Neiroloģiskas slimības rodas bērniem, pieaugušajiem un senioriem. Tie ietver gan galvassāpes, gan arī retākas - par laimi - kaites, piemēram, piem. Hantingtona slimība vai amiotrofiskā laterālā skleroze. Kādas bažas ir īpaši satraucošas un liecina par nepieciešamību apmeklēt neirologu?
Satura rādītājs
- Neiroloģiskās slimības: cēloņi
- Neiroloģiskas slimības: simptomi
- Neiroloģiskās slimības: veidi
- Neiroloģiskās slimības: atpazīšana
- Neiroloģiskas slimības: ārstēšana
- Neiroloģiskas slimības: prognoze
Neiroloģiskās slimības ir salīdzinoši izplatītas. Kā pierādījumu iepriekšminētajai tēzei var minēt Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, kas 2016. gadā paziņoja, ka, piemēram, visā pasaulē vairāk nekā 50 miljoni cilvēku cieta no epilepsijas un līdz 10% iedzīvotāju cīnījās ar migrēnas galvassāpēm.
Neiroloģiskās slimības: cēloņi
Neiroloģisko slimību cēloņi var būt patiešām dažādi patoloģiski procesi gan nervu sistēmā, gan ārpus tās.
Lielākā daļa neiroloģisko slimību ir iegūtas, bet dažas ir iedzimtas, un šeit meninges trūce ir piemērs.
Atsevišķa neiroloģisko slimību grupa ir ģenētiski noteiktas neiroloģiskas slimības, piemēram, Hantingtona slimība vai mugurkaula muskuļu atrofija.
Imūnās sistēmas darbības traucējumi var izraisīt neiroloģiskas slimības - šeit piemērs var būt multiplā skleroze.
Dažas slimības neiroloģiskās intereses jomā izraisa asinsrites novirzes nervu sistēmas struktūrās - tas tā ir, piemēram, insultu gadījumā, kas var būt išēmisks - išēmisks insults, un hemorāģisks - hemorāģisks insults.
Neiroloģisko slimību cēlonis ir arī infekcijas (gan baktēriju, gan vīrusu, gan sēnīšu), saindēšanās (piemēram, ar smagajiem metāliem), bet arī dažādas traumas.
Nervu sistēmā ir arī dažādas neoplastiskas slimības (smadzeņu audzēji) - gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji.
Gadās, ka neiroloģiskas slimības izraisa dažu toksisku vielu uzkrāšanās nervu sistēmas struktūrās - šeit piemērs var būt tau olbaltumvielu nogulumu uzkrāšanās pacientiem, piem. Alcheimera slimībai.
Neiroloģiski simptomi var parādīties ne tikai stingri neiroloģisku slimību laikā. Iespējams, ka tās rodas cilvēkiem, kuri cieš no citām medicīnas jomām nekā neiroloģija - šeit, piemēram, ir sistēmiska sarkanā vilkēde, diabēts un aknu encefalopātija.
Iepriekšminētais skaidri parāda, ka ir daudz iespējamo neiroloģisko slimību cēloņu. Neskatoties uz to, dažu vienību gadījumā, kas pieder šai plašajai grupai, līdz pat šodien, pat pēc daudz dažādu pētījumu veikšanas, nav bijis iespējams skaidri noteikt, kas tieši izraisa to rašanos.
Neiroloģiskas slimības: simptomi
Neiroloģisko slimību izraisītās kaites var būt ļoti dažādas - pacientiem, kuri cīnās ar kādu no šajā grupā iekļautajām vienībām, var parādīties:
- maņu traucējumi (piemēram, hipoestēzijas, bet arī hiperalgesijas formā)
- koordinācijas traucējumi
- afāzija
- agnozija
- piespiedu kustības (piemēram, trīce, horeja un mioklonuss)
- sāpes
- muskuļu vājums
- paralīze
- maņu traucējumi (piemēram, redzes traucējumi, dzirdes traucējumi vai garšas sajūtas zudums),
- atmiņas traucējumi
- apziņas traucējumi
- grūtības koncentrēties
- runas traucējumi
- reibonis
- ģībonis
- krampji
- grūtības pārvietoties
- līdzsvara traucējumi
Šeit ir vērts pieminēt, ka neiroloģiskas slimības var izraisīt simptomu parādīšanos pacientiem, kurus parasti uzskata par garīgu traucējumu vai slimību simptomiem. Šo vienību laikā ir iespējams:
- maldiem
- halucinācijas
- personības izmaiņas
- agresija
- garastāvokļa traucējumi (gan pazemināts, gan paaugstināts vai svārstīgs garastāvoklis)
- trauksme
Neiroloģiskās slimības: veidi
Kopumā ir apmēram seši simti neiroloģisku slimību - šajā grupā ietilpst tādas dažādas vienības kā:
- nervu sistēmas infekcijas slimības (ieskaitot meningītu, smadzeņu abscesu vai vīrusu encefalītu)
- neirodeģeneratīvas slimības (piemēram, Alcheimera slimība vai Parkinsona slimība)
- demences traucējumi (ieskaitot iepriekšminēto Alcheimera slimību, bet arī frontotemporālo demenci vai demenci ar Lewy ķermeņiem)
- centrālās nervu sistēmas jaunveidojumi (piemēram, piemēram, glioblastoma, meningioma vai astrocitoma; jāatceras, ka nervu sistēmā var attīstīties abas primārās neoplazmas, un citas struktūras neoplazmas var būt metastāzes)
- multiplā skleroze
- hidrocefālija
- iedzimti defekti (piemēram, spina bifida vai mugurkaula trūce)
- dažāda veida galvassāpes (kuru ir samērā daudz, šajā grupā ietilpst migrēna, bet arī kopu galvassāpes, pusstūri vai zāļu izraisītas galvassāpes)
- epilepsija
- slimības, kas saistītas ar anomālijām asinsvados (šeit jūs pat varat pieminēt smadzeņu aneirismas)
- neiralģija
- neiropātijas
- narkolepsija
- prionu slimības - sūkļveida encefalopātijas
Šeit ir vērts pieminēt arī neiropsihiatriskos traucējumus, kuru gadījumā pacientiem var rasties gan neiroloģiski simptomi, gan dažādas psihiskas kaites. Šajā grupā ietilpst:
- obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
- uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
- Tureta sindroms
Neiroloģiskās slimības: atpazīšana
Neiroloģiskie speciālisti nodarbojas ar neiroloģisko slimību diagnostiku un ārstēšanu. Ja ir aizdomas par kādu neiroloģisku slimību, sākotnēji tiek apkopota pacienta anamnēze un pēc tam tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana.
