās vai esošie ģenētiskie traucējumi. Savukārt riska faktori ir:
- iepriekšējās šāda veida grūtniecības;
- vecums - gestācijas trofoblastisko slimību risks palielinās sievietēm pirms 15 un pēc 35 gadiem;
- spontānie aborti;
- patoloģiska ovulācija;
- hormonālā kontracepcija;
- apaugļošana in vitro;
- daudzaugļu grūtniecība;
- diēta grūtniecēm (maz karotīna, dzīvnieku tauku);
Molārs mols var attīstīties par invazīvu (destruktīvu) molu. Ārkārtējos gadījumos var attīstīties horiona karcinoma, t.i., horionikoma.
Grūtniecības trofoblastiska slimība - simptomi
Gestācijas trofoblastiska slimība parasti parādās grūtniecības 2. - 3. trimestrī
- brūna maksts izdalīšanās;
- asiņošana no dzimumorgānu trakta - notiek apmēram 4. grūtniecības nedēļā. Vēlāk tās darbības laikā var apgalvot, ka sekrēcijā ir struktūras, kas līdzinās vīnogu kopai;
PĀRBAUDE >> Asiņošana grūtniecības laikā: asiņošanas cēloņi grūtniecības pirmajā pusē
- dzemdes palielināšanās - kā rezultātā tās lielums ir nesamērīgs ar grūtniecības nedēļu;
- pastiprināta vemšana (tā sauktā grūtnieces vemšana) vai slikta dūša,
- augļa kustību lencis;
- plašs pietūkums;
Grūtniecības trofoblastiska slimība - diagnoze
Transvaginālā ultraskaņa (USG) tiek veikta, ja ir aizdomas par gestācijas trofoblastisko slimību. Uz tā parādās raksturīgs attēls, kas atgādina sniegputeni.
Savukārt asins analīzes parāda paaugstinātu beta hCG (beta koriona gonadotropīna) līmeni. Turklāt grūtniecei ir augsts asinsspiediens un olbaltumvielas urīnā.
LABI ZINĀT >> Ja esat grūtniece - rūpējieties par asinsspiedienu
Ārsts var arī pārbaudīt nieru, aknu un vairogdziedzera darbību, jo šie orgāni var kļūt disfunkcionāli.
Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz materiāla, kas iegūts no dzemdes dobuma, histopatoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.
Grūtniecības trofoblastiska slimība - ārstēšana
Ja grūtniecība nebeidzās pati par sevi, tiek veikta kiretāža.
Radikāla ārstēšanas metode ir dzemdes noņemšana.
Grūtniecības trofoblastiska slimība - kas notiek pēc ārstēšanas?
Koriona vēzis (korionikoma) var attīstīties pēc gestācijas trofoblastiskas slimības, tādēļ pēc ārstēšanas ieteicams periodiski kontrolēt beta HCG (beta koriona gonadotropīna) līmeni, kura palielināšanās var liecināt par audzēju. Šie testi tiek veikti ar dažādiem intervāliem visa gada garumā, pat ja hormona koncentrācija ir 0,0. Tomēr, ja beta HCG līmenis ir paaugstināts vai ilgstoši tiek uzturēts pat zems hormona līmenis, tiek uzsākta ārstēšana.
Pēc grūtniecības trofoblastiskas slimības jums vajadzētu pagaidīt vismaz vienu gadu, pirms mēģināt grūtniecību no jauna, lai izvairītos no iespējamas vienlaicīgas grūtniecības un vēža. Tomēr sievietēm nevajadzētu lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, jo tas palielina slimības atkārtotas parādīšanās risku nākamajā grūtniecības laikā.
Lasiet arī: Riska grūtniecība: cēloņi. No kurienes grūtības pārtraukt grūtniecību? Pēc trīsdesmit nav par vēlu palikt stāvoklī.Dzemdes defekti un grūtniecība. Vai grūtniecība ar dzemdes defektu vienmēr ir pakļauta riskam?
