Nieres ne tikai filtrē asinis, bet arī noņem atkritumu produktus, regulē hormonālo līdzsvaru un uztur ķermeņa elektrolītu līdzsvaru. Pareiza nieru darbība nodrošina optimālus apstākļus visu ķermeņa orgānu un audu darbam.
Nieres galvenā funkcionālā vienība ir nefrons. Tas sastāv no glomerula (tam ir filtrācijas funkcija), taisnu un līkumainu kanāliņu sistēmas un savācošās spoles, kurā notiek pasīvās un aktīvās reabsorbcijas, kā arī pasīvās un aktīvās sekrēcijas procesi. Katrā cilvēka nierē ir aptuveni 1-1,2 miljoni nefronu.
Lasiet arī: Nefrolitiāze - ārstēšana. Nierakmeņu ārstēšana Vai jūs riskējat skābes-bāzes nelīdzsvarotība organismā? Policistiska nieru slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana Pārbaudāms nefrologs vai nieres - traucējoši nieru slimību simptomiNieres ir ne tikai filtrs
Lai arī tie ir mazi (apmēram 150 g katrs), tiem organismā ir ļoti svarīga loma. Viņi ne tikai filtrē, bet arī ir atbildīgi par nemainīgas iekšējās vides uzturēšanu, t.i.
- uzturēt ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvaru;
- noņemt atkritumu produktus;
- regulē kalcija-fosfāta, humorālo un hormonālo līdzsvaru.
Nieres gandrīz nekavējoties reaģē uz visām sistēmiskā ūdens un tā sastāvdaļu daudzuma izmaiņām. Kas ir lieks vai pārmērīgi liels, to noņem, un tas, kas vajadzīgs vai nu trūkuma gadījumā, to saglabā vai absorbē. Pareiza nieru darbība nodrošina optimālus apstākļus visu ķermeņa orgānu un audu darbam.
Kad nieres ir slimas
Nieru slimības ir ļoti daudzveidīga dažādu etioloģiju un klīnisko ainu slimību grupa. Tās notiek biežāk, nekā parasti tiek uzskatīts. Viņu gaitā tiek izslēgti secīgi nefroni, kuru funkcijas pārņem pārējie. Tas savukārt noved pie viņu pārmērīgas ekspluatācijas un turpmākas izslēgšanas.
Nieru slimības var izraisīt gan primāras nieru slimības, gan nieru bojājumi citu slimību gaitā.
Primāro nieru slimību var klasificēt kā glomerulāru un intersticiālu. Pirmajā gadījumā tie galvenokārt ir akūti un hroniski iekaisumi. Visbiežāk tos izraisa bakteriālas infekcijas un autoimūni procesi. Savukārt intersticiālas slimības (iepriekš sauktas par pielonefrītu) izraisa infekcijas vai toksiski faktori. Bojājošie faktori var būt arī nogulsnes (tā sauktie akmeņi), kas izgulsnējas urīnā un nogulsnējas nieru iegurnī vai - retāk - nieru kanāliņu sienā.
Vēl viena izplatīta nieru slimība ir policistiska nieru slimība, kas ir nieru parenhīmas aizstāšana ar pašizveidotām cistām. Nieru un urīnceļu vēzis veido atsevišķu grupu.
Sekundārie nieru bojājumi ir saistīti ar daudzām slimībām, t.sk. diabēts (īpaši 2. tips), sistēmiskas slimības (piemēram, viscerālā sarkanā vilkēde), reimatoloģiskas un neoplastiskas slimības ārpus urīnceļu sistēmas, kā arī hroniskas iekaisuma slimības, kas izraisa amiloidozi.Īpaši jāatzīmē nieru loma hipertensijas gadījumā - tās var būt gan hipertensijas cēlonis, gan "upuris". Sekundārās nefropātijas ārstēšana galvenokārt balstās uz pamata slimību ārstēšanu.
Nieru mazspēja
Galvenais nieru darbības rādītājs ir to efektivitāte. Dažās slimībās daži pacienti, citās - visi iziet šī orgāna mazspējas stadiju, ko parasti nosaka kreatinīna līmenis serumā.
Neveiksmes gadījumā notiek nepietiekama asins attīrīšana un ūdens noņemšana, kas izraisa nevajadzīgu (atkritumu produktu) vai pat kaitīgu (toksīnu) asins komponentu koncentrācijas palielināšanos un šķidruma pārslodzi. Nieres pārstāj pildīt arī visas citas regulējošās funkcijas. Nieru mazspēja ietekmē ne tikai šo orgānu, jo "piesārņotās" asinis sasniedz katru orgānu un audu, izjaucot to funkcijas.
Ir 2 veidu neveiksmes: akūta un hroniska. Akūts mēdz būt pēkšņāks, bet ir atgriezenisks. Savukārt hroniska mazspēja ir neatgriezenisks un progresējošs process, kas izraisa neizbēgamu nieru funkcijas zudumu.
