Ballisms ir nekontrolēta, saraustīta ekstremitāšu kustība, kas notiek arī miera stāvoklī. Problēma ir neiroloģiskas izcelsmes un skar visu vecumu cilvēkus, bet galvenokārt vecākus cilvēkus. Kādi ir ballisma cēloņi un kā tiek ārstēti šie traucējumi?
Ballisms ir neiroloģisks traucējums, kas saistīts ar Luys zemas talamusa kodola bojājumiem ekstrapiramidālajā sistēmā, kas izpaužas kā patoloģiskas kustības. Pacients veic bezjēdzīgas, pēkšņas, slaucošas kustības ar ekstremitātēm.
Ballisms ir viena no ekstrapiramidālās sistēmas disfunkcijām. Bez tā mēs atšķiram, cita starpā, Parkinsona slimība, Hantingtona horeja un hepatolentikulārā deģenerācija.
Znienacka met roku vai kāju uz priekšu vai citā virzienā. Izskatās, it kā viņš izmestu no sevis ekstremitāti. Diemžēl šī vardarbība bieži noved pie tā, ka slimais cilvēks sevi samaitā, kurš nekad negaida, ka pats kaut ko iesitīs. Tādēļ cilvēkiem, kurus skāris ballisms, uz ķermeņa tiek novēroti daudzi sasitumi un skrambas.
Balles zāles var notikt arī atpūtas laikā. Viņi bieži pamodina slimo cilvēku un izraisa izsīkumu un vispārēju sliktu garastāvokli. Papildus izsīkumam tie var izraisīt arī invaliditāti.
Ballisms parasti ietekmē kāju un roku proksimālās vai tuvākās (distālās) daļas, retāk kaklu. Ja bumbas kustības aptver tikai vienu ķermeņa pusi, mēs runājam par hemibālismu (visizplatītākā ballisma forma), ja tikai viena ekstremitāte ir par monobālismu. Ekstremitāšu distālo (distālo) daļu piespiedu kustības ir retākas, bet ar mazāku intensitāti.
Lasiet arī: Hantingtona slimība (Hantingtona horeja): cēloņi, simptomi, ārstēšana Zirga astes sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana Agrīnās Parkinsona slimības simptomi
Ballisma cēloņi
Balistiskas kustības var parādīties smadzeņu puslodes bazālo gangliju (galvenokārt zemā talāmu), talāmu vai baltās vielas bojājumu dēļ. Viņi ļoti bieži pastāv līdzās horejai, kurai viņi ir līdzīgi morfoloģijas un etioloģijas ziņā. Citi ballisma cēloņi ir:
- išēmisks insults vai hemorāģisks insults
- audzēji
- demielinizējošas izmaiņas
- asins slimības (sistēmiskas saistaudu slimības)
- pretepilepsijas līdzekļu vai levodopas (lieto Parkinsona slimības ārstēšanai) blakusparādība
- infekcijas, piemēram, sifiliss, tuberkuloze un toksoplazmoze
- imūnsistēmas iekaisumi (sarkanā vilkēde, Sydenhema horeja, sistēmiskā skleroze, Beketa slimība)
- galvas traumas
- iedzimtas deģeneratīvas slimības
Ballisma ārstēšana
Dažreiz ballistiskās kustības spontāni apstājas dažu dienu vai vairāku nedēļu laikā pēc, piemēram, insulta. Parasti tomēr ir jāievieš atbilstoša ārstēšana. Pārmērīgu muskuļu stimulāciju mazina antidopaminergiskie līdzekļi. Uzlabojas arī gabapentīns un valproiskābe (lieto epilepsijas ārstēšanai). Ballismā tiek izmantota arī neiroķirurģiskā ārstēšana, kuras mērķis ir sabojāt struktūras, kas ir atbildīgas par piespiedu kustību rašanos, un tādējādi samazināt vai likvidēt bumbas kustības. Starp šīm operācijām mēs izšķiram:
- - stereotaksiska talamotomija, kas ir tīša nelielas talāma daļas bojājums, un -
- stereotaksiska palidotomija - saistīta ar nelielu bāla bumbas laukuma bojājumu
