Aptaukošanās ķirurģiskā ārstēšana, t.i., bariatriskā ķirurģija, ir ārstēšanas metode cilvēkiem, kuri cieš no tā sauktā slimīga aptaukošanās. Lai izietu šādu procedūru bez maksas, no ģimenes ārsta jānosūta pie bariatrijas ķirurga. Tikai šis speciālists var noteikt, vai procedūra ir nepieciešama, un noteikt bariatriskās operācijas veidu - vai tā būs pārsējs, gastrektomija ar piedurknēm, žults aizkuņģa dziedzera izslēgšana vai kuņģa apvedceļš.
Ķirurģiska aptaukošanās ārstēšana ļauj samazināt ķermeņa svaru, t.i., zaudēt svaru tiem cilvēkiem, kuru diēta nedod gaidītos rezultātus. Aptaukošanās operāciju risks ir mazs, un svara samazināšanās iespējamība ir ļoti augsta. Mūsdienu aptaukošanās ķirurģija galvenokārt ir kuņģa ķirurģija, kuras uzdevums ir:
- samazinot bada sajūtu
- kļūstot pilns pēc neliela daudzuma cietā ēdiena ēšanas
- samazinot patērētās pārtikas daudzumu
- No tā aktivitātes izslēdzot kuņģa daļu, kas ražo grelīnu - hormonu, kas atbild par bada signāla nosūtīšanu smadzenēm.
Bariatriskās operācijas: indikācijas un kontrindikācijas
Bariatriskās operācijas bieži ir dzīvības glābšanas procedūras. To veic cilvēkiem, kuru ĶMI ir virs 35 un kuriem ir metabolisks sindroms: arteriālā hipertensija, diabēts, lipīdu traucējumi vai locītavu slimības, kas saistītas ar to pārslodzi; vai kad ĶMI ir 40 un vairāk - pat ja pacientam nav diagnosticēta slimība, kas ir aptaukošanās komplikācija. Operācijas tiek veiktas cilvēkiem līdz 65 gadu vecumam. Polijā tos izpilda arī pusaudžiem.
Atkarības un psihiski traucējumi ir kontrindikācijas, taču cilvēkiem ar depresiju var veikt bariatrisku operāciju. Viņš arī neveic ārstēšanu cilvēkiem, kuriem ir nopietnas elpošanas, asinsrites un nieru slimības, kas viņus diskvalificē vispārējai anestēzijai.
Tiek lēsts, ka Polijā aptuveni 700 000 III pakāpes aptaukošanās gadījumā nepieciešama bariatriska ķirurģija.
Šīs ārstēšanas metodes tiek klasificētas kā liela operācija. Tāpēc pirms to veikšanas dažas dienas jums jādodas uz slimnīcu, kur iekšējo slimību nodaļā tiek veikta virkne testu, kas ļauj novērtēt elpošanas un asinsrites sistēmas efektivitāti. Tiek veikti arī hormonālie testi, lai pārliecinātos, ka aptaukošanos neizraisa hormonālie traucējumi, piemēram, hipotireoze. Pirms operācijas pacients ir psihologu un uztura speciālistu uzraudzībā.
Pēc operācijas pacientam jāsadarbojas ar dietologu. Viņš izstrādās viņam piemērotu diētu, kas novērsīs uztura trūkumus. Gadu pēc operācijas pacients tiek atgriezts slimnīcā, kur internisti novērtē viņa vispārējo stāvokli. Bariatriskās operācijas atlīdzina Nacionālais veselības fonds, un to pabeigšana prasa apmēram pusgadu.
Aptaukošanās ķirurģiskās ārstēšanas metodes var iedalīt divās kategorijās: pazemināt barības vielu uzsūkšanos zarnās un samazināt patērētās pārtikas daudzumu. Uzziniet, kas ir dažādi bariatriskās ķirurģijas veidi.
Ķirurģiska aptaukošanās ārstēšana: kuņģa balons
Implantācija, t.i., īpaša balona ievietošana kuņģī, ir netieša procedūra bariatriskā ķirurģijā. To veic tiem pacientiem, kuru ĶMI ir vairāk nekā 60, t.i., pacientiem ar aptaukošanos, t.s. ārkārtīgi milzīgs. Balons tiek novietots uz noteiktu laiku, lai samazinātu pacienta svaru līdz līmenim, kas ļauj droši veikt galveno operāciju. Kuņģa balonu ar gastroskopu ievieto vietējā anestēzijā. Kuņģī ievieto tukšu silikona maisu, kas pēc tam tiek piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu. Balons saspiež kuņģa sienas, izraisot sāta sajūtu. Tātad jūs ēdat daudz mazāk, sešu mēnešu laikā zaudējot svaru līdz 20 kg. Pēc tam, kad bariatrists ir iecēlis laika ierobežojumu, balons tiek noņemts.
Piezīme: visas ārstēšanas laikā ar balonu un pēc tā pabeigšanas ir jāievēro mazkaloriju diēta un jāvingro trenera uzraudzībā. Procedūras izmaksas: aptuveni 8 tūkstoši. PLN.
Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana: kuņģa saites
Operācija ietver silikona lentes uzlikšanu uz vēdera, kas to sadala divās daļās. Pirmajā kuņģa "rezervuārā" ir maz pārtikas, tāpēc jūs ātri jūtaties sātīgi pat pēc nelielas maltītes ēšanas. Izmantojot joslu, jūs varat zaudēt līdz 30 kg gadā. Kamēr uz vēdera ir lente, jums jāievēro īpaša, daļēji šķidra diēta. Galvas saiti var noņemt jebkurā laikā. Operāciju kompensē Nacionālais veselības fonds. To var izgatavot arī par maksu. Izmaksas: 15-20 tūkstoši. PLN.
Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana: kuņģa apvedceļš
Kuņģa apvedceļš ir bariatriska operācija (parasti tiek veikta laparoskopiski), kuras laikā no kuņģa augšējās daļas tiek izveidots mazs maisiņš, kas ir tieši saistīts ar tievās zarnas nākamo daļu. Kuņģa apvedceļš pārveido gremošanas traktu tā, ka ātri piepildāms kuņģa maisiņš ar apmēram 30 ml ietilpību ierobežo patērētās pārtikas daudzumu. Turklāt gremošanas enzīmi no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sajaucas ar pārtiku tikai tievās zarnas pēdējā daļā, kā rezultātā ievērojami samazinās absorbēto kaloriju daudzums. Svara zudums pirmajos 6-12 mēnešos pēc operācijas var būt 65-85 procenti. Kopējais perioperatīvo komplikāciju risks svārstās no 7 procentiem laparoskopiskām procedūrām līdz 14,5 procentiem klasiskām operācijām. Apvedceļš ir risinājums galvenokārt cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, bet ar ĶMI zem 50 un diabētu, kuriem jālieto lielas insulīna devas.
Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana: uzmavas gastrektomija
Šī ir visveiksmīgākā ķirurģiskā metode mūsdienās. Tas sastāv no kuņģa fragmenta noņemšanas (paliek apmēram 30% no tilpuma). Operācijas laikā, izmantojot laparoskopu, daļa kuņģa tiek noņemta, un pārējā var ievietot 100-150 ml pārtikas. Turklāt tas vairs nenodrošina ēstgribu stimulējošu hormonu grelīnu. Pēc procedūras pacienti gada laikā zaudē aptuveni 60 procentus. liekais ķermeņa svars. Pēc t.s. piedurkne, ir ļoti svarīgi ievērot diētu - visu atlikušo mūžu jūs varat ēst tikai sadrumstalotas un daudz mazākas porcijas nekā pirms ārstēšanas. Pirmā veicamā procedūra ir gastrektomija ar piedurknēm. Ja pēc daudziem gadiem pacientam rodas t.s. recidīvi, t.i., aptaukošanās dēļ viņš atkal sāks svarā (apmēram 20% no operētajiem pacientiem), tad var veikt kuņģa apvedceļu. Operāciju kompensē Nacionālais veselības fonds. Kad mēs to darām privāti, mums jāņem vērā 10-15 tūkstošu izmaksas. PLN.
Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana: žults-aizkuņģa dziedzera izslēgšana
Šī ir ļoti reta bariatriskā ķirurģija - gadās, ka gadu valstī pat neviena no tām netiek veikta. Šāda veida operācija noņem apmēram 2/3 kuņģa un sadala tievo zarnu 3 daļās, no kurām divas savienojas, veidojot trešo daļu (kopā veidojot Y formu), pirmā daļa iet no samazināta kuņģa un caur to transportē pārtiku, otrā daļa savienojas ar žultsvadiem un aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas sulas ceļš, tie pievienojas apmēram 100-150 cm pirms tievās zarnas izejas resnajā zarnā.Tikai šajā trešajā 100-150 cm garajā posmā notiek gremošanas process. Tievās zarnas plūsmas maiņa samazina barības vielu uzsūkšanos (absorbciju), un kuņģa samazināšana samazina patērētās pārtikas daudzumu. Šie abi efekti kopā izraisa svara zudumu. Samazinātas absorbcijas dēļ pacientiem laiku pa laikam jāveic asins analīzes un jālieto papildus vitamīni visā dzīves laikā. Žults dziedzeru aizkuņģa dziedzera izslēgšana dažreiz tiek veikta kā trešā operācija gadījumā, ja piedurknes rezekcija un kuņģa apvedceļš nav izdevies. Diemžēl šāda veida operācijas ir pilnas ar komplikācijām.
Bariatriskā ķirurģija ārstē diabētu
Bariatrijas ķirurģija tiek izmantota arī diabēta ārstēšanai. Tāpēc arvien biežāk bariatrisko ķirurģiju sauc par metabolisko ķirurģiju. Cukura diabēta ārstēšanā izmanto divu veidu operācijas - iepriekšminēto kuņģa apvedceļu un t.s. biliopacreatic novirzīšana. Tās ir procedūras, kurās kuņģa-zarnu trakta anatomija tiek mainīta tā, ka pārtikas saturs neiziet cauri divpadsmitpirkstu zarnai un tukšās zarnas fragmentam. Papildus tam, ka tiek samazināta iespēja patērēt lielu daudzumu pārtikas un samazināt pārtikas porciju uzsūkšanos (abi mehānismi samazina patērēto kaloriju daudzumu), kuņģa-zarnu trakta anatomijas pārveidošana maina arī dažādu kuņģa-zarnu trakta hormonu aktivitāti, kas labvēlīgi ietekmē glikozes metabolismu un lipīdu metabolismu. Pateicoties šīm operācijām, pastāvīgi samazinās glikozes līmenis un nepieciešamība pēc insulīna audos. Diabēta attīstība tāpēc ir apstājusies.
Manšetes gastrektomija
Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšanaMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
SvarīgsPoradnikzdrowie.pl atbalsta drošu attieksmi pret cilvēkiem un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi.
Šajā rakstā nav satura, kas diskriminētu vai stigmatizētu cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.
