Ascīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ascīts ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēderā un, precīzāk, peritoneālā dobumā, tas ir, starp diviem vēderplēves slāņiem, vēdera audu oderi. Šo šķidrumu izcelsme vairumā gadījumu (aptuveni 80%) ir saistīta ar aknu cirozi (aknu slimība). Retos gadījumos to var izraisīt pat aknu vai kuņģa vēzis, aknu bojājumi, pankreatīts, progresējoša sirds vai nieru mazspēja.

Šķidruma cēloņi vēderā

Ascīts ir nesāpīgs un netiek diagnosticēts, kamēr nav uzkrājies liels šķidruma daudzums. Galvenie ascīta cēloņi ir aknu slimības, piemēram, ciroze, vēderplēves vēzis vai gremošanas sistēma. Šķidruma izņemšanu bieži veic, lai analizētu un apkopotu informāciju par tā izcelsmi. Audzēja šūnu klātbūtne signalizē par vēža cēloņiem (aknu, kuņģa vai olnīcu vēzi), lai diagnosticētu un ārstētu.

Ascītu patofizioloģija

Ascīts ir bieži sastopama komplikācija cirozes klātbūtnē, kas izraisa peritoneālā šķidruma infekciju. Ascīta klīniskās pazīmes ir paplašināts vēders, cirkšņa trūce vai nabas trūce. Ārstēšana sastāv no šķidruma, kopējā atpūtas un diurētisko līdzekļu uzņemšanas.

Šķidruma simptomi vēderā

Lai arī ascīts ir nesāpīgs, tas izraisa vēdera tilpuma palielināšanos, svara palielināšanos un smaguma sajūtu, kas raksturīga šķidruma uzkrāšanai. Tūska var izpausties arī apakšējās ekstremitātēs un pleiras izsvīdumā (šķidrums starp diviem pleiras slāņiem, membrāna, kas pārklāj plaušas).

Kā tiek diagnosticēts ascīts

Ascīta diagnoze nav viegli, ja slimības stadijas rezultāts ir neliels daudzums. Ar ārsta recepti ultraskaņa vai MRI var noskaidrot ascīta esamību vai neesamību. Kad ascīts sasniedz 2 litrus, gluži pretēji, tas ir redzams un viegli identificējams, jo šķidrums izkropļo kuņģi. Šajā gadījumā ārsts dod pulsu kuņģī un aknās, un tie atlec pret jūsu roku kā ledus kubs ūdens glāzē. Tajā pašā laikā var veikt šķidru biopsiju (izpētes punkciju), lai noteiktu, kā jau minēts, izcelsmi.

Vēdera ascīta ārstēšana

Ascīta apstrāde atbilst tā cēloņa apstrādei. Evakuējošā punkcija ļauj šķidrumam izplūst, savukārt intravenozā terapija vajadzības gadījumā ļauj kompensēt olbaltumvielu, ūdens un minerālu trūkumu, kas bieži saistīts ar ascītu. Ieteicams gultas režīms. Visbeidzot, ja ascīts rodas cirozes dēļ, ārstēšana sastāv no diētas ar zemu sāls saturu un diurētisko līdzekļu izrakstīšanas. Pat svara zudums ir jākontrolē, un tas nedrīkst pārsniegt 500 g dienā.

Vēdera punkcija šķidruma noņemšanai

Ascīta vēdera punkcija ir ķirurģiska tehnika uzkrātā šķidruma evakuācijai . Izgatavots slimnīcā, tas ilgst dažas stundas, un ir paredzēta adatas, kas savienota ar caurulīti, ievadīšana vēderā, caur kuru šķidrums tiek izvadīts. Šis paņēmiens palīdz novērst plaši izplatītas infekcijas vai sirdsdarbības traucējumus.

Kā tiek novērsta šķidruma uzkrāšanās vēderā

Lai izvairītos no ascītiem, ir labi izvairīties no riska faktoriem, kas ir atbildīgi par šo šķidruma uzkrāšanos. Tādējādi izvairieties no alkohola pārmērīgas lietošanas, kas ir daudzu cirozes veidu avots. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (īpaši ibuprofēna) patēriņš pacientiem ar cirozi ir jāierobežo, jo tas veicina ascītu.

Antonio Gravante