Šajā sarežģītajā pētījumā cita starpā tiek vērtēti:
- atsevišķi galvaskausa nervi
- muskuļu spēks
- pacienta kustību koordinācija
Turklāt neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams atrast arī tādas problēmas kā, piemēram, piespiedu kustības, traucēta skolēna darbība vai pavājināti cīpslu refleksi.
Tā kā neiroloģiskās izmeklēšanas laikā novērotās novirzes var būt pietiekamas, lai noteiktu diagnozi, diezgan bieži ir jāpaplašina diagnoze. Dažādus testus pasūta neirologi
Attēlu testi (piemēram, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir diezgan vērtīgi, kuros ir iespējams vizualizēt gan išēmiskas izmaiņas, gan demielinizējošus perēkļus vai audzēja masas smadzenēs.
Dažreiz svarīgu informāciju var iegūt, veicot laboratorijas testus - piemēram, nervu sistēmas infekcijas slimību diagnostikā dažreiz tiek nozīmēta jostas punkcija, kam seko cerebrospināla šķidruma pārbaude.
Citi testi, kas var būt ļoti svarīgi nervu sistēmas slimību diagnostikā, ir elektroencefalogrāfija (EEG), elektromiogrāfija (EMG) un vizuāli izraisīto iespēju izpēte.
Neiroloģiskas slimības: ārstēšana
Nervu sistēmas slimību ārstēšanā, kā arī to diagnostikā tiek izmantotas ļoti dažādas metodes.
Rehabilitācija ir vērtīga, jo tā var palīdzēt atgūties no insulta, bet arī ļauj pacientiem, kuri cieš no mugurkaula muskuļu atrofijas, pēc iespējas ilgāk palikt neatkarīgiem.
Tiek izmantota farmakoterapija, kas var ietvert pretkrampju līdzekļu lietošanu cilvēkiem ar epilepsiju, imūnsupresantu lietošanu cilvēkiem ar multiplo sklerozi vai triptānu lietošanu cilvēkiem, kuri cieš no migrēnas galvassāpēm.
Neirologi bieži sadarbojas ar neiroķirurgiem - dažu neiroloģisku slimību gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana (šeit var pieminēt, piemēram, centrālās nervu sistēmas audzēju rezekciju).
Neiroloģisko slimību ārstēšanā arvien vairāk tiek mēģināts izmantot modernas metodes - viena no tām ir dziļa smadzeņu stimulācija, ko cita starpā izmanto arī: dažiem pacientiem ar Parkinsona slimību būtisks trīce un dažreiz pat obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Neiroloģiskas slimības: prognoze
Pacientu, kuri cieš no neiroloģiskām slimībām, prognoze var būt ļoti atšķirīga. Diemžēl dažām no šīm slimībām ir progresējoša gaita, piemēram, daudzu demences traucējumu, kā arī multiplās sklerozes vai daudzsistēmu atrofijas gadījumā.
Daudzu pacientu ar centrālās nervu sistēmas neoplazmu prognoze var būt nelabvēlīga - daži no šiem bojājumiem parādās tādās vietās, ka tie nav darbināmi, savukārt citiem - piemēram, multiformā glioblastoma - ir ļoti agresīva gaita un pat īsā laikā tas noved pie pacienta nāves.
Tomēr dažas nervu sistēmas slimības ir pilnībā ārstējamas - piemēram, ar meningītu, savukārt citas - piemēram, migrēnas galvassāpes - dažkārt pat ievērojami kavē pacientu darbību, taču tās neizraisa dzīves ilguma saīsināšanos.
Avoti:
- "Neiroloģija. Mācību grāmata medicīnas studentiem", zinātniskais red. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur et al.: Neiroloģiskie traucējumi, psihiskie, neiroloģiskie un vielu lietošanas traucējumi: slimību kontroles prioritātes, trešais izdevums (4. sējums), tiešsaistes piekļuve
- PVO materiāli "Neiroloģiski traucējumi: sabiedrības veselības problēmas", tiešsaistes piekļuve
Lasiet vairāk šī autora rakstus
