Definīcija
Nipelis vēzis vai Pedžeta slimība krūtsgals ir stāvoklis, kas bieži ietekmē sievietes, sākot no 40 gadu vecuma. Tā ir īpaša krūts vēža forma, kas attīstās uz piena dziedzera virsmas. Vairumā gadījumu tiek konstatēts pamata krūts vēzis, bet dažreiz šī slimība var attīstīties pati. To nevajadzētu sajaukt ar citu patoloģiju, ko sauc par "Pedžeta slimību", kas ir kaulu slimība, kurai palielinās izmērs un deformējas atsevišķi kauli.
Simptomi
Nipelis vēzis parasti izpaužas vienā krūtsgalā:
- apsārtums ap krūtsgals;
- nieze
- bieza un cieta nipelis;
- bojājumi sākotnēji var liecināt par ekzēmu;
- krūtsgala izdalījumi;
- kreveles;
- Evolūcija parasti notiek no nipeļa centrālās daļas līdz perifērijai.
Diagnoze
Nipeļa vēža diagnozi ir grūti noteikt simptomu dēļ, jo tie sākotnēji ir līdzīgi ekzēmas simptomiem. Ir svarīgi zināt pacienta ģimenes anamnēzē sastopamo krūts vēzi. Krūšu palpēšana ļauj noteikt iespējamo saistīto masu. Pastāvīgu ādas bojājumu gadījumā un atkarībā no to attīstības tiek veikta ultraskaņa vai mammogramma (krūšu rentgenogramma). Dažreiz ir nepieciešama arī krūtsgala biopsija. Pareizējā dziedzera krūts vēža klātbūtnē ir jāveic pagarinājuma pētījums, veicot papildu testus, lai noskaidrotu, vai ir vēža šūnas, kas iebrukušas citos orgānos: tas ir nepieciešams, lai izlemtu par pieņemamo terapiju.
Ārstēšana
Nipeļa vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, vai tā ir saistīta ar pamata vēzi un audzēja progresu. Parasti ir nepieciešama daļēja vai pilnīga krūšu noņemšana. Bieži tas ir saistīts ar limfmezglu noņemšanu padusē, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos. Dažreiz pēc operācijas tiek papildināta ārstēšana ar staru terapiju un ķīmijterapiju.
Profilakse
Nipelis vēzi nevar novērst. Tomēr ļoti ieteicams agrīni atklāt krūts vēzi, jo šī slimība bieži tiek saistīta ar krūts vēzi. Sistemātiska krūts vēža noteikšana attiecas uz visām sievietēm vecumā no 50 līdz 75 gadiem. Tas sastāv no abu krūšu mammogrammas praktizēšanas ik pēc diviem gadiem, kas jāinterpretē diviem dažādiem radiologiem.
