NEPILNGADĪGO SLIMĪBA (BŪTISKA TRĪCE): CĒLOŅI, SIMPTOMI, ĀRSTĒŠANA

Nepilngadīgo slimība (būtisks trīce): cēloņi

50 procentos gadījumu Minora slimība notiek ģimenē, mudinot zinātniekus meklēt slimības ģenētisko pamatu. Ir atklāti gēni, kuru mutācijas ir atbildīgas par būtiska trīces rašanos, kā arī ir atklāta indivīda mantošanas metode (nepilngadīgo slimība tiek pārmantota autosomāli dominējošā veidā - tas nozīmē, ka, ja kāds no vecākiem cieš no šīs vienības, tās rašanās risks bērnam ir pat 50 procenti) .

Tomēr tikai puse no ET gadījumiem ir minēti iepriekš. Tātad, kādi ir slimības cēloņi citiem pacientiem? Līdz mūsdienām tas nav zināms, turklāt pat tādu cilvēku gadījumā, kuriem ir nepilngadīgo slimība un kurus apgrūtina par šo slimību saistītā mutācija, nervu sistēmā nav iespējams atrast novirzes, kas rastos slimības rezultātā.

Nepilngadīgo slimība (būtisks trīce): simptomi un gaita

Būtiskais trīce visbiežāk ietekmē augšējās ekstremitātes, un tas parasti notiek arī galvā. Trīce nepilngadīgo slimībā ir posturāli kinētiska: tā neparādās miera stāvoklī, bet tikai veicot kādu darbību (to var novērot, piemēram, izstiepjot roku vai satverot objektu). Aprakstītā piespiedu kustība (kas raksturīga nepilngadīgo slimībai) ir simetriska.

Būtiskais trīce reti būtiski ietekmē pacientu dzīvi. Tas ir iespējams, jo piespiedu kustības šī indivīda gaitā reti palielina intensitāti - trīce var būt neliela pat daudzus garus gadus. Tomēr ir faktori, kas var palielināt būtiska trīces smagumu, ieskaitot stresu un citas spēcīgas emocijas, liela daudzuma kafijas lietošanu un smēķēšanu.

Nepilngadīgo slimība (būtisks trīce): diagnoze

Teorētiski ārstiem būtu viegli diagnosticēt nepilngadīgo slimību - slimības diagnoze ietver anamnēzes veikšanu un pacienta trīces rakstura novērtēšanu. Tomēr modri speciālisti iet sarežģītāku ceļu un veic papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus pacienta trīces cēloņus. Tas ir tāpēc, ka nepilngadīgo slimība ir jādiferencē ar tādām vienībām kā:

Parkinsona slimība

psihogēna rakstura trīce

trīce, kas saistīta ar abstinences sindromu pēc psihoaktīvas vielas atcelšanas

zāļu trīce (ko izraisa tādu zāļu kā litija sāļi, vairogdziedzera hormoni, hormonālie kontracepcijas līdzekļi vai metoklopramīds) lietošana

trīce, ko izraisa organiskas slimības, piemēram, vairogdziedzera pārmērīga darbība vai aknu encefalopātija,

Vilsona slimība

Ja ir ļoti pārliecināts, ka pacienta problēma patiešām ir būtisks trīce, nav nepieciešams veikt attēlveidošanas diagnostiku - jo, ja pacients cieš no nepilngadīgas slimības, attēlveidošanas testi nekonstatē nekādas novirzes. Paplašinātā diagnoze parasti tiek norādīta, ja trīce ir netipiska būtiskajam trīcei (piemēram, tā ir asimetriska) un kad pacientam rodas dažas citas kaites.

Nepilngadīgo slimība (būtisks trīce): ārstēšana

Viena no nepilngadīgo slimības pazīmēm ir tā, ka trīce tiek novērsta pēc tam, kad pacienti lieto nelielu daudzumu ... alkohola. Ir saprotams, ka hroniska etanola lietošana var izraisīt atkarību un šāda stāvokļa negatīvās sekas, un tāpēc alkoholu ET ārstēšanai neizmanto, taču zāles piedāvā citas, daudz drošākas metodes nepilngadīgo slimību ārstēšanai.

Ārstēšana ar vieglu ET nav nepieciešama vispār. Farmakoterapiju lieto, ja trīce kaut kādā veidā traucē pacienta darbību. Pirmās pakāpes mazo slimību ārstēšanā tiek izmantots propranolols (beta blokatori) un primidons (pretepilepsijas līdzekļu pārstāvis). Lietojot propranololu, pacientiem var piedāvāt gan ilgstošu terapiju, gan periodisku zāļu lietošanu (piemēram, propranolola lietošana pirms runāšanas publiski). Citas zāles, kas var palīdzēt pacientiem ar būtisku trīci, ir citas pretepilepsijas zāles (piemēram, topiramāts, gabapentīns) un benzodiazepīna vielas (piemēram, klonazepāms).

Ir pacienti, kuri, neskatoties uz visu iespējamo zāļu lietošanu, nespēj uzlabot nepilngadīgo slimības gaitu. Trīce šādiem pacientiem var būt nozīmīga, kas viņiem var apgrūtināt pamatdarbību veikšanu, piemēram, ēšanas ar pārtiku. Šādā situācijā pacientiem ir iespējams piedāvāt ķirurģisku ārstēšanu.

Ir procedūras, kas tiek veiktas talāmā (šī ir viena no smadzeņu struktūrām, kas iesaistīta motoriskajā aktivitātē). Viena no tām ir talamotomija, kas iznīcina centrus, kas var izraisīt trīci. Vēl viena ārstēšana ir dziļa smadzeņu stimulācija (DBS), kas sastāv no elektroda ievietošanas, kas - ģenerējot savus impulsus - novērš to nervu signālu klātbūtni, kas izraisa būtiskas trīces. Nepilngadīgo slimības ķirurģiskā ārstēšana tomēr ir saistīta ar blakusparādību iespējamību (piemēram, pēc DBS procedūrām pacientiem var būt traucētas kustību funkcijas un galvassāpes), tāpēc šīs ārstēšanas iespējas ir rezervētas tiem pacientiem, kuru slimība ir izturīga pret klasisko farmakoloģisko ārstēšanu. .