Poļiem ilgu laiku ir bijušas problēmas iegūt svarīgas zāles. Šī situācija attiecas uz vairāk nekā 200 preparātiem - daudzi no tiem ir narkotikas, kas glābj dzīvību. Kāpēc tie trūkst aptiekās? Kas ir apgrieztā izplatīšanas ķēde un kā ar to cīnīties?
Vai jūs domājat, kas ir "reversās ķēdes sadalījums"? Paskaidrosim ar piemēriem. Arvien biežāk pēc receptes parādīšanas aptiekā pacienti dzird: "Piedod, šīs zāles nav pieejamas". Parasti šādās situācijās aptiekas darbinieks iesaka zāles uzņemt citā datumā - vēlams nākamajā dienā.
Diemžēl farmaceiti arvien biežāk atklāti atzīst, ka viņi nevar pasūtīt konkrētu narkotiku, jo tā nav pieejama vairumtirgotājiem. Tātad pacienti pēc receptes no aptiekas apmeklē aptieku, meklējot tādu, kurā būs izrakstīti medikamenti. Tātad, kur ir mūsu narkotikas? Kā tas notiek, ka ne visām aptiekām ir piekļuve tām?
Noslēpumaina narkotiku pārsūtīšana uz Rietumiem
Pirms dažiem gadiem tika pamanīts, ka, neskatoties uz nemainīgo Polijai piegādāto zāļu daudzumu, pacientiem arvien biežāk rodas problēmas ar to iegādi aptiekās. Tajā pašā laikā farmaceiti sāka ziņot par farmācijas vairumtirgotāju trūkumu. Dīvainākajā veidā no Polijas tirgus pazuda dārgākie un visvairāk nepieciešamie preparāti. Ātri tika atklāts, ka viņi nonāk ... Vācijā, Zviedrijā, Lielbritānijā un vairākās citās Eiropas valstīs.
Kāpēc Polijas pacientiem paredzētās zāles tiek eksportētas uz ārzemēm? Atbilde uz šo jautājumu ir tikpat veca kā pasaule - par naudu. Kopš 2012. gada 1. janvāra, kad stājās spēkā grozījums Likumā par atlīdzību, visu kompensēto zāļu cenas Polijā ir Veselības ministrijas un to ražotāju sarunu rezultāts.
Tas Polijā padara daudzus no viņiem lētākus nekā lielākajā Eiropas daļā. Rezultātā to eksportēšana uz ārzemēm ir kļuvusi izdevīgāka nekā pārdošana Polijas pacientiem. Dažreiz cenu atšķirības ir vairākas reizes, un peļņa nav iedomājama.
Polija ir kļuvusi par lētu narkotiku avotu pārējai Eiropai. Un tas viss atbilst ES tiesību aktiem. Preču brīvas aprites princips nozīmē, ka cenu atšķirību gadījumā neatkarīgi no izplatītājiem ir iespējams tirgoties paralēli ražotāja izplatīšanas sistēmai.
Rezultātā farmācijas vairumtirgotāju un aptieku īpašnieki Polijas pacientiem paredzētās zāles eksportē uz ārzemēm. Viņi to dara, neskatoties uz to, ka farmācijas likumi viņiem uzliek par pienākumu apmierināt vietējo pacientu vajadzības.
Teorētiski viņiem vajadzētu eksportēt narkotiku pārpalikumu no piegādēm uz mūsu tirgu tikai tā, lai neierobežotu poļu pastāvīgu piekļuvi tiem. Diemžēl milzīgā peļņa liek uzņēmējiem mēģināt izvairīties no juridiska pienākuma dažādos veidos apmierināt vietējā tirgus vajadzības.
Polijas aptiekās trūkst vairāk nekā 300 zāļu. Kopš 2019. gada var pietrūkt vēl 700 cilvēku
Pašlaik aptieku plauktos trūkst vairāk nekā 300 zāļu.Tas galvenokārt saistīts ar to palielināto nelegālo eksportu - tie ir vieni no lētākajiem Eiropā. Zāles ar ierobežotu pieejamību pašlaik lieto hronisku slimību, piemēram, hipertensijas, diabēta un sirds un asinsvadu slimību gadījumos. Sākot ar 1. janvāri aptiekās var nepietikt ar 700 vairāk. Tas var būt neparedzētais rezultāts notiekošajām sarunām starp Veselības ministriju un farmācijas uzņēmumiem par turpmāku cenu samazināšanu.
