Heine-Medin slimība (poliomielīts): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Heine-Medin slimība vai akūta paralīze vai poliomielīts ir akūta infekcijas vīrusu slimība. Tas var būt asimptomātisks vai parādīties paralīzes veidā, kas izraisa ķermeņa paralīzi un līdz ar to arī invaliditāti vai pat nāvi. Kādi ir Heine-Medina slimības cēloņi un simptomi? Kāda ir poliomielīta sindroma ārstēšana un rehabilitācija?

Satura rādītājs

1. Heine-Medin slimība - cēloņi
2. Heine-Medin slimība: slimības formas
3. Heine-Medin slimība: simptomi
4. Heine-Medin slimība: ārstēšana

Heine-Medina slimība vai poliomielīts (poliomielīta priekšējā acuta), to izraisa trīs poliomielīta vīrusa veidi, ko pārnēsā vai nu ar pārtiku, vai ieelpojot. 2001. gadā PVO (Pasaules Veselības organizācija) atzina, ka Eiropas iedzīvotāji nav pakļauti poliomielīta vīrusa riskam - tas viss pateicoties universālajām, obligātajām vakcinācijām pret šo slimību. Tomēr poliomielīta vīruss joprojām ir nabadzīgajās Āfrikas un Āzijas valstīs (galvenokārt Indijā, Pakistānā, Afganistānā un Nigērijā), un, vēl trakāk, tas mutē.

Heine-Medin slimība - cēloņi

Heine-Medina slimības cēlonis ir RNS vīruss no ģimenes Picornaviridae. Poliomielīta vīruss ir trīs formās, no kurām 1. tips ir visbīstamākais, jo tas izraisa smagu paralītisku formu parādīšanos.

Periods no inficēšanās ar vīrusu līdz slimības simptomu parādīšanās parasti ir 7-14 dienas (dažos gadījumos pat 21 dienas vai ilgāk).

Heine-Medin slimība: simptomi

Heine-Medin slimības simptomi ir atkarīgi no slimības formas.

Poliomielīts ir asimptomātisks 90-95% gadījumu.

Savukārt abortu infekcijas ir 4-8%.

Abortu paralīzes gadījumā, t.i., tās, pret kurām pacienta ķermenis var cīnīties pats, dažas stundas vai dienas pēc inficēšanās var parādīties drudzis, caureja, iekaisis kakls un gripai līdzīgas kaites.

Vissmagākā slimības stadija, t.i., paralītiskā forma, veido tikai 0,5% gadījumu. Tad vīruss, nokļūstot kuņģa-zarnu traktā, caur asinsriti iet uz muguras smadzeņu priekšējiem ragiem, kur iznīcina motoros neironus, tādējādi izraisot neatgriezenisku ķermeņa paralīzi. Viss process ilgst mazāk nekā 48 stundas.

Paralītiskās formas simptomi, pirmkārt, ir neatgriezeniska, asimetriska ļengana paralīze. Apakšējās ekstremitātes visbiežāk ir paralizētas, retāk augšējās ekstremitātes, kas laika gaitā noved pie to atrofijas un noteiktā ķermeņa zonas deformācijas.

Papildu simptomi ir:

• drudzis
• elpošanas mazspēja
• galvassāpes
• meningeāla kairinājuma simptomi, kas parādās pēc 7-14 dienām

Ārkārtējos gadījumos elpošanas muskuļi var būt paralizēti, kas ir bīstami dzīvībai. Ārkārtīgi reti infekcija izplatās smadzenēs un ir letāla.

Dažiem inficētiem cilvēkiem var attīstīties postpolio sindroms, kas daudzus gadus (pat 20-30) pēc inficēšanās izpaužas kā muskuļu paralīze.

Lasiet arī: Smadzeņu paralīze - cēloņi. Smadzeņu paralīzes cēloņi.Cerebrālā paralīze - simptomi. Kādi simptomi norāda uz cerebrālo trieku? Smadzeņu paralīze - cerebrālās triekas veidi

Heine-Medin slimība: slimības formas

Bojājumu lokalizācijas dēļ izšķir trīs visbiežāk sastopamās paralīzes formas: mugurkaula, smadzeņu un bulbālās paralīzes.

• galvenā forma

Asimetriska paralīze visbiežāk ietekmē apakšējo ekstremitāšu muskuļus, retāk augšējo ekstremitāšu, stumbra muskuļus un elpošanas muskuļus. Šīs paralīzes ir ļenganas, kas saistītas ar muskuļu spēka pavājināšanos (tā var būt gan viegla parēze, gan pilnīga paralīze).

• smadzeņu figūra

Smadzeņu forma izpaužas kā drudzis, paaugstināta uzbudināmība vai miegainība, samaņas traucējumi, muskuļu stīvums, trīce, krampji, dažreiz afāzija un ataksija.

• bulbar skaitlis

Tiek ietekmēti medulla (spilventiņi, kuros koncentrēti nervu centri, kas ir atbildīgi par refleksu funkcijām), elpošanas sistēmas, asinsrites sistēmas un galvaskausa nervu centri.

Turklāt ir neskaitāmas komplikācijas, piemēram, miokardīts, plaušu tūska un psihiski traucējumi.

Ārstēšanas periods ilgst vidēji apmēram 2 gadus. Šajā gadījumā mirstība ir 30%.

Vakcīna Heine-Medina slimības profilaksei

Polijā vakcinācija pret poliovīrusu pieder obligāto vakcināciju grupai (kompensācija no Nacionālā veselības fonda). Vakcīna tiek ievadīta vairākās devās.

Pirmo - inaktivēto vakcīnu (IPV) - veido nogalinātas vīrusa šūnas, kuras jāinjicē intramuskulāri trešā un ceturtā dzīves mēneša mijā.

Otro un trešo devu ievada iekšķīgi, un tās veido dzīvas, novājinātas (virulentas) vīrusa šūnas. Dzīvās vakcīnas (OPV) ievada no 16 līdz 18 mēnešu vecumam. Viena vakcīnas deva pasargā no slimībām tikai 10 gadus.

Polio vakcīna ir visefektīvākā Heine-Medina slimības profilakses metode.

Heine-Medin slimība: ārstēšana

Cēloņsakarības ārstēšana nav iespējama. Poliomielīta ārstēšanas mērķis ir tikai traucējošo simptomu mazināšana. Tāpēc viens no galvenajiem Heine-Medina slimības ārstēšanas elementiem ir rehabilitācija, kuras mērķis ir novērst paralizēto muskuļu sastingšanu.

Locekļu atbalstam, kur muskuļi ir ļoti vāji, var izmantot īpašas ortopēdiskas ierīces.

Kad tas ir nepieciešams (piemēram, mugurkaula sabrukšanas gadījumā), tiek izmantotas ķirurģiskas procedūras.

Ja tiek ietekmēti elpošanas muskuļi, var būt nepieciešams respirators.

Lasiet arī:

• Vakcinācija pret poliomielītu
• Postpolio sindroms
• Akūts muskuļu relaksants mielīts (AFM)