Holangiogrāfija - retrogrāda, perkutāna, intraoperatīva. Par ko tas ir?

Holangiogrāfija ir jēdziens, kas aptver dažādas žults ceļu un aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas metodes. Ir retrogrāda, perkutāna, intraoperatīva un pēcoperācijas holangiogrāfija. Par ko ir šis pētījums? Kā viņiem sagatavoties?

Holangiogrāfija ir žults ceļu radioloģiskā izmeklēšana, t.i., cauruļvadi, kas pārnes žulti no aknām līdz divpadsmitpirkstu zarnai, un aizkuņģa dziedzera kanāls. Pašlaik ir holangiogrāfija: intraoperatīva, pēcoperācijas, perkutāna un retrogrāda. Visu testu mērķis ir iegūt žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanāla attēlu.

Holangiogrāfiju bieži veic ar holecistogrāfiju - žultspūšļa (urīnpūšļa) rentgenogrāfisku izmeklēšanu.

Holangiogrāfija - indikācijas

• nezināma cēloņa dzelte (varat pārbaudīt, vai tā ir intrahepatiska vai ekstrahepatiska)

Holangiogrāfiju nevar veikt grūtniecēm vai sievietēm, kas varētu būt grūtnieces

• aizdomas par holelitiāzi (pārbaude atklāj visus šķēršļus žults aizplūšanā)
• aizdomas par žultsvada vēzi
• hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības simptomi
• epigastriskas sāpes
• žults ceļu stāvokļa novērtējums - pirms vai pēc operācijas (piemēram, žultspūšļa noņemšana)

Holangiogrāfija - kā sagatavoties?

Pacients nedrīkst ēst un dzert vismaz 6 stundas pirms izmeklējuma. Savukārt ārstam jāveic vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana ar holangiogrāfiju.

Pirms pārbaudes informējiet ārstu par grūtniecību (tā ir absolūta kontrindikācija), kā arī par sirds un asinsvadu slimībām (piemēram, koronāro sirds slimību vai tendenci uz asiņošanu), par ārstu (īpaši, ja tie ir antikoagulanti), kā arī par glaukomu, alerģijām un elpas trūkumu.

Holangiogrāfija - kas tas ir?

Klasiskajā holangiogrāfijā subjektam tiek ievadīts kontrastviela - iekšķīgi (dienā pirms testa) vai intravenozi (apmēram pusstundu pirms testa). Kontrastviela uzkrāsies aknās, no kurienes kopā ar žulti tas tiks izvadīts caur žultsvadiem līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Tad tiek veikti rentgena stari, kas ir redzami rentgena monitorā. Kontrastvielu var ievadīt arī citādi:

• endoskopiskā retrograde holangiogrāfija (ERCP) - kontrastvielu ievada, izmantojot endoskopu (fibroskopu), ko caur barības ceļu ievieto divpadsmitpirkstu zarnas žults izplūdē.
• perkutāna holangiogrāfija - kontrastvielu caur ķermeņa apvalku ievada aknās ar speciālu adatu - ultraskaņas kontrolē un vietējā anestēzijā
• intraoperatīvā (iejaukšanās) holangiogrāfija - kontrastvielu operācijas laikā (piemēram, laparoskopiskas holecistektomijas laikā) ar šļirci injicē tieši žultsvados. Procedūras laikā tas ļauj redzēt visus bojājumus, tāpēc jūs varat tos nekavējoties novērst un izvairīties no nopietnām sekām
• pēcoperācijas holangiogrāfija - kontrastvielu ievada caur drenāžu, ko ķirurgs atstājis žultsvadā. Ja to sauc Kehra drenāža, runājiet par holangiogrāfiju ar Kehra drenāžu

Pēc žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanālu pārbaudes pacientam jāpaliek gultā vairākas stundas.

Holangiogrāfija - komplikācijas

Pēc holangiogrāfijas var rasties akūts aizkuņģa dziedzera, žultsvadu un aizkuņģa dziedzera pseidocistu iekaisums.