Avots: biznes.newseria.pl
Reversā izplatīšanas ķēde
Tā Valsts farmācijas inspekcija nosauca nelegālo praksi, kas izmantota narkotiku iegūšanai eksportam. Šīs prakses pamatā ir fakts, ka vairumtirgotāji saskaņā ar mūsu valstī spēkā esošajiem standartiem pārdod zāles aptiekām, bet tā vietā, lai dotos pie pacientiem, tās tiek pārdotas atpakaļ izvēlētiem vairumtirgotājiem, kuri tos ved uz ārzemēm.
No vienas puses, šķiet, ka vairumtirgotāji apmierina to pacientu vajadzības, kuriem zāles ir paredzētas, un, no otras puses, aptiekas, kas piedalās šajā procedūrā, pārkāpj likumu, pārdodot tās milzīgos daudzumos vairumtirgotājiem.
Ir grūti runāt par kādu citu, izņemot perfekti organizētu noziedznieku tīklu. Problēma neattiecas uz atsevišķām aptiekām un vairākām zāļu pakām. 2014. gada jūlijā tika pierādīts, ka īpašnieks nelielai aptieku ķēdei Poznaņā, kas pusotra gada laikā nelegāli tirgoja narkotikas ar kopējo vērtību 11 miljoni PLN, piedalījās šajā procedūrā.
Tas ir tikai aisberga gals! 2012. gadā šādā veidā no Polijas tika eksportēti preparāti 2,5 miljardu PLN vērtībā. Tātad uz spēles ir debesīs lielas summas. Tā rezultātā Polijā tiek dibināti vairumtirgotāji un aptiekas, kuru vienīgais mērķis ir iegādāties un pārdot ierobežotas zāles ārzemēs.
Farmācijas inspekcijas vadība šādās vietās atrod tukšas noliktavas. Bieži vien zāles, kuras tiek pārdotas aptiekā, pat neatstāj noliktavas vārtus.
SvarīgsLaba sistēma: ražotājs-vairumtirgotājs-aptieka
Lai pilnībā izprastu pašreizējos zāļu trūkuma cēloņus aptiekās, ir vērts atcerēties, kā viņi tur nonāk. Nu, lielākā daļa sagatavošanās darbu Polijā notiek no ārzemēm. Galu galā ir grūti iedomāties, ka farmācijas uzņēmumiem katrā valstī būtu rūpnīcas, kas ražo narkotikas tikai vietējam tirgum.
Kopumā ir tikai viena rūpnīca, un tā piegādā medicīniskos preparātus vairākām valstīm. Tas ir izdevīgākais un pārbaudītākais risinājums gadiem ilgi. Tātad, kā jūs zināt, cik liela daļa no konkrētajām zālēm būtu jānogādā Polijā? Nepieciešamība pēc konkrētām zālēm valstī tiek aprēķināta, pamatojoties uz informāciju par to pacientu skaitu, kuriem tie nepieciešami.
Šo aprēķinu rezultātā iegūtais narkotiku pieprasījums tiek palielināts vēl par 40%. Iegūtais skaitlis garantē nepārtrauktu piekļuvi narkotikām, pat ilgstošos pārtraukumos starp nākamajām piegādēm uz valsti. Zāles, kuras Polijā nonāk no ārvalstu rūpnīcām, vietējie ražotāja pārstāvji izplata farmācijas vairumtirgotājiem.
No turienes viņi dodas uz aptiekām, kur pacienti tās pērk. Pat ja iestādē nav konkrētu zāļu, farmaceits to var pasūtīt pacientam, sazinoties ar vairumtirgotāju. Šādās situācijās tas nākamajā dienā nonāk aptiekā. Šāda sistēma ļauj pastāvīgi piekļūt narkotikām.
Lasiet arī: Lētāka zāļu aizstāšana? Farmaceitam ir pienākums jūs informēt, ja zāles ir lētākas ... Vai lētākas zāles ir sliktākas? Kad ir vērts iegādāties zāļu aizstājēju? Narkotikas var būt lētākas. Vai jūs zināt, kā nepārmaksāt aptiekā?Noziedznieku tīkls
Pēc ekspertu domām, aptieku ķēdēm ir ievērojama daļa narkotiku nelikumīgā iegūšanā eksportam. - Man ir zināšanas, kas liecina, ka dažas aptieku ķēdes ir iesaistītas apgrieztā izplatīšanas ķēdē - saka Poznaņas provinces farmācijas inspektors Gržegors Pakulskis. - Šīs zināšanas ir rezultāts tam, kad rajona Farmaceitu palāta ir saņēmusi Kalisz pierādījumus rēķinu veidā par zāļu pārdošanu no aptiekām vairumtirgotājiem - viņš piebilst.
