Blenorāģija, ko sauc arī par gonoreju, ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), kas var ietekmēt dzimumorgānus, anālo atveri vai rīkli un kurai nepieciešama ārstēšana komplikāciju riska dēļ.
Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam
Ņemot vērā to, ka piesārņojuma veids, blenorāģija (gonokokija vai gonoreja) visbiežāk tiek novērota seksuāli aktīviem jauniem vīriešiem un sievietēm (vecumā no 20 līdz 25 gadiem).
Infekciju var pārnest arī no inficētās mātes bērnam, dzemdību laikā.
Cēloņi
Šo seksuāli transmisīvo slimību izraisa baktērija Neisseria gonorrhoeae (gonococcus).
Pieaugušajiem infekcija notiek dzimumakta laikā (maksts, perorāls vai anālais), kas nav aizsargāts dzimumorgānu kontakta laikā ar inficētu personu. Jaundzimušā blenorāģija tiek pārnesta dzemdību laikā, ja māte ir inficēta
.
Simptomi
Kaut arī blenorāģija ir simptomātiska, pirmie simptomi parasti parādās 2–10 dienas pēc inficēšanās.
Piezīme: slimības klīniskās formas, kas ietekmē rīkli vai anālo atveri, bieži ir grūtāk diagnosticēt to īpašo simptomu dēļ.
Simptomi sievietēm
Gonoreja ir asimptomātiska (bez infekcijas pazīmēm) apmēram vienā no divām sievietēm, kas palielina baktēriju pārnešanas risku tiktāl, ciktāl infekcija nav zināma vai ārstēta.
Sievietēm galvenie infekcijas simptomi ir: izdalījumi no maksts (asiņaini vai dzeltenīgi) un sāpes vai dedzināšana urinācijas laikā. Blenorāģiju var pavadīt diskrētākas pazīmes, piemēram, dzemdes kakla, vulvas un maksts iekaisums.
Šie simptomi var būt saistīti ar sāpēm vēdera lejasdaļā un biežāku urinēšanas nepieciešamību.
Simptomi cilvēkam
Gonokoku infekcijas pazīmes daudz biežāk tiek novērotas cilvēkā, un tikai 10% inficēto vīriešu nejūt nekādus simptomus.
Blenorāģija izpaužas ar smagām sāpēm urīna izdalīšanās laikā un strutas izdalīšanos (dzeltenīgu), kas bieži iziet no urīnizvadkanāla. Sēklinieki uzbriest un jūtamas sāpes, un tāpat kā sievietēm, inficēts vīrietis biežāk izjūt vajadzību urinēt.
Blenorāģijas simptomi jaundzimušajam
Ar gonokoku inficēta grūtniece savukārt var inficēt bērnu dzemdību laikā.
Bērna blenorāģiju raksturo acu infekcija, kas, ja tā netiek ārstēta, var izraisīt nopietnas komplikācijas (aklumu).
Komplikāciju risks
Ārstēšanas neesamības vai novēlotas ārstēšanas gadījumā blenoreja palielina komplikāciju risku, dažreiz nopietnu vīriešiem, sievietēm un jaundzimušajam. Ar Neisseria gonorrhoeae infekciju saistītu komplikāciju risks ir palielināts novēlotas diagnozes gadījumā. Sievietēm risks ir lielāks, jo 50% sieviešu, kuras inficējušās ar baktērijām, nav simptomu.
Gonorejas komplikācijas cilvēkam
Ja blenorāģija netiek ārstēta vai tiek ārstēta pārāk vēlu, tā var izraisīt vairākas komplikācijas; biežākie ir uretrīts, prostatīts un orhidepididimīts, kas atbilst sēklinieku un epididimīta iekaisumam.
Neārstēts prostatīts var izvērsties par abscesa veidošanos, un epididimīts var būt atbildīgs par sterilitāti un sēklinieku atrofiju.
Neārstēta blenore ir arī riska faktors uretrītam, tauku dziedzeru, priekšādiņas, balanīta, perianālā abscesa veidojumu un anālo fistulas riska faktoram.
Gonorejas komplikācijas sievietēm
Biežākās komplikācijas
Cervicīts (dzemdes kakla iekaisums) ir komplikācija, ko sievietēm bieži novēro blenorāģija ar paraurethral dziedzeru un Bartholin dziedzeru iekaisumu, endometrītu un salpingītu. Salpingīts ilgtermiņā var izraisīt olvadu neauglības un ārpusdzemdes grūtniecības risku.
Retas komplikācijas
Attīstība pret izplatītām (sistēmiskām) infekcijas formām ir reti sastopama. Starp šīm ļoti retajām komplikācijām ir subakūta septicēmija, osteoartikulāri apstākļi un papulopustulārā bojājuma veida ādas izpausmes.
Ir iespējamas arī citas nopietnas komplikācijas (aknas, miokarda, endokardija un meningeāla), kaut arī ārkārtīgi reti.
Komplikācijas grūtniecības laikā a
Neārstēta gonokoku infekcija var ietekmēt grūtniecības attīstību pirmajos trīs trimestros un palielina priekšlaicīgas dzemdības risku.
Komplikācijas, kas saistītas ar jaundzimušo blenorāģiju
Gonokoku cervicīts, kas rodas no neārstētas blenorāģijas grūtniecēm, var būt atbildīgs par jaundzimušā infekciju dzemdību laikā. Gonokoku infekcija bērniem visbiežāk izpaužas strutojošā un divpusējā oftalmijā gonokoku dēļ, ar ievērojamu akluma risku.
Paaugstināts HIV pārnešanas risks abiem dzimumiem
Blenorāģija ir saistīta arī ar paaugstinātu HIV seksuālās transmisijas risku.
Marin Conic - Fotolia.com