Silēzijas reģionālās farmācijas padomes viceprezidents, Ph.D. saimniecība, runā līdzīgi. Stanislavs Piechula: - Tikai ķēdes aptiekas var nopirkt konkrētu medikamentu mazākā daudzumā, kas pieejams daudzās aptiekās, un pēc tam pārvietot preces uz vienu, no kurienes tās pārdod eksportam. Šos viedokļus apstiprina Galvenā farmācijas inspekcija.
Bieži vien uzņēmēja, kurai pieder vairākas aptiekas, vienu no tām izvēlas "ar zaudējumiem", un tieši viņa pārdod narkotikas vairumtirgotājiem, bet pārējie narkotikas savāc nelegālai tirdzniecībai, veicot legālas pārsūtīšanas. Zāļu pārsūtīšana starp noliktavām notiek arī starp aptiekām, kas pieder dažādiem uzņēmumiem.
Uzņēmēji, kas iesaistīti narkotiku nelegālā iegūšanā eksportam, pat ņemot vērā farmācijas inspekcijas apgalvojumus, neatsakās no noziedzīgās prakses. Lai slēptu nelikumīgu darbību, viņi atver, pārņem vai “pieņem darbā” papildu vairumtirgotājus, lai paplašinātu apgriezto izplatīšanas ķēdi. Rezultātā vairumtirgotāji pārdod zāles aptiekai, bet aptieka tās pārdod citam vairumtirgotājam, kurš ķēdes sākumā zāles pārdod tieši vai netieši vairumtirgotājam.
Kontroles mēģinājumi
Arī Polijas pacientiem paredzēto zāļu pārdošana ārvalstīs ir milzīga problēma viņu ražotājiem. No vienas puses, viņi tiek apsūdzēti par nepietiekamu savu produktu piegādi mūsu tirgum, kas nozīmē, ka tie nav pietiekami visiem pacientiem.
No otras puses, paralēlā eksporta parādība būtiski ietekmē viņu peļņu. Tas nozīmē, ka pacienti dažādās Eiropas valstīs iegādājas vienus un tos pašus medikamentus par zemākām cenām, nekā par tiem ir vienojušās ar vietējām varas iestādēm. Redzot pieaugošo lēto zāļu eksportu no Polijas, ražotāji veica paši savas darbības, lai ierobežotu šo praksi. Pirmais solis bija ieviest "tiešo pārdošanu".
Praksē tas nozīmē, ka aptiekām zāles jāpasūta tieši no ražotāja (nevis vairumtirgotājiem, kā iepriekš). Tikai pēc šāda pasūtījuma apstiprināšanas zāles tiek piegādātas no izvēlētās noliktavas uz aptieku. Šī situācija izraisīja sava veida zāļu normēšanu. Pašlaik farmaceitam, kurš vēlas pasūtīt nepieciešamās zāles, ražotāja uzticības tālruņa darbiniekam jāpierāda, ka viņam pacientam patiešām nepieciešamas zāles (piemēram, nosūtot skenētas receptes).
Rezultātā farmaceits nav pārliecināts, vai viņš saņems zāles savam pacientam, un, pat ja tas notiks, tās aptiekā piegādās tikai pēc dažām dienām. Nākamais ražotāju kontroles posms pār eksporta apdraudēto narkotiku izplatīšanu bija ierobežota piekļuve tām izvēlētiem vairumtirgotājiem.
Pašlaik lielāko daļu no tiem izplata lielākie farmācijas vairumtirgotāji Polijā: Farmacol, Neuca un PGF. Tikmēr Polijā ir vairāki simti farmācijas vairumtirgotāju, no kuriem aptuveni 20 ir pilns kompensējamo zāļu klāsts.
Rezultātā farmaceiti ir spiesti sadarboties ar vienu no trim minētajiem vairumtirgotājiem, jo tikai tas dod iespēju ēnai iegūt ierobežotas zāles. Tas izraisa citu vairumtirgotāju protestu, kuri uzskata, ka šāda parādība novedīs pie vairumtirdzniecības tirgus monopolizācijas un līdz ar to neizbēgami palielināsies zāļu cenas aptiekā.
Nav spēcīgu?!
Neskatoties uz ražotāju veiktajām darbībām, Polijas pacientiem joprojām trūkst zāļu. Galvenā farmācijas inspekcija, neskatoties uz desmitiem slēgtu aptieku un vairumtirgotāju, nespēj tikt galā ar narkotiku nelegālas iegādes apjomu eksportam.
Milzīgā peļņa, ko tā nes, ir tas, ka tajā iesaistītie uzņēmēji izmanto savu ietekmi, lai saglabātu status quo. Polijas pacientu stāvoklis, kuriem nepieciešamas zāles, katru dienu kļūst arvien dramatiskāka, un farmaceiti var tikai bezpalīdzīgi izplest rokas.
ikmēneša "Zdrowie"
